老年人急性胆道疾病132例诊治体会

本院1996-2003年共收治60岁以上胆道疾病患132例，现将诊治体会报告如下。     

全胃切除空肠间置代胃术12例临床应用体会

目的:探讨全胃切除空肠间置代胃术在消化道重建中的临床应用.方法:回顾性分析我院2008年10月至2011年03月施行的全胃切除空肠间置代胃吻合术12例.结果:本组12例手术均获成功,术后发生反流性食管炎1例,无1例发生吻合口瘘.术后随访8个月,无反流性食管炎及恶心、呕吐、腹胀、倾倒综合征、消化不良等并发症发生.术后8个...     

乳腺癌患者术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨在乳腺癌根治性手术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性及其临床意义。方法在46例乳腺癌根治性术中施行保留肋间臂神经手术,其中完整保留肋间臂神经24例（保留组）,切除肋间臂神经22例（切除组）。结果保留组感觉方面并发症发生率（20.83%）低于切除组的发生率（86.36%）（P〈0.01）。保留组疼痛的发生率（16.7%）要远低于切除组中疼痛的发生率（90.9%）（P〈0.01）。保留组平均手术时间为（90.00±1.76）min;切除组平均手术时间为（80.00±2.08）min,两组手术时间差异具有显著性（P〈0.01）。术后平均随访12个月,46例均未见局部复发。结论在乳腺癌根治性手术中通过手术技巧的改进,保留肋间臂神经是可行的,亦是必要的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高患者生活质量。     

系列乳癖合剂治疗实验性豚鼠乳腺增生病的研究

观察系列乳癖合对豚鼠乳腺增生动物模型的影响,阐明其作用机理。方法以苯甲酸雌二醇造成豚鼠乳腺增生病模型,分别灌服天冬素片水溶液及择期灌乳系列乳癖合剂,观察其乳腺腺大小变化、组织病理变化、血中性激素含量。结论系列乳癖合剂能降低实验性豚鼠血中雌二醇含量。     

系列乳癖合剂治疗乳腺增生病的实验和临床研究

目的：观察系列乳癖合剂对乳腺增生病的疗效,阐明其作用机理。目的：以乙烯雌二醇造成豚鼠乳腺增生模型,分别灌服天冬素片水溶液及择时灌取系列乳癖合剂;结果：对临床病例分别口服天冬素片及按女性性周期择期服用系列乳癖合剂。结果表明,该合剂能减轻实验性豚鼠乳腺组织的增生性形态变化,即减少乳腺小叶数目、腺泡数及乳房增大值,且能降低实验性豚鼠血中雌二醇含量,其作用明显优于天冬素片;系列乳癖合剂择时给药对临床乳腺增生病总有效率达88．8％,与天冬素片组相比差别有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：系列乳癖合剂对乳腺增生病有较好的治疗效果,能明显减轻实验性豚鼠乳腺组织的增生性形态变化。     

消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究

目的：探讨消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的可行性、安全性和临床效果。方法：62例伴营养不良的消化道肿瘤病人,随机分为肠内营养（EN组,n=32）和常规补液（对照组,n=30）两组。所有病例在营养支持前、后各测定一次体重、肝肾功能、血糖、电解质、血浆蛋白、Hb、免疫球蛋白、淋巴细胞计数和血胃泌素,临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果：所有病例在研究期间无死亡、无严重并发症、无明显肝肾功能改变。营养支持后EN组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平明显升高（P＜0.05),体重下降减缓,血胃泌素水平在肠道营养后明显升高（P＜0.05),所有病例的免疫功能均有改善,临床观察EN组肛门恢复排气时间较TPN和对照组显著缩短（P＜0.05)。结论：消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维的肠内营养支持完全、可行,并能改善机体营养状态,同时刺激胃肠道激素分泌,有利于促进和维护胃肠道功能。     

乳腺增生病ER和PR表达的临床与实验研究

目的通过ER和PR表达探索乳腺增生病的癌变倾向及其预防，阐明乳癣合剂的作用机理。方法用手术切除的乳腺增生病（85例）和乳腺癌（65例）患者手术标本，及以苯甲酸雌二醇造成豚鼠乳腺增生病模型的乳腺组织标本；并对豚鼠乳腺增生病模型灌服天冬素片水溶液及乳癣合剂，观察人与豚鼠乳腺组织病理变化并检测ER和PR表达。结果临床乳腺增生病患者ER和PR阳性表达率37．6％，乳腺癌为67．7％，P〈0．001；乳癣合剂降低ER和PR阳性表达，小剂量组优于大剂量组和天冬素片组，P〈0．05。结论降低乳腺增生病发病率和ER、PR阳性表达率是乳腺癌的二级预防措施。     

全胃切除空肠间置代胃术12例临床应用体会

目的 探讨全胃切除空肠间置代胃术在消化道重建中的临床应用.方法 回顾性分析我院2008年10月至2011年03月施行的全胃切除空肠间置代胃吻合术12例.结果 本组12例手术均获成功,术后发生反流性食管炎1例,无1例发生吻合口瘘.术后随访8个月,偶有反酸症状,无恶心、呕吐、腹胀、倾倒综合征、消化不良等并发症发生.术后8个月血清营养学指标基本恢复正常.结论 空肠间置代胃吻合术是全胃切除术后一种较为理想的消化道重建术式.     

乳管镜下置入定位针在乳管内病变切除中的应用

乳管镜检查可直接观察乳腺导管系统内病变,是诊断病理性乳头溢液的理想方法之一。对于有占位性病变的导管需手术切除病变导管及所属区段乳腺组织,传统的手术定位采用体表定位结合溢液乳管内注射亚甲蓝的方法,但是定位往往不准确,导致手术切除范围过大。近年来,有报道经乳管镜在病变乳管内置定位针的方法,有助于术中准确地找到病灶。笔者通过两种定位方式的对照,评估乳管镜下置入定位针在乳管内肿瘤手术中的临床应用价值,现将结果报告如下。