阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床研究

目的：研究阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年1～10月该院确诊的冠心病患者80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规心血管药物硝酸甘油、硝苯地平、倍他乐克、阿司匹林及复方丹参片治疗;观察组在常规治疗的基础上,加服阿托伐他汀钙片治疗。比较治疗前后,两组血脂水平[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）]及临床疗效的差异。结果治疗前,两组血脂各项指标水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,观察组患者TC、TG及LCL‐C水平低于对照组,HDL‐C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组临床疗效优于对照组,治疗总有效率（95．0％）高于对照组（82．5％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病疗效显著,值得临床推广。     

鸦胆子油乳剂联合自细胞介素-2治疗肺癌胸水48例疗效观察

目的观察鸦胆子油乳剂联合白细胞介素一2胸腔内注射治疗肺癌胸水的疗效和不良反应。方法对48例肺癌所致恶性胸腔积液患者采用胸腔放置引流管放净胸水或胸腔排净胸水后,分为二组,每组24例,联合用药组胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂80～100mL,白细胞介素-2300～500万单位,单药组胸腔内注入鸦胆子油乳剂80～100mL,5～7d一次,最多4次为1个疗程,1个月后观察疗效、生活质量和不良反应。结果联合用药组治疗肺癌胸水的有效率为91．67％（22／24）,不良反应为发热（〈38．5℃）19例,胃肠道反应1例,胸痛3例。单药组有效率为58．33％（14／24）,不良反应为发热（〈38．5℃）2例,胃肠道反应2例,胸痛1例。结论鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2治疗肺癌胸水比单用鸦胆子油乳剂近期疗效、生活质量明显提高（P〈0．05）,不良反应给予对症处理后很快缓解,值得进一步推广使用。     

鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2治疗肺癌胸水48例疗效观察

目的 观察鸦胆子油乳剂联合自细胞介素-2胸腔内注射治疗肺癌胸水的疗效和不良反应.方法 对48例肺癌所致恶性胸腔积液患者采用胸腔放置引流管放净胸水或胸腔排净胸水后,分为二组,每组24例,联合用药组胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂80～100mL,白细胞介素-2 300～500万单位,单药组胸腔内注入鸦胆子油乳剂80～100mL,5～7d一次,最多4次为1个疗程,1个月后观察疗效、生活质量和不良反应.结果 联合用药组治疗肺癌胸水的有效率为91.67%(2227A),不良反应为发热(＜38.5℃)19例,胃肠道反应1例,胸痛3例.单药组有效率为58.33%(14/24),不良反应为发热(＜38.5℃)2例,胃肠道反应2例,胸痛1例.结论 鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2治疗肺癌胸水比单用鸦胆子油乳剂近期疗效、生活质量明显提高(P＜0.05),不良反应给予对症处理后很快缓解,值得进一步推广使用.     

1型糖尿病患儿胰岛素泵治疗与多次皮下注射胰岛素强化治疗效果比较

目的 探讨1型糖尿病患儿应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗及多次皮下注射胰岛素（MSII）强化治疗的安全性及有效性.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2008年7月至2012年12月45例1型糖尿病酮症酸中毒纠正后需要强化治疗的患儿.将其完全随机分为2组,CSII组20例给予胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗,MSII组25例给予多次皮下注射胰岛素治疗,比较2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、使用胰岛素总量、低血糖的发生率情况.结果 CSII组患者治疗前后的空腹血糖分别为（14.3±3.0）、（5.9±0.7）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（21.6±3.8）、（8.3±0.9）mmol/L;MSII组患儿治疗前后的空腹血糖分别为（13.1±2.1）、（6.0±0.8）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（19.8±3.0）、（8.9±1.1）mmol/L,2组患儿治疗前后血糖差异均有统计学意义（均P＜0.05）;2组治疗后空腹及餐后2 h血糖比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;CSII组血糖达标时间、使用胰岛素总量、低血糖发生次数分别为（6.0±1.5）d、（49.6±14.9）U/d、（0.6±0.2）次,MSII组分别为（8.1±1.9）d、（57.9±12.2）U/d、（1.1±0.7）次,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 CSII 治疗较MSII 可更有效、更便捷地控制高血糖,低血糖发生次数较低,安全性更高.     

影响婴儿骨密度因素的对比研究

目的 为了解母亲孕期补钙和维生素D是否影响其生后婴儿骨密度(Bone mineral density,BMD),同时探讨性别、民族、喂养方式、出生季节、早产、母亲年龄等因素与婴儿BMD异常的关系.方法 2009年7月～2010年7月在新疆维吾尔自治区人民医院儿童保健门诊进行健康查体的42d婴儿335例,自主设计《婴儿BMD相关因素调查表》,进行相关情况的调查.应用以色列Sunlight公司Omnisense7000型定量超声波BMD测定仪在小儿左或右胫骨做BMD超声检测,采用EXECL2003和SPSS 13.0软件进行BMD检测结果数据整理及分析.结果 335例42天婴儿中,BMD正常者占45.4％ (152/335),偏低者占54.6％(183/335),母亲孕期补钙和维生素D三个月以上者中,其婴儿BMD正常率高于母亲孕期补钙和维生素D三个月以下或未补者的婴儿(R＜0.05).母乳喂养婴儿组BMD偏低率明显低于人工喂养组和混合喂养组(P均＜0.05),维吾尔族婴儿BMD偏低率明显低于汉族婴儿(P＜0.05);婴儿性别,早产,出生季节,母亲年龄等因素与婴儿BMD检测结果无明显的相关性(P均＞0.05).结论 母亲孕期进行补钙和维生素D三个月以上,对生后婴儿BMD维持正常有积极作用.母乳喂养是维持婴儿BMD正常最好的喂养方式.     

DGUOK基因突变脑肝型线粒体DNA耗竭综合征患儿的临床诊治及产前诊断

目的探讨DGUOK基因突变脑肝型线粒体DNA耗竭综合征(MDS)患儿的临床表现与诊治特点及产前诊断价值。 方法选择2018年1月，因"持续黄疸4个月＋19 d，肝功能异常1个月＋19 d"，于新疆维吾尔自治区人民医院确诊的1例脑肝型MDS患儿为研究对象。回顾性分析该例患儿的临床病例资料，包括临床诊治经过、基因突变特点等。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。 结果①病史采集：患儿为女性，G₅P₃，入院年龄为4个月＋20 d，生后第2天出现黄疸并持续4个月＋19 d，伴眼球震颤及肝功能异常。其家族史中，曾有2例黄疸伴不明原因死亡新生儿。其4个月龄时罹患支气管肺炎、低蛋白血症并全身浮肿；5个月龄时，因呼吸、循环、肝等多脏器功能衰竭死亡。②基因检测结果：对该例患儿进行外周血线粒体核基因筛查结果显示，DGUOK基因第1外显子c.130G>A(p. Glu44Lys)纯合突变，为已知错义突变，并且为已报道的致病性突变。③产前诊断结果：该例患儿的母亲于30岁时再次妊娠。孕龄20孕周时，其羊水脱落细胞Sanger法测序结果显示，胎儿DGUOK基因第1外显子c.130G>A(p.Glu44Lys)杂合突变，被诊断为非MDS胎儿。 结论对于不明原因的肝病患儿，尤其累及多脏器或疑为酪氨酸血症时，应考虑MDS可能，通过基因分析可明确脑肝型MDS诊断。还可通过对胎儿羊水脱落细胞的基因分析，对MDS胎儿进行产前诊断。