糖尿病黄斑水肿抗血管内皮生长因子治疗进展

糖尿病黄斑水肿（DME）是导致糖尿病患者视功能损伤的主要原因之一,DME的治疗方法包括激光光凝治疗、抗炎治疗和抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗。近年来,抗VEGF药物Ranibizumab、Bevacizumab、VEGF-Trap和KH902等对DME有良好的治疗效果。文章对DME抗VEGF治疗进展进行综述,探讨抗VEGF治疗的有效性和安全性。     

分析心理护理干预对癌症化疗患者生活质量的影响

目的：对心理护理干预用于癌症化疗患者的护理工作中对其生活质量产生的影响。方法将我院2013年1月至2015年1月期间收治的58例癌症化疗患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为观察组（行心理护理干预,n=29）与对照组（行常规护理,n=29）,最后对两组患者实施护理操作前后的生活质量评分进行比较。结果经比较,两组患者实施护理操作前的生活质量评分无明显差异（P>0.05）;护理后观察组患者的生活质量评分明显更优（P<0.05）,差异显著。结论对心理护理干预措施进行有效利用,可促进癌症化疗患者生活质量的进一步提高,可推广。     

改良糖尿病视网膜病变早期治疗研究组格栅样光凝与轻度黄斑格栅样光凝在治疗糖尿病黄斑水肿中的疗效比较

目的比较改良糖尿病视网膜病变早期治疗研究组（ETDRS）格栅样光凝及轻度格栅样光凝在糖尿病视网膜病变黄斑水肿治疗中的疗效。方法选取2008年1月至2010年1月于我院眼科门诊就诊及内分泌科会诊的伴有糖尿病黄斑水肿（DME）的轻至中度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者为研究对象,共72例97眼,其中男40例55眼、女32例42眼。入选患者均进行全面眼科检查,采用随机化分组表将患者分为改良ETDRS格栅样光凝组（36例48眼）及轻度格栅样光凝组（36例49眼）进行激光治疗,治疗后随访24个月。观察2组患者治疗前后视力、黄斑中心凹视网膜厚度等变化情况,数据采用SPSS16．0软件进行统计分析。统计学方法采用One．wayANOVA检验,两两比较采用t检验。结果改良ETDRS格栅样光凝组和轻度格栅样光凝组患者治疗后24个月均可见视力明显提高,与治疗前比较差异具有统计学意义（改良ETDRS格栅样光凝组：初始值55．4-21,治疗24个月后59±21;轻度格栅样光凝组：初始值544-11,治疗24个月后584-13,均P〈0．05）,但2组患者视力改善程度在各随访时间点差异均无统计学意义（P〉0．05）。改良ETDRS光凝组和轻度格栅样光凝组患者治疗后24个月内黄斑中心凹视网膜厚度均有所下降,与治疗前比较差异具有统计学意义（改良ETDRS格栅样光凝组：初始值395±174,治疗24个月后2044-16;轻度格栅样光凝组：初始值464±204,治疗24个月后2414-13,均P〈0．05）。但2组在各时间截点黄斑中心凹视网膜厚度改变差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论对轻、中度NPDR合并DME患者采用改良ETDRS光凝或轻度格栅样光凝治疗并随访24个月后发现2种光凝方法均在改善黄斑水肿患者远期视力方面具有一定疗效且无明显差异。     

乳腺肿块146例图像特征分析

目的:探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值,提高术前超声定性诊断的符合率。方法:本文对146例乳腺肿块患者进行二维超声检查,彩色多普勒血流检测,并与术后病理对比,旨在提高乳腺肿块的超声诊断符合率。结果:乳腺良、恶性肿瘤在肿瘤边界、形态、边缘回声、包膜、内部回声、纵横比,后方回声、钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结等方面具有明显差异,乳腺肿块以低回声常见。结论:根据乳腺超声声像图特征,结合彩色多普勒血流检测,可提高术前超声对乳腺肿块的定性诊断的符合率。     

超声检查BI-RADS 4级患者超声征象诊断乳腺病变良恶性分析

目的探讨根据超声检查BI-RADS 4级患者超声征象诊断乳腺病变良恶性的价值。方法对在我院被诊断为BI-RADS 4级乳腺病变患者(210例,276个病灶)的临床资料进行回顾性分析,以患者手术病理细胞学检查结果为诊断乳腺病变良恶性的金标准,比较超声检查诊断为BI-RADS 4A、BI-RADS 4B、BI-RADS 4C患者乳腺病变的良恶性情况,分析根据不同超声征象诊断(判定)乳腺病变良恶性的灵敏度和特异度和准确性。结果根据病理细胞学检查结果,在纳入分析的210例患者276个病灶中,恶性病灶76个,良性病灶200个。超检查诊断为BI-RADS 4级患者乳腺病变恶性的比例为27.5%;诊断为BI-RADS 4A、BI-RADS 4B、BI-RADS 4C患者乳腺病变恶性的比例分别为15.2%、40.0%和76.5%。在超声检查诊断为BI-RADS4级患者中,其恶性病灶表现为边缘模糊、纵横比≥1、微小钙化、毛刺状边缘、高回声声晕、肿块内部血流、动脉RI≥0.7的比例显著高于良性病灶,表现为分叶征象、后方衰减的比例显著低于良性病灶,差异均有统计学意义(P0.05或0.01);根据形态不规整诊断乳腺病变良恶性的敏感性、特异性及准确性均较高,分别为90.8%、89.0%和89.5%,具有较高的诊断价值。结论对超检查诊断为BI-RADS 4级患者,根据形态不规整诊断乳腺病变良恶性的敏感性、特异性及准确性均较高,具有较高的应用价值。     

葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭临床研究

目的：观察葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将100例充血性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和试验组各50例。2组均给予抗心衰基础治疗，对照组予以依那普利治疗，试验组予以葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、心脏彩超指标［二尖瓣舒张早期时心室充盈速度峰值（E）/舒张晚期心室充盈速度峰值（A）比值、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）］及用药安全性。结果：治疗后，试验组总有效率为90.00%，对照组为74.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组气短、畏寒、心悸及下肢水肿等证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2组E/A、LVEF、LVEDD水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组E/A、LVEF水平均较治疗前升高（P＜0.05），LVEDD水平较治疗前降低（P＜0.05）；且试验组上述各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后，试验组不良反应发生率为4.00%，对照组为16.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭疗效显著，有助于改善中医证候及心功能，且用药安全性良好。     

实施层级管理提高临床护理技能示教室的管理效率

实施层级管理,规范护理技能示教室的物资管理,操作室整齐干净,物品摆放有序,创造了一个良好的学习环境,提高了工作效率和管理效率。     

肢体疼痛患者的肌骨超声与MRI检查结果对照分析

目的:探讨肌骨超声在肢体疼痛病例中的诊断价值。方法:将189例肢体疼痛病人的肌骨超声与MRI检查结果进行对照分析。结果:189例肢体疼痛病人的肌骨超声与MRI检查阳性率均无明显统计学差异(96.3%对比98.4%,P>0.05)。结论:肌骨超声是一种实时、动态、无创、便捷、高效且价廉的肢体疼痛辅助诊断手段,其诊断准确性与MRI基本相当。