浙江省二级甲等医院科研竞争力探析

目的/意义 描述浙江省二级甲等医院2006—2021年科研产出情况,揭示学科优势和核心机构分布,以支持浙江省高质量推进共同富裕示范区建设。 方法/过程 采用文献调研、政策文件解读、关键人物访谈法,基于医院科研成果统计分析与评价数据库构建浙江省二级甲等医院科研竞争力评价指标体系,从发文量、关键词、机构分布、学术交流等方面对2006—2021年浙江省二级甲等医院科研竞争力进行分析。结果/结论 浙江省二级甲等医院WAJCI期刊历年发文总量逐年减少,但高质量、高水平期刊发文量不断提高。山区26县(市、区)二级甲等医院WAJCI期刊机构平均发文量接近浙江省平均水平。重点学科分布合理,基本反映浙江省居民卫生健康需求和学科特色优势。     

聊城市2011年—2021年HIV/AIDS患者晚发现情况及其影响因素分析

目的 了解2011年—2021年聊城市新报告艾滋病感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的晚发现情况及可能影响因素。方法 从中国传染病监测系统艾滋病防治基本信息中下载2011年—2021年聊城市新报告HIV/AIDS个案信息,选取年龄> 15岁且具有报告1年内CD4+T淋巴细胞（CD4）计数检测结果的HIV/AIDS作为研究对象,对其基本情况、样本来源、传播途径、晚发现比例等特征进行统计描述。结果 聊城市2011年—2021年新报告HIV/AIDS病例1 056例,其中晚发现263例,晚发现率为24.91%。2011年—2021年报告晚发现率分别为12.00%、44.44%、16.67%、25.00%、23.68%、19.77%、24.30%、27.46%、23.72%、25.74%、26.22%。多因素logistic回归分析显示,40岁以上人群、农民、样本来源于医疗机构是病例晚发现的危险因素。结论 聊城市2011年—2021年新报告HIV/AIDS病例晚发现率呈波浪式上升趋势;年龄、职业和样本来源是晚发现的影响因素。     

青霉素迟发变态反应1例

患者,男性,20岁。诊断为呼吸道感染。皮试阴性后给予青霉素640万U 生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d。第1 d无不良反应。第2 d滴液时,已超过24 h,在静脉滴注1 min后,患者突述胸闷,并随手关闭了输液开关。同时立即更换液体,地塞米松10 mg静脉推注,吸氧。测血压18.7/10.7 kPa,心率68     

中期因子在食管鳞状细胞癌患者血清和肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的 测定食管鳞状上皮细胞癌(ESCC)患者手术前后血清中期因子(MK)水平变化以及肿瘤组织中MK蛋白的表达情况,探讨其与ESCC恶性生物学行为的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测55例ESCC患者手术前后血清和30例健康对照组血清MK水平;免疫组织化学法检测上述ESCC患者肿瘤组织及对应癌旁组织中MK蛋白的表达.结果 ESCC患者血清MK水平高于健康对照组(吸光度值分别为0.1006±0.0624、0.0455±0.0155)(t=6.203,P＜ 0.001),术后血清MK表达水平下降明显(吸光度值为0.0752±0.0267)(t=4.357,P＜ 0.001).MK蛋白的表达与肿瘤大小(x2=0.131)、TNM分期(x2=0.315)及淋巴结转移(x2=0.282)无关(均P＞0.05),而与细胞分化程度(x2=10.326)、浸润程度(x2=20.556)、脉管累及情况(x2=4.223)相关(均P＜0.05).结论 MK在ESCC患者血清及肿瘤组织中过度表达,与ESCC的发生相关,肿瘤是引起术前MK水平升高的始发因素,肿瘤的侵袭性对MK水平的影响远远大于肿瘤的进展情况对其的影响.     

以吉西他滨为主方案和以蒽环类药物为主方案治疗外周T细胞淋巴瘤效果比较

目的 比较以吉西他滨为主方案和以蒽环类药物为主方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-U)的疗效和安全性.方法 对37例符合入组条件的PTCL-U患者资料进行回顾性分析.采用以吉西他滨为主方案化疗(试验组)17例,采用以蒽环类药物为主方案化疗(对照组)20例.对两组的近期客观疗效、疾病进展、总生存以及不良反应情况进行分析比较.结果 试验组和对照组总有效率分别为88.2％(15/17)和55.0％(11/20),完全缓解率分别为76.5％(13/17)和40.0％(8/20),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).按PTCL-U预后指数(PIT)进行危险因素亚组分层分析,低危组中,两组的客观疗效差异无统计学意义(P＞0.05);高危组中,试验组7例患者完全缓解5例,对照组8例患者完全缓解仅1例,前者疗效明显高于后者(P＜0.05).试验组和对照组的中位无进展生存期分别为10.1个月和5.3个月,中位总生存期分别为19.3个月和12.4个月,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).主要不良反应均为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、心脏毒性,试验组Ⅰ～Ⅱ度血小板减少发生率高于对照组(P＜0.05),脱发和心脏毒性发生率低于对照组(P＜0.05).全组患者无化疗相关性死亡.结论 以吉西他滨为主化疗方案一线治疗PTCL-U疗效较好,优于以蒽环类药物为主方案,且不良反应可耐受,值得临床进一步研究.     

面向健康老龄化的“5G+智慧养老”服务生态体系设计研究

介绍“5G+智慧养老”服务生态体系架构,从个人、家庭、社会层面阐释功能设计与实现,阐述该体系所涉及的关键技术,包括网络部署、短距离通信、个性化推荐等。本研究为融合多项技术的智慧养老服务模式提供理论框架,拓宽传统养老服务智慧化转型升级的思路,具有一定实践指导价值。     

基于5G+的智慧急救医疗服务体系构建研究

融合5G、云计算、物联网、传感器集群等技术设计面向急救的5G+智慧医疗服务体系。从信息感知、网络传输、数据管理、智慧服务4方面阐述该体系基本框架,介绍其在数据、业务、管理层面所发挥的服务优势以及关键技术,为5G赋能急救医疗服务提供理论框架,具有一定理论指导意义。     

面向精英群体沉默的网络观点演化偏差仿真研究

目的：研究仿真精英群体在社交网络中发言频率降低而导致网络观点演化出现偏差的现象,为政府等机构有效引导舆论、治理网络乱象等提供参考。方法：将网络用户细分为普通群体、精英群体和超级用户3类,基于改进的Hegselmann-Krause（HK）模型构建精英群体沉默状态下的网络观点演化模型,并基于MATLAB进行仿真。结果：网络噪声会对网络观点演化造成干扰,且噪声越大,整体网络观点越难达到统一;超级用户基本不受网络噪声干扰,仍能够对网络观点演化趋势产生统领性的影响;精英群体会受到网络噪声干扰,且由噪声导致的沉默行为会造成整体网络观点的偏差性演化,尤其当与超级用户的观点值相左时。结论：重视因精英群体沉默而导致的网络观点演化偏差现象,建议通过健全网络“实名制”配套机制、加快推进网络立法进程等方式,保证精英群体理性发声的权利和底气,从而引导网络舆情健康、有序发展。     

Midkine在食管鳞癌患者血清和肿瘤组织中的表达及临床意义

 [摘要] 目的：测定食管鳞状上皮细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）患者手术前后血清midkine（MK,中期因子）水平变化以及肿瘤组织中MK蛋白的表达情况,探讨其与ESCC恶性生物学行为的关系。 方法：采用酶联免疫吸附试验法检测55例ESCC患者手术前后血清和30例正常人血清MK水平;免疫组化法检测上述ESCC患者肿瘤组织及对应癌旁组织中MK蛋白的表达。结果：ESCC患者血清MK水平高于正常对照组,术后血清MK表达水平下降明显(P<0.05)。MK蛋白的表达与肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移无关(P>0.05),而与细胞分化程度、浸润程度、切缘脉管累及情况相关（P<0.05）。结论：MK在ESCC患者血清及肿瘤组织中过度表达,与ESCC的发生相关,并可能促进肿瘤的侵袭及血管的生成。     

养正消积胶囊辅助GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察养正消积胶囊辅助GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法采用随机数字表法将89例晚期NSCLC患者分为对照组44例及观察组45例。2组均采用GP方案;观察组并予养正消积胶囊,每次4粒,每日3次,口服。2组均21d为1个周期,连续治疗2个周期,随访1年。观察2组治疗前后Ki67、Bax、Bcl-2蛋白表达及肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、中医症状评分、生活质量评分,比较2组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS),监测不良反应。结果观察组ORR、DCR明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,观察组治疗后、随访1年VEGF、OPN、CEA、CA199水平明显降低(P0.05);对照组治疗后上述指标明显降低(P0.05),随访1年CEA水平明显降低(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Ki67、Bcl-2蛋白表达明显降低,Bax蛋白表达明显升高(P0.05);2组治疗后比较,观察组Ki67、Bcl-2蛋白表达低于对照组(P0.05),Bax蛋白表达高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分(神疲乏力、胃纳少馨、腰膝无力、夜尿频多、头晕目眩)、生活质量评分(躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能)明显改善(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述评分改善明显优于对照组(P0.05)。观察组PFS明显长于对照组(P0.05),不良反应明显低于对照组(P0.05)。结论养正消积胶囊辅助GP方案治疗晚期NSCLC可有效降低患者肿瘤标志物水平,改善生存质量,减少吉西他滨和顺铂的不良反应,提高疗效。