急性颈椎间盘突出症致颈髓损伤手术护理

目的总结急性颈椎间盘突出症致颈髓损伤手术治疗的护理经验。方法2003年2月至2008年3月手术治疗急性颈椎间盘突出症伴颈髓损伤34例,术前重视心理护理,尽可能做好适应性训练;术后严密观察病情变化,对并发症进行针对性护理及处理,指导饮食,加强康复训练。结果患者症状得到较好的改善。手术后并发窒息2例,脑脊液漏2例,肺内感染1例,体温失调高热1例,均经适当处理而治愈,无死亡病例。结论尽早采用前路手术减压治疗急性颈椎间盘突出症伴颈髓损伤,配合良好的术前、术后护理及观察,可取得较好的治疗效果。     

靶向B细胞成熟抗原的嵌合抗原受体T细胞治疗自体造血干细胞移植后复发多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的探讨靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗自体造血干细胞移植后复发多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年7月至2022年1月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的接受靶向BCMA的CAR-T治疗自体造血干细胞移植后复发MM的3例患者临床资料,并复习相关文献。结果3例MM患者移植后复发时骨髓浆细胞分别为23.5%、6.5%、34.5%。经过靶向BCMA的CAR-T治疗,3例均达到完全缓解(CR),均出现细胞因子释放综合征(CRS),其中1例为1级CRS,2例为2级CRS。3例患者输注CAR-T后,CAR-T均出现扩增及细胞因子的变化。1例在CAR-T治疗后30个月时疾病再次复发,2例仍处于持续CR状态。结论靶向BCMA的CAR-T对自体造血干细胞移植后复发的MM患者具有较好疗效和安全性。     

应用头环背心外固定架患者的并发症及护理

头环背心(Halo-Vest)外固定广泛应用于各种类型颈椎不稳定的治疗,能有效制动、维持复位,患者可早期下床活动,且使用方便.但随着应用例数的增加,并发症也逐渐增多.1996年8月至2008年12月,我院骨科应用Halo-Vest外固定架治疗颈椎损伤41例,总结其并发症,探讨护理预防措施,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组41例,男31例,女10例,年龄26～75岁,平均年龄42岁.受伤至固定时间6h～15d,平均4d.颈椎损伤类型:Jefferson骨折2例,Hangman骨折4例,齿状突骨折:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型12例;下颈椎骨折及骨折脱位16例,颈椎结核1例.     

老年内科优质护理示范病房中健康教育处方的应用

目的 探讨分析老年内科优质护理示范病房中健康教育处方的应用。方法 选择2020年12月-2021年4月收治的老年内科病患者98例为研究对象,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者口头健康教育,给予研究组患者健康教育处方,比较分析两组患者的健康教育效果。结果 通过给予两组患者不同健康教育方式,研究组患者出院前健康认知水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者健康行为依从性为97.96%,对照组患者健康行为依从性为83.67%,两组患者在健康行为依从性上存在显著差异(P<0.05)。结论 在优质护理示范病房中,给予老年内科患者健康教育处方具有明显作用,有助于提升患者对疾病知识的了解程度,改善治疗与护理的行为依从性,全面显示出优质护理的价值和作用。     

老年妇女阴式手术术后雌激素疗法的护理体会

目的探讨雌激素和围手术期护理在老年人阴式手术中的作用。方法以2007．9为界把我院于2006年6月至2009年8月收治的93例老年子宫、阴道脱垂患者根据有无应用雌激素和加强护理分为对照和试验组，对两组的术后恢复情况进行疋。分析。结果应用雌激素辅助治疗和加强护理后伤口甲级愈合率，术后5d出院率明显提高，泌尿系并发症和复发率下降。结论术前术后应用小剂量雌激素，加强术前术后护理和老年人心理护理可有效提高老年人阴式手术的成功率，减少并发症，改善生活质量。     

乙型病毒性肝炎患者不良习惯的院外护理干预

目的探讨院外护理干预对乙型病毒性肝炎（乙肝）患者不良习惯的影响。方法将148例乙肝患者随机分为两组，对照组（62例）采用常规出院健康教育，干预组（86例）运用电话随访、入户随访、网络视频等方式实施院外护理干预，给予患者心理护理、乙肝饮食、习惯与常识及消毒等知识。结果干预1年后干预组不良心理、不良饮食、不良运动、缺乏常识、家庭消毒不规范率显著低于对照组（均P〈0．01）。结论院外护理干预为乙肝患者提供连续健康教育，可改善患者的不良生活习惯，从而延缓患者病情发展，提高其生活质量。     

外科手术患者肠内营养与静脉营养的对比观察

近年来,医学界一致认为足够的营养供给是确保外科手术患者手术成功、缩短病程、促进机体早日康复的关键;而目前临床上营养物种类和支持方法日益多元化,为此,我们对外科手术患者肠内营养和静脉营养的临床效果进行了对比观察,现报告如下。     

壶腹癌1例腹腔镜下胰十二指肠切除术的围手术期护理

胰十二指肠切除术操作复杂,切除范围广,腹腔镜下操作难度更大。我院微创外科于2008年11月对1例壶腹癌的患者成功实施了全麻下腹腔镜下胰、十二指肠切除术,愈后良好。现将围手术期护理报告如下。     

剖腹产术中输入羟乙基淀粉对产妇术中的循环影响

目的观察比较术中胶体液与晶体液对腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇循环的影响,以增加剖宫产手术安全性。方法择期剖宫产手术患者60例,随机分为2组,每组30例,麻醉后分别输入分子量130000羟乙基淀粉注射液（Ⅰ组）和乳酸林格氏液（Ⅱ组）。产妇侧卧位,选择第2、第3腰椎间隙穿刺行腰麻-硬膜外联合麻醉。穿刺成功后蛛网膜下隙缓慢注入0．5％布比卡困1．5mL,硬膜外头向置管,控制麻醉平面于T6以下。于麻醉后3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、30分钟记录血压下降幅度。结果Ⅰ组麻醉后3分钟、5分钟、10分钟、各时点血压均较术前下降（P〈0．01）,但15分钟、30分钟时血压与术前比较差异无显著性意义;Ⅱ组产妇麻醉后3分钟、5分钟、10分钟、15分钟时各点血压均较术前下降（P〈0．01）。组间比较,Ⅰ组麻醉后3分钟、5分钟、10分钟、15分钟时血压下降幅度均较Ⅱ组低,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论应用胶体液羟乙基淀粉对剖宫产术患者术中扩容,有助于维持腰麻-硬膜外联合麻醉后产妇的循环稳定。     

综合护理对永久性造口结肠癌患者的影响

目的探讨综合护理对永久性造口结肠癌患者的应用效果及对生活质量的影响。方法选择2015年3月—2017年4月收治的实施永久性腹部造口的结肠癌患者80例,按照随机数字法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施本研究综合护理,对所有患者随访3个月,比较两组术后大便相关情况、生活质量评分变化及相关并发症。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组大便成形时间、规律大便时间、产生便意时间均短于对照组,并发症发生率(10.0%)低于对照组(35.0%),机体功能、心理状态及运动能力评分均优于对照组,且总分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论综合护理应用于结肠癌术后永久性造口患者,可有效促进患者术后规律排便能力的形成,降低并发症发生率,提高患者生活质量。