胺碘酮的不良反应

目的综述胺碘酮引起的各种不良反应,为临床用药提供参考。方法利用数据库检索和收集临床资料,兼顾少见不良反应病例报道进行系统性综述。结果不良反应涉及内分泌、心血管、变态反应、呼吸系统、肝肾损害、视力、神经系统等多个系统及器官。以内分泌、心血管及变态反应常见,特殊不良反应以致视力异常和神经系统、肝肾损害及肺部损害反应为主。结论胺碘酮引起肝肾损害、肺间质纤维化、过敏性休克等严重不良反应,应引起临床的高度重视。     

苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗成人感染后咳嗽的疗效

目的分析苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗成人感染后咳嗽的疗效。方法选取2016年3月至2017年12月就诊于克拉玛依市人民医院院呼吸内科门诊180例感染后咳嗽的患者,随机分组为A、B、C 3个组;A组口服苏黄止咳胶囊、B组口服复方甲氧那明胶囊、C组给予苏黄止咳胶囊和复方甲氧那明胶囊;均为7天疗程。对三组咳嗽症状、治疗效果、不良反应进行比较。结果治疗前3组咳嗽症状的评分无统计学差异。治疗后三组咳嗽症状的评分有统计学差异,其中A、B组评分差异无统计学意义,A、C组及B、C组评分差异有统计学意义。A、B、C各组治疗前后咳嗽症状的评分有统计学差异。结论联合应用苏黄止咳胶囊和复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽疗效较好,不良反应少,可以有效改善咳嗽症状,并使患者不良反应发生几率有效减少,具有显著疗效,值得应用推广。     

气管插管术前快速补液对呼吸衰竭合并低血容量状态的影响

目的 探讨呼吸衰竭合并低血容量状态患者气管插管术前进行容量实验,并进行快速补液对其出现低血压的判断及预后的影响.方法 收集我院2009-01～2012-06就诊于急救中心拟行气管插管术并考虑低血容量状态的呼吸衰竭患者308例,按照低血容量休克指南所定分级,2名医师根据患者血压、脉压、心率、尿量和神经系统症状情况确定是否进行容量试验和快速补液,并按照是否在气管插管前行容量试验及快速补液分为两组.组1为气管插管前未进行容量试验和快速补液组(n=161);组2为气管插管前进行容量试验并快速补液组(n=147).记录两组患者年龄、性别、BMI值、既往疾病、气管插管术前后补液量、收缩压、舒张压、心率、血乳酸浓度及呼吸频率等指标,同时观察术后是否发生低血压及发生低血压后恢复时间等参数.结果 在两组年龄、性别、BMI值均无显著差异的情况下,两组患者在气管插管后的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血乳酸(Lac)、术前术后补液量、发生低血压后恢复时间、低血压发生的例数均差异有统计学意义(P＜0.05).应用Logistic模型进行分析结果显示,术前未行补液患者出现低血压风险是补液患者的12.874倍,患者发病至就诊时间短的患者发生低血压风险降低.结论 容量试验可以快速判断呼吸衰竭是否合并低血容量状态,在呼吸衰竭合并低血容量状态的患者气管插管前进行适量补液可以减少插管后出现低血压的发生率.     

心尖肥厚型心肌病的超声心电图诊断价值

AHCM是肥厚型心肌病（HCM）的一个亚型，以心尖部心肌不对称性肥厚为特征。患者常无特征性临床表现，往往以不典型胸疼和心电图改变就诊，为进一步明确诊断可以行超声心动图检查，可以从形态学及功能上全面评AHCM。本组总结15例AHCM患者的相关资料，现总结如下。[第一段]     

肥厚型心肌病左心房收缩和舒张功能的应变率显像研究

本研究旨在通过心肌的应变率显像技术定量评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房心肌的局部收缩和舒张功能. 资料与方法 一、研究对象 选取HCM患者25例,年龄16～48岁,平均(40.5±9.7)岁,肥厚部位局限于室间隔基段及中段,其中以中段肥厚最为显著.所有患者均无高血压、冠心病,心功能均在NYHA分级Ⅱ级以上.     

集束化护理在重度有机磷农药中毒患者洗胃中的护理体会

目的将集束化护理应用在重度有机磷农药中毒中,探讨其护理疗效。方法选择220例2017年10月至2018年3月来我院诊治的急性有机磷农药中毒病人,平均分为两组,分别实施集束化护理和常规护理,比较二组护理后的疗效。结果观察组的临床疗效明显好于对照组。结论集束化护理措施可以明显提高急性有机磷农药中毒患者的急救成功率,减少死亡率和急救所用的时间,降低相关症状的产生,应该在临床上推广使用。     

沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗COPD临床疗效分析

目的探析沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的临床疗效。方法将我院2011年12月～2013年3月收治的60例COPD患者作为研究对象,分为试验组和对照组各30例,两组患者在接受常规治疗的同时,试验组患者增加沙美特罗／丙酸氟替卡松的治疗。通过对比两组患者治疗前后的圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ评分）、第1秒用力呼气容积（FEVl）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分数和最大肺活量（FVC）,分析丙酸治疗COPD的效果。结果治疗2个月后,试验组患者SGRQ评分、FEV1、FVC等肺功能指标明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙酸治疗COPD能够改善患者的肺功能,提高患者生活质量。     

肥厚型心肌病左房收缩和舒张功能的组织速度成像研究

目的：应用超声组织速度显像（TVI）技术对肥厚型心肌病患者左房的局部收缩和舒张功能变化进行初步探讨。方法：选择25例肥厚型心肌病患者（HCM组）与30例正常对照者（Nor组），应用TVI技术分别测量长轴方向左房各壁基段、中段和尖段的收缩期峰值速度（Vs）、舒张期峰值速度（Va）。同时测量左房前后径（LAD）、室间隔（IVS）、左室后壁（LVPW）、二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、舒张晚期峰值流速（A）、肺静脉收缩期峰值流速（S）、舒张期峰值流速（D）和心房收缩期肺静脉反向血流速度（AR）及其持续时间。启动定量分析软件程序，用Simpson法测量左房射血分数（LAEF）。结果：HCM组室间隔明显厚于Nor组（P〈0．05），左房前后径明显大于Nor组（P〈0．05），LAEF较Nor组降低（P〈0．05）；HCM组左房各壁各节段心肌的Vs和Vd均低于Nor组（P〈0．05）；HCM组肺静脉频谱S和D峰值血流速度均大于Nor组（P〈0．05），S和D峰值持续时间长于Nor组（P〈0．05），AR峰值血流速度和持续时间与Nor组相应测值无明显差异；HCM组左房中段Vd与S峰值血流速度呈直线负相关（r=-0．88，P〈0．001），与S峰持续时间呈直线正相关（r=0．86，P〈0．000）。结论：肥厚型心肌病患者左房长轴方向上舒缩功能均受损，且左房舒缩功能受损可导致肺静脉收缩和舒张峰流速和持续时间的改变。     

布地奈德、舒利迭续贯治疗支气管哮喘36例临床分析

目的研究布地奈德混悬液雾化、舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入续贯治疗对支气管哮喘的临床疗效。方法对72例支气管哮喘住院患者随机分为观察组与对照组。观察组36例,在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液2mg加生理盐水4mL雾化吸入治疗,3次/d,3d后予舒利迭50μg/500μg,1吸/次,2次/d。对照组36例,在常规治疗的基础上给予给以沙丁胺醇溶液3mg加生理盐水4mL雾化吸入治疗,2次/d,3d后予万托林(沙丁胺醇气雾剂)100μg,1吸/次,2次/d。对两组患者用药2周后的临床症状及肺功能进行比较分析。结果治疗组患者咳嗽、呼吸困难、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),支气管哮喘患者急性发作期FEV1/FVC%、PEF均降低,经过治疗后FEV1/FVC%、PEF均明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组上升更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的年龄、性别、发病、病程等构成情况大致相同。结论布地奈德混悬液雾化、舒利迭吸入续贯治疗对支气管哮喘能迅速缓解病情,畅通呼吸道,改善肺功能,疗效优于单一用药,是治疗支气管哮喘的有效选择。