慢性乙型肝炎患者血清生化指标与肝组织 病理特征的相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者血清生化指标,及与肝组织病理特征的相关性。方法 选取2016年1月至2019年7月在广西壮族自治区南溪山医院行肝穿刺活检术的241例CHB患者的临床资料,及同期116名正常人体检资料。根据肝组织炎性反应活动度将其分为G0级（n=18）、G1级（n=41）、G2级（n=95）、G3级（n=77）及G4级（n=0）;根据肝纤维化程度分为S0期（n=48）、S1期（n=41）、S2期（n=47）、S3期（n=58）及S4期（n=47）。分析各组患者的胆碱脂酶（cholinesterase,CHE）、前白蛋白（prealbumin,PA）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）、Ⅲ型前胶原（procollagen type Ⅲ,PCⅢ）和透明质酸酶（hyaluronic acid,HA）的水平,及其与肝组织病理特征的相关性。结果 观察组患者的TBA、ADA、PCⅢ和HA水平明显高于对照组（P<0.01）,CHE和PA水平明显低于对照组（P<0.01）。血清生化CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA指标与肝组织炎性反应活动度分级间存在相关性（r分别为–0.343、–0.340、0.379、0.330、0.361、0.406,P<0.05）;CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA在肝组织炎性反应G0、G1、G2级分别与G3、G4级比较,差异有统计学意义（P<0.05）;肝组织炎性反应G3、G4级HA水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。血清生化CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA指标与肝纤维化程度分期间存在相关性（r分别为–0.369、–0.421、0.351、0.271、0.349、0.458,Px<0.05）;CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA在肝纤维化S1期分别与S3、S4期比较,差异有统计学意义（P<0.05）,CHE、TBA在肝纤维化S3、S4期PCⅢ、HA分别比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清生化指标CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA与CHB患者肝组织炎性反应状态及纤维化程度存在一定的关联性,可能是CHB患者病情评估、监测和干预治疗有用的标志物。     

降钙素原、超敏C-反应蛋白、白细胞计数在细菌感染诊断中的应用

临床研究表明炎症标志物的表达与细菌感染存在相关性,因而被用于鉴别细菌感染,这些炎症标志物包括Hs-CRP、WBC、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及PCT等[1-2]。笔者将临床严重脓毒症、脓毒血症患者、重度细菌感染者、中度细菌感染者、非细菌感染者、正常对照者的静脉血同步进行降钙素原(PCT)、     

治疗前ALRI对PR治疗慢性丙肝患者疗效的预测价值

目的探讨治疗前天冬氨酸转氨酶与淋巴细胞比值指数(AST to lymphocyte ratio index,ALRI)对聚乙二醇干扰素/利巴韦林(Peg-IFN-α/RBV,PR)治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)疗效的预测价值。方法 85例CHC患者行PR治疗,采用Pearson或Spearman分析治疗前ALRI与CHC患者临床特征的相关性,用受试者工作特征曲线分析其对PR治疗CHC的疗效的预测价值。结果治疗前ALRI与HCV RNA呈正相关性(r=0.746,P=0.000),对PR治疗后的持续病毒应答有预测价值(曲线下面积为0.664,95%CI:0.514~0.815,P=0.030),其最佳截断值为27.005。结论 CHC患者治疗前ALRI对PR治疗的持续病毒应答有预测价值,可为CHC的PR治疗提供依据。