不同疗法对肌筋膜疼痛病人的自主神经功能的影响

目的：本研究的目的是观察注射疗法及复合小针刀疗法治疗肌筋膜疼痛综合征对自主神经系统功能的影响。方法：选择40例诊断明确的肌筋膜疼痛病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组：采用注射疗法治疗；IS组：采用注射疗法加小针刀治疗。观察两组病人治疗前后心率变异（HRV）的频域变化，低频LF、超低频LLF、高频HF、低高频比LF／HF及心率变异指数HR-Ⅵ；用视觉模拟评分法（VAS）评定治疗前后疗效并随访观察其远期疗效。结果：①HRV频域指标组内比较：LF、LLF、HF以及HRVI治疗前舆治疗后1min比较有显着性差异（P〈0．05），与5min、10min比较有非常显着性差异（P〈0．01）。LF／HF治疗前与治疗后5min、10min比较有显着性差异（P〈0．05）。组间治疗后1、5、10min，两两比较无显着性差异。②组间比较：病人治疗后临床症状、VAS评分均较治疗前降低．治疗前后IS组有非常显着性差异（P〈0．01）。两组VAS降低率有非常显着性差异（P〈0．01）。③回访病例中，两组治疗有效率比较有显着性差异（P〈0．05）。结论：注射疗法以及复合小针刀疗法均可有效改善肌筋膜疼痛病人的自主神经功能，其机制可能是通过调节、稳定自主神经系统功能达到缓解疼痛。注射疗法复合小针刀疗法的远期疗效优于单纯注射疗法。     

外伤性颈内动脉假性动脉瘤并发严重鼻出血3例

外伤性颈内动脉假性动脉瘤并发严重鼻出血临床少见 ,1996年至 1999年我们诊治了 3例 ,报告如下。1　病例简介例 1,男 ,2 3岁。 1996年 3月 4日因车祸致左鼻腔出血约4 0 0ml,当时左眼睑青紫 ,头痛剧烈 ,但无意识障碍 ,无恶心呕吐 ,即在当地医院就诊 ,行鼻腔填塞、输血、输液等对症治疗后痊愈出院。 1996年 3月 2 4日无明显诱因地左侧鼻腔突然大出血约 5 0 0ml,呈鲜红色 ,急来我院。患者呈重度贫血貌 ,体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,出血已自止 ,双侧鼻腔黏膜苍白 ,无糜烂 ,无活动性出血点 ,鼻咽部未见明显异常 ,血红蛋白 5 4g/L ,予以输液…     

枝川疗法治疗颈椎病54例分析

枝川疗法治疗颈椎病５４例分析类维富，张泽云，李成玉（泰山医学院附属医院）我院自１９９１年～１９９３年６月应用枝川疗法治疗颈椎病资料较全者５４例。有效率１００％，症状完全消失率７４％，疗效可靠，安全性大，并发症少，现报告如下：１临床资料１．１一般资料男...     

32位名老中医治疗胃脘痛辨治方药特色

胃脘痛是指以胃脘痛为主动症．常伴有上腹部胀满，暖气吞酸，饮食不适等临床表现的一种常见病和多发病。包括现代医学的急、慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡病，胃下垂、胃痉挛、胃神经官能症及部分胰腺和胆道疾病，以上腹部疼痛为主动症者．均属本病的范畴；现代名老中医对胃脘痛的辨治和用药方面有许多独特经验．     

32位名老中医治疗胃脘痛辨治方药特色

本文从病因病机（虚实论、通降论、气郁论、转化论、结合论）、辨治规律（脾胃虚实型、肝胃气滞型、气滞血瘀型、湿邪滞胃型、胃阴不足型）及独到之处（医论医话、方药独到）。概论了３２位名老中医治疗胃脘痛的方药特色，对临床有一定的指导意义。     

微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗腰椎Ⅱ度峡部裂性滑脱症的临床疗效

目的 回顾性研究比较微创经椎间孔入路腰椎融合术(Mis-Tlif)与开放经椎间孔入路腰椎融合术(Open-Tlif)治疗腰椎Ⅱ度峡部裂性滑脱症患者的临床疗效。方法 对2017年1月至2021年1月在我院诊断腰椎峡部裂Ⅱ度滑脱并行手术治疗的57例患者进行评估,其中34例接受Mis-Tlif手术,23例接受Open-Tlif手术。比较两组手术时间、失血量及手术并发症情况,随访评估患者疼痛、功能、滑脱复位率及融合率。结果 Mis-Tlif组术中出血量及术后引流量、术后住院时间明显低于Open-Tlif组(P<0.01)。Open-Tlif组出现2例硬膜囊损伤、3例下肢麻痹、2例伤口感染,Mis-Tlif组出现1例硬膜囊损伤、2例下肢麻痹、无伤口感染,Mis-Tlif组并发症发生率低于Open-Tlif组(P=0.032)。腰痛视觉模拟评分比较,Mis-Tlif组术后2 d及末次随访均低于Open-Tlif组。两组患者术后腿痛评分、Oswestry功能障碍评分、滑脱率比较差异均无统计学意义。两组融合率比较差异均无统计学意义。结论 Open-Tlif与Mis-Tlif均能有效治疗腰椎Ⅱ度峡...     

合理降低西药房药品损耗

<正> 在市场经济发展的时期,医院必须走优质高效低耗之路,医院西药更应该适应市场经济。药品损耗反映药房药品的管理水平,如何加强药品的规范管理,使药品的损耗率降到最低限度,力争获取最好的效益,笔者谈一下这些年积累的点滴体会。 1.西药房是医院的重要医技科室,药品是医院开展防病治病的物质基础,药品质量的好坏直接关系病患者的健康生命安全,西药管理水平的高低,应加强人     

Wiltse肌间隙入路与经皮置钉短节段经伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目前针对胸腰椎骨折的治疗主要采取微创策略[1] ,本研究采用经皮置钉和Wiltse肌间隙入路置钉行短节段经伤椎内固定手术治疗47例胸腰椎骨折患者,均取得较好疗效,现分组比较此2种术式的差异,报告如下: 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择2014年3月～2019年3月本科接诊的胸腰椎骨折患者47 例,均不伴有脊髓损伤,无需行椎管内减压.按手术入路的差异将患者分为对照组( 24例)及观察组(23例),两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0. 05),见表1.     

破伤风误诊1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,2 0岁。因“头部摔伤伴昏迷 10 min”被家人送入当地医院就诊 ,经吸氧、输液治疗后 ,伤者神志清、生活能自理。伤后第 4d,突然发生阵发性哭闹 ,诉头痛 ,面部麻木 ,在床上翻身滚动 ,给予镇静药物治疗后无明显好转 ,病情加重 ,因当地医院诊断不清 ,治疗无效转来我院就诊。头颅 CT及脑脊液检查无异常 ,初步诊断为“颅脑外伤后精神异常”,给予镇静药物治疗 ,效果不佳 ,仍出现精神症状 ,同时并有牙关紧闭 ,角弓反张 ,四肢抽搐不止 ,诉视物不清。各项实验室检查无异常 ,再次追问病史及查体 ,发现左足背有一约 1cm皮肤擦…     

耳爆震伤即刻及追踪观察(附7例报告)

鼓膜爆炸伤是由爆炸物爆炸气压引起的鼓膜创伤,由于冲击波较强可伴有中耳、内耳不同程度的损伤.1995 年我们收治7例爆震伤患者,现报道如下.