曲美他嗪与复方丹参滴丸治疗稳定型劳力性心绞痛的疗效比较

目的比较曲关他嗪与复方丹参滴丸治疗稳定型劳力性心绞痛的疗效．方法选择62例稳定型劳力性心绞痛的病人分为两组，A组30例，曲关他嗪20mg，每日3次口服；B组32例，复方丹参滴丸10粒，每日3次口服。两组观察期均为6周。结果A组心绞痛及心电图改善分别为93％和67％，B组依次为94％和66％，组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论曲美他嗪与复方丹参滴丸治疗稳定型劳力性心绞痛疗效相近。     

急诊内科昏迷患者82例临床分析

目的总结内科昏迷患者的病因、诊断与急救措施，探索有效的临床抢救方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月郑州大学第五附属医院急诊内科治疗的82例昏迷患者的临床资料。结果82例患者中昏迷原因为脑血管疾病27例，代谢性脑病21例，急性中毒19例，心血管疾病13例，其他2例。70例抢救成功，约占85．4％；12例死亡，其中院前死亡4例，病死率约14．6％。结论急诊内科昏迷患者病因多样，死亡率较高，临床医师应加强对昏迷的综合分析和处理能力，早期确诊，及时有效的治疗，可提高抢救成功率。     

星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕的临床观察

目的观察星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕的临床效果，方法55例颈性眩晕患者分为两组，星状神经节阻滞术治疗组35例，非星状神经节阻滞术对照组20例，观察两组治疗结果。结果治疗组和对照组在临床症状改善及椎动脉血流速度改善方面统计学处理差异具有统计学意义。结论星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕疗效肯定。     

胺碘酮治疗急性冠脉综合征伴快速房颤

目的 观察静脉滴注胺碘酮在急性冠状动脉综合征(Acs)伴快速房颤患者的临床疗效.方法 23例ACS患者伴新近发生快速房颤,静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷量后,继以静脉滴注维持观察房颤转复及心室率控制及不良反应.结果 23例患者用药后15min、1h、2h、24h心室率分别为(141.3±18.7)次/min、(128.1±17.2)次/min、(105.3±15.9)次/min、(82.5±20.1)次/min,较用药前(149.2±19.3)次/min明显下降(P＜0.01).其中17例患者(73.9%)在24h内转为窦性心律,2例用药后出现长R-R间期,3例出现窦性心动过缓,经停药或减药后恢复.结论 静脉应用胺碘酮治疗ACS伴快速房颤是有效及安全的.     

消退素D1对百草枯致急性肺损伤大鼠肺泡表面活性物质与巨噬细胞的影响

目的  探讨消退素D1对于百草枯诱导的急性肺损伤大鼠体内肺泡表面活性物质水平和肺泡巨噬细胞功能的影响。方法  将90只健康雄性SD大鼠完全随机分为3组：对照组（C组：生理盐水2.5 ml/kg、生理盐水2.5 ml/kg）、百草枯组（P组：百草枯60 mg/kg、生理盐水2.5 ml/kg）、消退素D1组（Rv组：百草枯60 mg/kg、消退素5μg/kg）。按照分组情况,每组分别给予规定量的生理盐水或百草枯灌胃造模,3 h后再给予规定量的生理盐水或消退素D1尾静脉注射。百草枯给药24 h后取大鼠肺脏组织,采用实时荧光定量PCR法检测其中肺泡表面活性蛋白A、B及C-mRNA的表达水平,采用BCA法测定肺泡灌洗液中总蛋白含量。采用体外培养的大鼠肺泡巨噬细胞研究消退素D1对其功能的影响。结果  3组大鼠肺泡表面3种活性蛋白mRNA的表达差异有统计学意义,其中对照组大鼠肺泡表面活性蛋白的表达量最高,消退素D1组其次,百草枯组最低（P < 0.05）。3组大鼠肺泡灌洗液中总蛋白含量差异均有统计学意义,其中消退素D1组大鼠灌洗液中总蛋白的含量最高,百草枯组其次,对照组最低（P <0.05）。加入百草枯的体外培养肺泡巨噬细胞的培养上清液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和乳酸脱氢酶（LDH）含量增加（P <0.05）,同时,消退素D1可以降低由于百草枯导致的IL-6、TNF-α和LDH含量的增加（P <0.05）。结论  消退素D1可通过促进肺泡表面活性蛋白表达、抑制巨噬细胞分泌IL-6、TNF-α和LDH等炎症因子来达到治疗由百草枯导致的急性肺损伤的目的。

     

老年再发急性心肌梗死的危险因素分析

老年再发急性心肌梗死（AMI）是老年AMI的重要问题之一，并影响老年冠心病患者的远期预后。本文将86例再发AMI患者的临床资料进行分析，并探讨老年再发AMI的危险因素，为临床防治提供参考。     

无创双水平正压通气对急性左心衰的治疗评价

目的 研究无创双水平正压通气（BiPAP）在急性心源性肺水肿所致左心衰治疗的效果。方法 42例急性左心衰患者分为两组,A组（2l例）应用BiPAP治疗同时进行药物治疗。B组（21例）吸氧及药物治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组BiPAP治疗的21例患者早期氧合明显改善,心率、血压也都有明显改善,未发生气管插管及死亡。结论 无创正压通气治疗急性左心衰疗效肯定。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒

临床上抢救有机磷农药中毒患者时,为限制毒物吸收,维持呼吸循环功能,应用阿托品及胆碱酯酶复能剂是有机磷农药中毒的常规治疗方法,其缺陷是无法清除已进入血液中的有机磷毒素,我们应用血液灌流＋血液透析（HP＋HD）联合常规疗法抢救重度有机磷农药中毒患者,显著提高了抢救成功率,现将结果报告如下：     

高钙危象的急诊救治体会

目的探讨高钙危象的病因、临床特点及急诊救治方法,进一步提高早期诊断率及急救效果。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月郑州大学第五附属医院收治的11例高钙危象患者临床资料。结果 11例患者中7例原发性甲状旁腺功能亢进症,4例非甲状旁腺恶性肿瘤,2例出现持续性腹痛伴血淀粉酶升高,2例恶性肿瘤患者出现高热、神志不清,1例慢性肾功能不全者意识模糊,经急诊救治显效4例(36.4%)、有效5例(45.4%)、效差2例(18.2%),总有效率81.8%,均入院进一步治疗。结论急诊医师应提高对高血钙危象的认识,减少误、漏诊发生,明确诊断后及时控制患者病情,缓解症状,积极寻找病因,为进一步救治提供帮助。