长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒体会

有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急诊病例,有机磷农药毒性强,致死率高,抢救必须准确及时。阿托品治疗有机磷中毒已有近50年的历史,是救治有机磷农药中毒的首选解毒药,但其治疗量与中毒量接近,容易发生阿托品中毒,新一代的抗胆碱药—长托宁具有副作用少、安全窗大的优点,改进了有机磷农药救治方法,提高有机磷农药中毒救治水平,减少中毒患者死亡。我科自2005年9月至2007年12月对96例AOPP患者分组使用长托宁联合氯磷定、阿托品联合氯磷定进行急救,结果显示:长托宁疗效确切,毒副反应少,病死率低,效果优于阿托品。1资料与方法1.1对象AOPP患者96例,均为口服中毒,并根据胆碱酯酶活性分为轻、中、重度中毒。以正常人血胆碱酯酶活力值为100%,70%～50%者为轻度中毒,50%～30%者为中度中毒,30%以下者为重度中毒,治疗前随机将患者分为长托宁组和阿托品组,长托宁组48例,其中男15例,女33例,年龄12岁～70岁,平均年龄34.5岁,轻度中毒12例,中度中毒26例,重度中毒10例。阿托品组48例,其中男13例,女35例,年龄14岁～65岁,平均年龄36.3岁,轻度中毒10例,中度中毒28例,重度中毒10例。...     

猝死病例院前急救体会

目的 分析院前猝死发生的特点及现场CPR成功的因素,提高院前抢救成功率.方法 回顾性分析1997年9月-2008年8月猝死病例的特点以及抢救成功的因素,将不同人工呼吸方式的院前猝死病例分成2组,A组为徒手人工呼吸,B组为球囊面罩给氧,进行心肺复苏的成功率比较.结果 猝死多发生在家中或工作地,以60岁-69岁患者居多,男性占多数.多数患者有疲劳或情绪激动等诱因.抢救成功5例患者,占猝死抢救病例的1.26%.A、B 2组病例比较,A组成功率为0.69%,B组成功率为2.78%,经统计学分析P<0.05,2组抢救成功率差异有统计学意义.结论 及时、正确地施行CPR是提高院外猝死抢救成功率的关键;在心肺复苏中,球囊面罩呼吸给氧比徒手人工呼吸明显有效;对有心血管病基础的患者应注意其发生猝死的高度危险性,并采取相应预防措施.