围产期心肌病的心率变异性分析

围产期心肌病（PPCM）是指发生于妊娠后期最后3个月至产后6个月的心肌病，该病早期缺乏特征性临床表现，易误诊漏诊。心率变异性（HRV）是反映自主神经对心脏活动调节功能的无创性检测方法，它具有定量、可重复、非侵入性等特点，近年来广泛用于临床对心血管系统疾病诊治及预后评估提供帮助。笔者通过观察38例围产期心肌病的心率变异性变化以评价PPCM患者的自主神经调节功能，为临床治疗提供帮助。     

老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会

目的:探讨老年人不典型急性心肌梗死患者的临床表现及特点,并针对性地实施为治疗措施。方法:对48例老年不典型急性心肌梗死患者进行临床特征分析,并制定治疗方案。结果:48例老年人不典型急性心肌梗死患者中无痛型心肌梗死占54.17%,异位疼痛心肌梗死占45.83%,且常伴有胸闷、心悸、大汗、心律失常、晕厥、恶心、呕吐等不该有的心血管体征,或合并高血压、糖尿病。本组48例患者中治愈20例,好转22例,死亡6例,其中3例死于严重心律失常,2例死于心源性休克,1例抢救无效死亡。结论:医护人员要提高诊断不典型AMI能力,细心观察患者的病情,及时合理地采取相应的措施,预防各种并发症,从而使急性心肌梗死得到最大限度的治疗,减少病死率。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效观察

目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床疗效。方法：007年8月～2009年8月本文采用静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常患者,并与采用单独采用利多卡因治疗的对照组进行疗效对比。结果：两组患者经过积极的治疗,治疗组有效29例,占90.63%;对照组有效25例,占78.13%;经统计学比较发现治疗组的有效率明显高于对照组的有效率,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胺碘酮对治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的具有良好疗效,且效果明显好于利多卡因,值得临床推广使用。     

新生儿先天性心脏病心力衰竭与血管紧张素Ⅱ以及心房利钠肽的关系研究

目的 探讨新生儿先天性心脏病患儿的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心房利钠肽(ANP)激活状况以及与心力衰竭的关系及其临床意义.方法 选取100例新生儿先天性心脏病患儿(NYHA心功能分级Ⅰ级组30例,Ⅱ级组40例以及Ⅲ和Ⅳ级组30例),另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检新生儿30名作为对照组,检测AngⅡ、ANP浓度.结果 新生儿先天性心脏病患儿血循环中的AngⅡ与对照组比较明显增高,心功能分级3个亚组随着疾病严重程度的加重,AngⅡ的激活就越明显,其中Ⅲ和Ⅳ级组增高最明显[(119.19±5.54) ng/L与(30.72±1.34) ng/L,P＜0.01];AngⅡ与心功能分级呈明显正相关(r=0.85,P＜0.01).ANP与对照组比较明显增高,心功能分级3个亚组随着疾病严重程度的加重,ANP的增高越明显,其中Ⅲ和Ⅳ级组增加最明显[(9.00±2.37) pmol/L与(1.15±0.09) pmol/L,P＜0.01];ANP与心功能分级呈明显正相关(r=0.79,P＜0.01).结论 新生儿先天性心脏病存在AngⅡ及ANP的明显激活,并与疾病的严重程度密切相关;检测AngⅡ及ANP浓度可推测患儿的心功能状况.     

稳心颗粒对急性心肌梗死患者心率变异性的影响(附38例报告)

目的探讨稳心颗粒对急性心肌梗死患者心率变异性的影响。方法68例急性心肌梗死患者随机分为A组38例、B组30例,选择健康人36例作为C组。A组、B组都给予溶栓和常规治疗如:阿司匹林、ACE1、调脂药等。A组在上述治疗的基础上予以稳心颗粒1小包,3次/d,连用8周。观察两组患者心率变异性的变化,住院期间恶性心律失常的发生和心性死亡情况。结果A组、B组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于C组(P<0.01),A组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01),与B组比较差异有统计学意义(P<0.01);B组治疗后SDNN、SDANN较治疗前提高(P<0.05),RMSSD、PNN50虽有上升,但差异无统计学意义(P>0.05);A组恶性心律失常的发生率低于B组(P<0.05),两组病死率无统计学意义。结论急性心肌梗死患者存在自主神经功能损害,稳心颗粒能使患者HRV显著改善,可减少患者恶性心律失常的发生,有利于患者预后。