鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在早产儿肺透明膜病中的应用

目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)中的临床应用效果。方法 66例肺透明膜病早产儿,常规使用肺表面活性物质进行替代治疗后,随机分入nSIMV组和nCPAP组,观察治疗后临床症状和血气指标(上机前、上机后6、12、24h)的变化。结果 nSIMV组患者呼吸支持时间明显短于nCPAP组(P<0.01);再次插管上呼吸机人数少于nCPAP组(P<0.01)。nSIMV组患儿经治疗6、12、24h血气指标均优于治疗前(P<0.01);同时,与nCPAP组比较血气指标恢复快,结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论 nSIMV在对早产儿HMD进行呼吸支持治疗时优于nCPAP。     

足月新生儿高胆红素血症对甲状腺功能影响的临床研究

目的观察不同程度高胆红素血症的足月新生儿甲状腺激素水平,探讨高胆红素血症对足月新生儿甲状腺功能的影响。方法选择新生儿高胆红素血症的患儿100例为观察组,分为3组(轻度30例,中度40例,重度30例)。选用产科正常分娩30例健康足月新生儿为对照组。采用电化学免疫分析法,进行血清甲状腺功能即T3、FT3、T4、FT4、TSH、TG测定。结果重度组T3、FT3、T4、FT4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,TSH、TG与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度、中度组T3、FT3低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T4、FT4、TSH、TG与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度组T3、FT3低于轻度、中度组,差异有统计学意义(P<0.05),T4、FT4、TSH、TG比较差异无统计学意义(P>0.05)。高胆患儿的血清T3、FT3水平与TBIL水平呈负相关性(P<0.05)。结论在患高胆红素血症的足月新生儿中,重度高胆红素血症可造成新生儿甲状腺功能损害,T3、FT3可作为甲状腺功能早期损害的检测指标,应对高胆患儿进行甲状腺功能检查。     

慢性肝炎患者血清纤维化指标影响因素的探讨

目的探讨影响慢性肝炎患者血清纤维化指标的因素。方法慢性肝炎78例，肝活检标本的病理分级和分期参照2000年全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的标准，血清透明质酸（hyaluronic acid，HA）、Ⅲ型前胶原（procollagen type Ⅲ，PCⅢ）、层粘蛋白（laminin，LN）和Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen，IVC）均采用放射免疫法检测。统计分析采用SPSS 11．5软件。结果患者年龄与血清HA和PCⅢ水平之间均呈显著正相关（P=0．000和0．048），与血清LN和ⅣC水平之间均无显著相关性（P=0．210和0．892）；病理分级与血清HA、PCⅢ和ⅣC水平之间均呈显著正相关（P=0．033、0．005和0．002），病理分期与HA、PCⅢ、LN和ⅣC水平之间均呈显著正相关（P=0．000、0．000、0．031和0．000）。双因素协方差分析的结果显示，影响血清HA水平的因素依次分别为年龄和病理分期，其偏Eta平方分别为0．149和0．111；年龄以及病理分级和分期对血清PCⅢ水平无显著影响。双因素方差分析的结果显示，影响血清LN水平的因素依次分别为分期、分级与分期的交互作用和分级，其偏Eta平方分别为0．193、0．174和0．136；病理分级和分期对血清ⅣC水平无显著影响。结论年龄对血清HA水平有显著影响，病理分期对血清HA水平也可能有显著影响；年龄以及病理分级和分期对血清PCⅢ水平无显著影响；病理分级和分期对血清LN水平有显著影响；病理分级和分期对血清ⅣC水平无显著影响。     

急性肝炎血清免疫抑制酸性蛋白变化的因素和作用

目的 探讨急性肝炎血清IAP水平变化的影响因素及其对免疫功能的影响。方法血清IAP采用单向免疫扩散法检测。统计分析采用SPSS11．5软件。对血清IAP水平与血清白蛋白、前白蛋白水平和外周血中性粒细胞、中间值细胞绝对计数进行Spearman双变量相关和直线回93分析。对血清IAP水平与外周血CD^＋淋巴细胞、CD8^＋淋巴细胞、CD19^＋淋巴细胞、CD56^＋淋巴细胞绝对计数和血清免疫球蛋白G，免疫球蛋白A、免疫球蛋白M，免疫球蛋白E水平进行Spearman双变量相关和偏相关分析。结果 74例急性肝炎病人血清IAP异常降低率和异常升高率分别为22．97％（17／74）和13．5l％（10／74），两者相比无显著性差异（P〉0．05）。血清IAP水平与血清白蛋白水平之间无显著相关性（r=-0．209，P=0．075），与血清前白蛋白之间呈显著正相关（r=0．334，P=0．004）；血清IAP水平与外周血中性粒细胞和中间值细胞绝对计数之间无显著相关性（r=0．076，P=0．076和r=0．065，P=0．585）。血清前白蛋白水平为影响血清IAP水平的主要因素（偏回归系数=1．061，P=0．015）。血清IAP水平与外周血各淋巴细胞亚群绝对计数之间均无显著相关性（P〉0．05），与血清各类免疫球蛋白水平之间均无显著相关性（P〉0．05）。结论 代表肝脏贮备功能急性下降的血清前白蛋白为影响急性肝炎血清IAP水平的主要因素。正常参考值范围和正常参考值以下的血清IAP水平对机体免疫功能没有显著抑制作用。     

抱崽与否对笼养雌性食蟹猴个体社会行为的影响

目的比较笼养雌性食蟹猴抱崽与否,是否对其社会行为有影响。方法从2010年5月开始,在江苏省苏州中科实验动物有限公司猴场可观察的个体中,随机抽取观察对象40个;同年10月开始正式拍摄,样本中,11个个体抱崽,29个个体未抱崽。三名观察员采用焦点观察法,使用高清摄像机,对所有个体每天跟踪拍摄7个时间片段,每个时间段为30分组,每个个体观察4 d,共计完成有效累积观察时间560 h;将每天所拍摄视频汇总而后随机分配给NOLDUS 分析员分析转换成为行为数据。结果抱崽个体多数时间是怀抱住幼崽,社会友好行为较多,比如为其他个体理毛或被其他个体理毛;社会地位较高,如与猴王共坐于制高点(悬于空中的板子或链子上,依据各个猴场饲养条件而议)时间较长;通讯行为较多,即努嘴行为;运动行为和交配行为较多;而未抱崽个体聚温行为较多,即与其他个体相互怀抱聚温;两组在摄食行为、发情行为、休息行为、冲突行为、警戒行为和各种自我行为差异无显著性。结论抱崽对雌性食蟹猴的社会行为有影响。     

婴儿晚发性维生素K缺乏症临床分析

目的探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点,提高对本病的认识;方法回顾性分析8年来的49例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料;结果早期诊断,及时合理治疗,治愈率89．8％,病死率6．12％,后遗症6．1 2Z;结论婴儿晚发性维生素K缺乏症常早期并发颅内出血,早期合理的治疗对提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义。     

新生儿感染性肺炎血清甲状腺激素和超敏C-反应蛋白的相关性

目的探讨新生儿感染性肺炎对甲状腺功能的影响,了解新生儿感染性肺炎中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和血清甲状腺激素水平的相关性。方法对56例新生儿感染性肺炎患儿,用电化学免疫分析法和免疫比浊法分别检测患儿治疗前后血清中甲状腺激素和Hs-CRP的水平。结果治疗前患儿血清T3水平低于治疗后(P<0.05),治疗前血清TSH及Hs-CRP水平均高于治疗后(P<0.05),血清FT3、FT4及rT3水平在治疗前后无明显变化(P>0.05);危重患儿的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均低于轻症患儿(P<0.05),Hs-CRP水平高于轻症患儿(P<0.05)。血清rT3水平在轻症与危重症患儿中无明显变化(P>0.05);感染性肺炎患儿血清T3和Hs-CRP水平存在负相关性(P<0.05)。结论感染性肺炎的患儿伴有T3的下降和Hs-CRP的升高,随病情好转,患儿甲状腺激素水平及Hs-CRP都趋于正常;血清T3及Hs-CRP水平呈负相关,且两者对评估患儿病情的变化有一定的临床价值。     

肠道病毒71型手足口病91例临床分析

[目的]探讨肠道病毒71型(EV 71)手足口病的流行特征和临床特点。[方法]对上海公共卫生临床中心2008年5月—2008年7月收治的实验室确诊的91例EV 71型手足口病病例进行流行病学、临床资料和实验室检查结果分析。[结果]5月、6月、7月收治患者分别占收治患者总数的53.85%、38.46%、7.69%;年龄分布30 d~15岁,其中3岁以下患者占患者总数的69.23%。以发热为首发症状患者占患者总数的93.41%;有手掌、足底疱疹的患者占患者总数的100.00%,同时有手掌、足底疱疹和口腔黏膜疱疹患者占患者总数的70.33%。心肌酶谱和心电图异常患者分别占患者总数的51.65%、82.42%。[结论]上海地区手足口病的流行高峰季节为5—7月,3岁以下儿童为主要受累人群;发热、手足皮疹和口腔疱疹为手足口病的主要表现,EV 71型易导致心肌损害。     

慢性肝炎患者血清纤维化指标影响因素的探讨

目的探讨影响慢性肝炎患者血清纤维化指标的因素。方法慢性肝炎78例,肝活检标本的病理分级和分期参照2000年全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的标准,血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、层粘蛋白(laminin,LN)和Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,ⅣC)均采用放射免疫法检测。统计分析采用SPSS 11.5软件。结果患者年龄与血清HA和PCⅢ水平之间均呈显著正相关(P=0.000和0.048),与血清LN和ⅣC水平之间均无显著相关性(P=0.210和0.892);病理分级与血清HA、PCⅢ和ⅣC水平之间均呈显著正相关(P=0.033、0.005和0.002),病理分期与HA、PCⅢ、LN和ⅣC水平之间均呈显著正相关(P=0.000、0.000、0.031和0.000)。双因素协方差分析的结果显示,影响血清HA水平的因素依次分别为年龄和病理分期,其偏Eta平方分别为0.149和0.111;年龄以及病理分级和分期对血清PCIII水平无显著影响。双因素方差分析的结果显示,影响血清LN水平的因素依次分别为分期、分级与分期的交互作用和分级,其偏Eta平方分别为0.193、0.174和0.136;病理分级和分期对血清ⅣC水平无显著影响。结论年龄对血清HA水平有显著影响,病理分期对血清HA水平也可能有显著影响;年龄以及病理分级和分期对血清PCⅢ水平无显著影响;病理分级和分期对血清LN水平有显著影响;病理分级和分期对血清ⅣC水平无显著影响。