关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折

[目的]探讨分析关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折的方法和疗效;[方法]对78位患者，86例累及关节面的跟骨骨折在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术，术后平均随访18个月（12～30个月），通过比较术前术后X线片和踝足功能的AOFAS评分对治疗效果作分析评价．[结果]86例关节内跟骨骨折术后X线示复位满意．与术前存在显著性差异（P〈0．01），AOFAS评分优良率91．86％．[结论]对于关节内跟骨骨折，采用关节镜辅助钢板内固定更加接近解剖复位，足部功能恢复满意且并发症少     

肱骨近端骨折36例手术治疗分析

目的回顾性分析肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法肱骨近端移位骨折36例，其中二部分骨折22例，三部分骨折9例，四部分骨折5例；闭合复位经皮克氏针固定7例，切开复位不可吸收缝线固定1例，单纯螺钉固定6例，普通4孔钢板固定3例，张力带固定2例，髓内针张力带固定5例，“T”形钢板固定5例，带锁钢板（LPHP）内固定7例。结果平均随访18个月，采用Neer分类及评分对各手术疗效进行评价。其中二部分骨折优良率为95．4％；三部分骨折优良率为66．7％，未出现骨折不愈合及肱骨头坏死；四部分骨折优良率为40．0％，肱骨头坏死率20．0％。结论有限切开复位加各种适合不同骨折类型的小型内植物固定，有助于早期功能锻炼，减轻术后肩关节粘连，预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死及畸形愈合，提高治疗效果。对于较复杂的三、四部分骨折采用LPHP内固定可提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

孕妇HBV携带者分析与预防母婴传播的方法

孕妇ＨＢＶ携带者分析与预防母婴传播的方法张洪芹李法升（附属医院妇产科，滨州市２５６６０３）关键词乙肝病毒；乙肝母婴传播；预防我国是乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的高发区，人群中ＨＢｓＡｇ阳性率高达１０％以上［１］，乙肝病毒的母婴传播问题已引起了人们的高度...     

网套止血术治疗外伤性脾破裂13例报告

我科于 1 995年至 2 0 0 1年采用网套固定止血术治疗外伤性脾破裂 1 3例获得成功 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 ,男性 1 1例 ,女性 2例。年龄 2 2～ 45岁。均为腹部闭合性损伤至脾破裂。入院明确诊断后 ,予以抗休克、输血等处理后急诊手术 ,探查脾破裂损伤程度为 度 ,脾破裂口 2～ 4处不等 ,裂口不规则 ,最短 2 cm,最长 4cm。行网套固定止血术治疗全部治愈。1 .2　手术方法　术中探查明确 ,控制出血后 ,切断脾胃、脾结肠、脾肾及脾膈韧带 ,将脾托至切口处并控制脾蒂 ,清除血凝块及失活脾组织 ,遇有搏动性出血点予以…     

腹水超滤浓缩回输系统临床应用评价

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔系统的临床应用价值.方法对29例顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,并将穿刺针与导管连接固定,腹水从左下腹引入动脉导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,水及中、小分子等滤出,浓缩后的腹水经静脉导管自右下腹回输入腹腔.结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血中肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(p＜0.05),结论腹水超滤回输有效、安全、简便、副作用少.     

脂性终丝CT诊断5例报告

脂性终丝是一种少见的原因不明的一种CT表现,我们自2000年5月-2003年5月在做腰椎CT检查的7068例人次中,发现脂性终丝5例,现报道如下。资料与方法:5例中,男2例,女3例。年龄26-47岁,平均34．5岁;临床症状与体征:5例中均有腰部疼痛与压痛。临床诊断:其中4例疑椎间盘突出、1例因腰部外伤来我院行CT检查。检查方法:用GESytec1800PlusCT机,椎间盘层面层厚5mm,间隔3-4mm,连续扫3-4个层面,加扫各椎体椎弓根层面。结果:CT表现为硬膜囊内见小圆形脂肪密度影,边界清     

肝切除术治疗肝内结石354例

10年间收治肝内结石745例．其中354例(475％)作肝切除治疗。手术切除左外叶287例、左半肝36例、部分肝方叶14例、右半肝10例、部分尾叶1例，部分左、右肝切除6例。同时作胆管-空肠Roux-Y吻合166例(46．9％)。手术并发症60例(169％)、死亡4例(1．1％)。术后随访276例(78O％)，效果优、良者占88％％。本院肝切除治疗肝内结石的病例每年大致相等，左外叶肝切除仍占多数．但比前减少。本组病例再手术均为左外叶切除后患者，故应重视手术中的再诊断，术中B超和术中胆镜检查是避免结石残留的重要手段。作者强调．肝切除只是治疗肝内结石的一个方面，肝切除后通畅的胆道引流是必要的。作者还提出尽量避免急性炎症期作肝切除是防止术后严重并发症的重要措施。     

肝动脉化疗栓塞对胃肠影响及处理

大量文献表明，肝动脉插管化疗栓塞是治疗肝癌有效方法之一，随着技术进步，超选择插管、综合治疗及二期手术切除能明显提高疗效。但严重并发症的发生影响病人术后的灰复，延误及时进行二期手术，甚至直接引起死亡。呼动脉插管化疗栓塞的主要并发症有胃肠反应、肝功能损害、肾功能损害、误诠靶器官、发热等，其中胃肠并发症是最常见的共发症（1、2）。木文结合文献报导的动物实验结果，分析本院138人次脉动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌所出现的胃肠道并发症的临床表现，试探讨较有效、较妥当的治疗方法。1．材料：1．1本组68例，男63例，女…     

皮肤病治验3则

1 蛇串疮冯××,男,25岁,1992年3月13日初诊。患者素嗜辛辣煎炸之品,3天前腰背部皮肤灼热疼痛,出现水疱。当地诊断为带状疱疹,用抗生素治疗无效,要求中医诊治。查:右侧腰背部有呈带形分布的簇集性水疱,绿豆至黄豆大,疱周基底潮红,疱液混浊,中心凹陷呈脐窝状。水泡间皮肤正常。伴口干苦,小便黄,大便结。舌边尖红、苔薄黄略腻,脉滑数。诊为蛇串疮。证属饮食失节,脾胃蕴热化火,感受湿热邪毒,内外相搏,发于肌肤。治宜泻火解毒,化湿