硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压疾病的临床观察

目的：观察硝苯地平联合拉贝洛尔对中度妊娠期高血压患者血压的调控及孕产期并发症和药物副作用发生情况。方法：选取2010年1月-2012年12月间本院收治的中度妊娠期高血压患者共240例,按住院先后顺序随机将其分为对照组、拉贝洛尔组、硝苯地平组和联合用药组四组,每组60例。治疗期间观察孕妇血压、子宫过度收缩、产后出血、小于胎龄儿及药物副反应,如头痛、头晕、乏力、水肿加重、体位性低血压等指标的变化。结果：四组患者治疗前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组与拉贝洛尔组血压控制效果相似,硝苯地平组和联合用药组血压控制效果均优于对照组（P〉0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但四组患者在孕产期并发症发病率上比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但在治疗过程中药物副反应的发生率有明显差异。对照组有18.3%的高药物副反应发生率;拉贝洛尔组和硝苯地平组有10.0%较高的副反应发生率,明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;联合用药组副反应发生率3.3%明显低于前三组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝苯地平联合拉贝洛尔可以在有效控制中度妊娠期高血压患者收缩压和舒张压的情况下,减少药物使用剂量,减少药物副反应的发生率,同时不增加孕产期并发症的发生率。     

Survivin、PKA在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义

目的探讨Survivin、蛋白激酶A（PKA）在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与临床相关指标之间的联系。方法 48例上皮性卵巢癌组织（卵巢癌组）采用免疫组织化学SP法测定Survivin、PKA的表达强度,结合临床指标进行分析,43例上皮性卵巢良性肿瘤作为对照组。结果 Survivin在上皮性卵巢良性肿瘤组织中的阳性表达率为14.0%（6/43）,在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为83.3%（40/48）;PKA在上皮性卵巢良性肿瘤组织中的阳性表达率为90.7%（39/43）,在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为52.1%（25/48）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。不同癌细胞分化程度及TNM临床分期Survivin和PKA的表达阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Survivin在上皮性卵巢癌组织中呈高表达,PKA在上皮性卵巢癌组织中呈低表达,且与临床指标相关,提示两者不仅参与了上皮性卵巢癌的发生,且可能与肿瘤的恶性进展有关。     

头位难产应用徒手转胎纠正的临床研究

目的探讨头位难产应用徒手转胎纠正的临床应用价值,为临床提高头位难产的自然分娩率提供研究支持。方法选取2012年1月至2012年12月,我院妇产科头位难产孕妇120例为研究对象,采用对照研究,将产妇分为观察组与对照组,每组各60例。其中,观察组行徒手旋转胎头术进行胎位纠正;而对照组产妇在第二产程早期实行胎头吸引术,若两次宫缩不能分娩出胎头,即行剖宫产。就两组产妇的产程情况以及新生儿NBNA评分施以对比分析。结果观察组产妇在接受徒手转胎位处理后,经阴道分娩成功率明显高于对照组,而第二产程时间以及产后出血量明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿NBNA评分总分为(38.06±3.56)分,对照组为(37.96±3.21)分,二者比较差别无统计学意义(t=0.269,P>0.05)。结论徒手转胎位处理头位难产安全有效,采用徒手旋转胎位有助于缩短产程,提高阴道分娩率,值得进一步推广应用。