认识并重视早期骨关节炎

骨关节炎（Osteoarthritis，0A）既往又被称为退行性关节炎和肥大性关节炎。特征是关节软骨破坏或变性产生的关节病变。好发于膝、髋和脊柱关节，我们常常可以见到老年人行走时疼痛，上下楼梯困难，以及上下公交车时的窘态，其实这些都属于骨关节炎，是影响人类健康的常见关节疾患之一。骨关节炎在致残性疾病中仅次于心血管疾病。排名第二。故认识骨关节炎并在骨关节炎早期进行规范治疗将会极大改善患者的愈后，保持关节功能。     

盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗冠脉支架内急性血栓形成的疗效观察

目的:观察盐酸替罗非班氯化钠注射液(武汉远大制药集团有限公司生产)对冠脉支架内急性血栓形成的治疗作用.观察2007～2008年3月6例急诊冠状动脉支架植入术均有不同程度支架内急性血栓形成.使用盐酸替罗非班氯化钠注射液10μg/kg,在3min内推注完毕,而后以0.15μg/(kg·min)的速率维持滴注,15min后电影支架内血栓完全消失.对于急诊冠状动脉球囊成型术 支架植入术的患者常规使用盐酸替罗非班氯化钠注射液预防或治疗急性支架内血栓形成是有效的.     

肿瘤坏死因子拮抗剂在类风湿关节炎关节腔注射的临床观察

目的了解肿瘤坏死因子(TNF)-a拮抗剂在治疗类风湿关节炎关节腔注射中临床应用的效果和安全性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定37例类风湿关节炎患者测定关节功能、X线分期、关节压痛和肿胀数、关节晨僵时间、红细胞沉降率、类风湿因子、C反应蛋白、CCP等各项指标,进行相关性分析。结果 37例类风湿关节炎患者行随机分组12例RA患者关节腔注射肿瘤坏死因子(TNF)-a拮抗剂(益塞普),25例RA患者关节腔注射复方倍他米松针剂(德宝松),两者经治疗后关节压痛和肿胀数、关节晨僵时间、红细胞沉降率、类风湿因子、C反应蛋白、CCP等各项指标明显下降,疗效认可。结论近年来,生物制剂肿瘤坏死因子(TNF)-a拮抗剂对以RA为主的炎性关节病的治疗效果已经得到证实,并且被越来越广泛地应用于临床。并且未发现不良反应,耐受性好。但目前观察病列数及时间有限,随着观察例数的增加及时间的延长,统计将更有意义。对评价TNF-a拮抗剂长期的安全性和耐药性,尚需进一步的研究观察。     

DGUOK基因突变脑肝型线粒体DNA耗竭综合征患儿的临床诊治及产前诊断

目的探讨DGUOK基因突变脑肝型线粒体DNA耗竭综合征(MDS)患儿的临床表现与诊治特点及产前诊断价值。 方法选择2018年1月，因"持续黄疸4个月＋19 d，肝功能异常1个月＋19 d"，于新疆维吾尔自治区人民医院确诊的1例脑肝型MDS患儿为研究对象。回顾性分析该例患儿的临床病例资料，包括临床诊治经过、基因突变特点等。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。 结果①病史采集：患儿为女性，G₅P₃，入院年龄为4个月＋20 d，生后第2天出现黄疸并持续4个月＋19 d，伴眼球震颤及肝功能异常。其家族史中，曾有2例黄疸伴不明原因死亡新生儿。其4个月龄时罹患支气管肺炎、低蛋白血症并全身浮肿；5个月龄时，因呼吸、循环、肝等多脏器功能衰竭死亡。②基因检测结果：对该例患儿进行外周血线粒体核基因筛查结果显示，DGUOK基因第1外显子c.130G>A(p. Glu44Lys)纯合突变，为已知错义突变，并且为已报道的致病性突变。③产前诊断结果：该例患儿的母亲于30岁时再次妊娠。孕龄20孕周时，其羊水脱落细胞Sanger法测序结果显示，胎儿DGUOK基因第1外显子c.130G>A(p.Glu44Lys)杂合突变，被诊断为非MDS胎儿。 结论对于不明原因的肝病患儿，尤其累及多脏器或疑为酪氨酸血症时，应考虑MDS可能，通过基因分析可明确脑肝型MDS诊断。还可通过对胎儿羊水脱落细胞的基因分析，对MDS胎儿进行产前诊断。     

肿瘤坏死因子拮抗剂在类风湿关节炎关节腔注射的临床观察

目的了解肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂在治疗类风湿关节炎关节腔注射中临床应用的效果和安全性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定37例类风湿关节炎患者测定关节功能、X线分期．关节压痛和肿胀数、关节晨僵时间,红细胞沉降率、类风湿因子、C反应蛋白、CCP等各项指标,进行相关性分析。结果37例类风湿关节炎患者行随机分组12例RA患者关节腔注射肿瘤坏死因子（TNF）-a拮抗剂（益塞普）,25例RA患者关节腔注射复方倍他米松针剂（德宝松）,两者经治疗后关节压痛和肿胀数,关节晨僵时间,红细胞沉降率、类风湿因子、C反应蛋白、CCP等各项指标明显下降,疗效认可。结论近年来,生物制剂肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂对以RA为主的炎性关节病的治疗效果已经得到证实,并且被越来越广泛地应用于临床。并且未发现不良反应,耐受性好。但目前观察病列数及时间有限,随着观察例数的增加及时间的延长,统计将更有意义。对评价TNF-α拮抗剂长期的安全性和耐药性,尚需进一步的研究观察。