经腹腔穿刺器双套管置管引流术与经皮穿刺置管引流术在腹腔脓肿临床治疗中的比较

目的比较经腹腔穿刺器双套管置管引流术与经皮穿刺置管引流术在处理腹腔脓肿的实施效果。方法选择2017-2019年采取经腹腔穿刺器双套管置管引流术治疗的23例腹腔脓肿病人作为观察组,以2014-2016年采用经皮穿刺置管引流术治疗的腹腔脓肿病人18例为对照组,分析比较2组临床资料和疗效。结果2组病人均成功治愈。2组开腹手术引流率、脓肿完全愈合时间、炎症指标恢复正常时间、脓肿复发率、住院费用差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,2组抗生素使用时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论经腹腔穿刺器双套管置管引流术能优化腹腔脓肿治疗,降低手术引流率、脓肿复发率、脓肿愈合时间、炎症指标恢复正常时间及住院费用,具有较大推广价值。     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合三维适形放疗治疗巨大原发性肝癌疗效分析

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗巨大原发性肝癌患者的疗效。方法 回顾性分析2009年1月～2015年1月我院诊治的147例无法手术切除的巨大（直径≥10cm）原发性肝癌。根据治疗方案不同,分为TACE联合3D-CRT治疗63例和TACE治疗84例,比较分析两组患者治疗效果,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 TACE联合3D-CRT组有效率为65.1%,显著高于TACE组的40.5%（P＜0.05）;TACE联合3D-CRT组和单纯TACE组6 m、1 a、2 a生存率分别为84.1%、55.6%、27.0%和59.5%、38.1%、19.1%,其中两组6 m和1 a年生存率比较有统计学差异（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异。结论 TACE联合3D-CRT治疗无法手术切除的巨大原发性肝癌具有良好的临床疗效。     

毕Ⅰ式与Roux-en-Y在远端胃癌根治术的疗效对比Meta分析

目的：对比远端胃癌根治术后毕I和Roux-en-Y两种重建方式的疗效。方法中文以“毕I”“Roux-en-Y”“远端胃癌根治术”“重建”为关键词,英文以“Billroth-I”“Roux-en-Y”“distal gastrectomy”“reconstruction”为关键词,通过检索中国知网、万方、Medline、Pubmed、Embase,纳入对比毕I和Roux-en-Y两种重建方式的的随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取。将手术时间、术中出血、手术时间、术中出血、术后住院天数、术后恢复流质饮食时间、术后出现恶心呕吐、吻合口漏、吻合口狭窄、术后体重变化、残胃炎、反流性食管炎、胆汁反流和胃排空障碍做为评价指标。统计学分析采用RevMan 5.3软件。结果纳入随机对照研究6篇,病例总数600例。荟萃分析结果显示Roux-en-Y重建方式较毕Ⅰ相比需要更长的手术时间[WMD=-30.82,95%CI(-55.37,-6.26),P=0.01]。 Roux-en-Y组在减少胆汁反流[OR=30.31,95%CI(8.74,105.15),P<0.00001]和残胃炎[OR=2.73,95%CI(1.86,4.00),P<0.00001]的发生上明显优于毕Ⅰ组。结论荟萃研究结果显示Roux-en-Y较毕Ⅰ的一些优点,但是对于Roux-en-Y和毕Ⅰ这两种重建方式的哪一种更适合远端胃癌根治术仍需更科学的多中心的随机对照研究来证实。