重症患者红细胞膜钙泵和胞内总钙的变化及其临床意义

目的研究重症患者红细胞内外钙离子浓度的变化与预后关系。方法检测100例重症患者及50例健康对照组的红细胞膜钙泵活性、细胞内外钙离子浓度,重症患者根据血清钙离子水平分为低血钙组和正常血钙组,比较两组间APACHEⅡ评分、MODS发生率、ICU住院时间和住院病死率的差异。结果与健康对照组比较,重症患者的红细胞内总钙水平较高、红细胞膜钙泵活性较低,重症低血钙组的红细胞内总钙水平明显高于重症正常血钙组（P〈0.05）,而红细胞膜钙泵活性明显低于重症正常血钙组（P〈0.05）,血清钙离子水平与红细胞膜钙泵活性呈正相关（r=0.547,P〈0.01）,与红细胞内总钙水平呈负相关（r=-0.558,P〈0.01）;重症低血钙组的APACHEⅡ评分、MODS发生率、ICU住院时间和病死率明显高于重症正常血钙组（P〈0.05）。结论重症患者低血钙的发生机制可能与细胞外钙向细胞内流动有关;血清钙水平与患者的疾病严重程度呈负相关。