阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效和不良反应观察

目的 评价阿托伐他汀联用依折麦布治疗冠心病的临床疗效和不良反应。方法309例冠心病患者分为观察组、对照1组和对照2组,各103例。观察组采用阿托伐他汀联用依折麦布治疗,对照1组采用依折麦布治疗,对照2组采用阿托伐他汀治疗,比较三组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、左室射血分数(LVEE)、内皮舒张功能(FMD)、治疗有效率以及不良反应发生率。结果治疗后,三组患者TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C高于治疗前,观察患者的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组;与对照组相比,观察组患者hs-CRP水平较低,观察组患者LVEE及FMD均较高,治疗有效率高,不良反应发生率低。结论阿托伐他汀钙结合依折麦布治疗冠心病的疗效显著,降血脂效果好,不良反应少。     

疏肝益坤汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢不孕症疗效及对患者子宫内膜容受性、HOMA-IR影响

目的:观察疏肝益坤汤结合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢不孕症患者子宫内膜容受性及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化的影响。方法:将多囊卵巢不孕症患者150例随机分为两组。对照组口服枸橼酸氯米芬片治疗,研究组在对照组治疗的基础上,口服疏肝益坤汤治疗,治疗4个月经周期。结果:研究组总的妊娠率为42.67%高于对照组20.00%(P<0.05)。研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后性激素睾酮、黄体生成素水平低于对照组(P<0.05),雌二雄和促卵泡激素水平高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后搏动指数和阻力指数较对照组低(P<0.05)。子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝益坤汤和枸橼酸氯米芬结合使用,具有协同增效的作用,能有效改善多囊卵巢不孕症患者的临床症状和体征,调节体内性激素水平,提高子宫内膜厚度,改善胰岛素抵抗,提高妊娠率。     

自拟增膜助孕方联合地屈孕酮对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者的临床疗效观察

【目的】 探究自拟增膜助孕方联合地屈孕酮对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者的疗效。【方法】 将60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者随机分成研究组和对照组,每组各30例。2组患者均于月经第5天给予口服戊酸雌二醇治疗,对照组患者于阴道B超监测排卵后给予口服地屈孕酮治疗,研究组患者在对照组的基础上给予自拟增膜助孕方治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个月经周期并随访1年。观察2组患者治疗前后子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比及黄体期雌激素（E2）、孕酮（P）和促卵泡生成素（FSH）水平的变化情况,比较2组患者1年内妊娠率及足月分娩率。【结果】（1）治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前显著增厚（P＜0.01）,且研究组患者的子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的A型子宫内膜形态占比均较治疗前明显升高（P＜0.01）,且研究组患者的A型子宫内膜形态占比明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者血清E2、P水平均较治疗前明显升高,FSH水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且研究组患者血清E2、P水平明显高于对照组,FSH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后,研究组患者的 1 年内妊娠率和足月分娩率分别为 56.67%（17/30）和88.24%（15/17）,明显高于对照组的30.00%（5/30）和55.56%（5/9）,其中,2组1年内妊娠率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而2组足月分娩率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 自拟增膜助孕方联合地屈孕酮治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕的疗效显著,可有效改善患者子宫内膜状态,提高患者妊娠率。