地诺前列酮与低位水囊促宫颈成熟引产的对照研究

目的 分别采用控释地诺前列酮(PGE2)m道栓剂(普贝生)和低位水囊两种方法促宫颈成熟,用于足月妊娠引产,观察两种方法的优缺点.方法 选择有引产指征的足月妊娠产妇105例,随机分为普贝生组60例和低位水囊组45例,比较两组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用.结果 普贝生组促宫颈成熟总有效率为88.3%,水囊组总有效率为100%,两者差异无显著性(P＞0.05).普贝生提高宫颈Bishop评分主要是提高宫颈管消退和宫颈硬度两项的评分,而水囊主要是提高了宫口开大这一项的评分,差异有显著性(P＜0.05).普贝生组总产程短于水囊组,两者差异有显著性(P＜0.05).两组产妇剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿出生时状况无明显差异(P＞0.05).结论 普贝生和低住水囊用于促宫颈成熟引产均是有效、安全的方法;要根据宫颈条件来选择合适的引产方法.     

35~(+4)周妊娠,双胎,剖宫产术后急性肾衰及多脏器功能损害

1 病例简介 患者26岁,因停经35+4周,双胎,不规律宫缩1天以"先兆早产、妊娠期高血压疾病"收入产科,入院前门诊测Bp150/99mmHg,尿蛋白(+),入院后复查尿蛋白(-).入院查体:T 36.8℃,P 84次/min,R 21次/min,医护测Bp分别为130/90、130/86mmHg.心肺听诊无异常.产科检查:宫高38cm,腹围96cm,胎位LOA/RSA,胎心148/140次/min.     

介入治疗产后大面积肺栓塞1例报告

肺栓塞(PE)是内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉及其分支引起的以肺循环和呼吸功能障碍为主的一系列临床和病理综合征。在临床诊治中,血栓栓子来源造成的PE相对较多见。血栓栓子的来源包括下肢深静脉、盆腔静脉、右心附壁血栓等。由于临床表现较为多样,缺乏特异性,PE的误诊漏诊率很高,未经治疗的PE死亡率极高。妊娠肺栓塞是指孕产期内源性或外源性血栓栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。近年来, 随着诊断水平的提高和对肺栓塞的认识的深入, 孕产期肺栓塞发病率显著增加, 国外报道肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一。我国孕产期肺栓塞报道不多, 诊断率低, 其原因主要是临床医师普遍对本病认识不足。近年来随着介入器材和技术的发展,介入在诊断和治疗PE中的价值越来越得到重视。本文介绍了山东大学附属省立医院采用经皮导管碎栓加球囊扩张联合局部药物溶栓成功救治1例急性大面积肺栓塞产妇,现报道如下。     

残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠1例

患者,女,25岁,因“停经6月余,阴道流血8小时”于2008年4月24日入院。该患者平素月经规律,末次月经2007年10月11日,无明显早孕反应,孕5月起自觉胎动至今,孕期常规产科检查。5天前曾因下腹胀痛,就诊于当地医院,当时无阴道流血,给予保胎治疗（具体药物及剂量不详）,好转。8小时前,患者无明显诱因出现阴道流血,始量少,呈咖啡色,伴轻微下腹疼痛,无发热、无恶心、呕吐,约半小时后,下腹疼痛缓解,阴道流血量增多,呈鲜红色,含凝血块,少于月经量,急来我院就诊。     

血清瘦素及瘦素受体基因Gln223Arg多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨血清瘦素水平及瘦素受体基因Gln223Arg多态性与妊娠期糖尿病的相关性。方法:应用放射免疫分析法(RIA)及聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测62例妊娠期糖尿病(GDM)患者及60例正常孕妇(NGT)血清瘦素及瘦素受体基因Gln223Arg多态性。结果:(1)GDM组血清瘦素水平为14.2±4.3μg/L,NGT组为10.1±2.6μg/L,二者差异有统计学意义(P<0.05)。(2)GDM组孕妇瘦素受体基因Gln223Arg基因型GG、(GA+AA)频率分别为61.29%、38.71%,正常孕妇组分别为81.67%、18.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);GDM组孕妇瘦素受体基因Gln223Arg等位基因频率G、A分别为77.42%、22.58%,正常孕妇组孕妇分别为89.17%、10.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)GDM组中基因型为GA+AA的孕妇瘦素水平为15.3±4.1μg/L,GG基因型为13.5±3.7μg/L,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘦素,瘦素受体基因Gln223Arg多态性与GDM相关,GDM患者瘦素受体基因Gln223Arg变异可能影响血清瘦素水平。