16层螺旋CT血管成像评价颈动脉斑块性质与载脂蛋白A-Ⅰ/载脂蛋白B关系的研究

目的 应用16层螺旋CT颈部血管成像技术,探讨不同性质的斑块与载脂蛋白A-Ⅰ/载脂蛋白B(ApoA-Ⅰ/ApoB)的关系.方法 选择60例缺血性脑卒中患者,常规血糖、血脂、肝肾功能、ApoA-Ⅰ、ApoB等检查,ApoA-Ⅰ/ApoB＜1为观察组,ApoA-Ⅰ/ApoB≥1为对照组.均经颈部彩色多普勒检查(CDS)初步筛选颈部有无斑块.在经踝静脉注入对比剂行颈部16层螺旋CT血管造影(CTA)检查,进行后处理,观察颈部血管斑块情况,依据CT值判定斑块性质,同时与ApoA-Ⅰ/ApoB分析.结果 60例患者共发现208块斑块.颈动脉不同部位斑块性质的分布间差异有统计意义(χ2=28.62,P＜0.01).颈动脉不同部位的狭窄程度比较,差异均有统计学意义(Hc=28.62,P＜0.01),其中颈总动脉起始段与颈总动脉分叉部、颈总动脉中段与颈内动脉起始段、颈总动脉分叉与颈内动脉起始段的狭窄程度比较,差异均有统计学意义(t值分别为-4.62、-3.38、2.51,P＜0.01).观察组与对照组分别比较责任病灶与非责任病灶侧血管内软斑块、中间斑块、硬斑块分布,差异均有统计学意义(Hc=3.17,Hc=3.32,P＜0.05);两组责任病灶侧斑块分布比较,差异有统计学意义(Hc=15.00,P＜0.01);两组非责任病灶侧斑块分布比较,差异无统计学意义(Hc=1.67,P＞0.05).结论 16层螺旋CT能够较大范围地发现颈动脉粥样斑块的分布,可对其性质、狭窄程度进行判定.ApoA-Ⅰ/ApoB＜1可视为颈动脉不稳定斑块的危险度评估,作为降脂治疗的指导指标.     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的 探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BP-PV)的治疗效果.方法 回顾分析47例HC-BPPV患者的临床资料,经病史采集和Dix-Hallpike检查及Roll maneuver(翻转试验)确诊为HC -BPPV的患者,根据眼震特点采用相应的耳石复位法进行治疗.结果 47例患者中38例为管结石症,9例为嵴顶结石症,管结石症患者治愈38例(100％),总有效率100％,首次治愈23例(60.5％),平均治愈次数l.51次;嵴顶结石症患者治愈8例(88.9％),有效1例(11.1％),总有效率100％,首次治愈3例(33.3％),平均治愈次数2.52次.随访3个月无复发.结论 HC-BP-PV在临床中有一定的发病率,经手法复位治疗后能取得满意疗效.     

B族维生素治疗慢性酒精中毒性周围神经病疗效观察

目的 探讨B族维生素在慢性酒精中毒性周围神经病治疗中的疗效.方法 选择2009年11月至2011年4月经神经电生理检查确诊为慢性酒精中毒性周围神经病患者40例.给予肌内注射B族维生素治疗,1月为1疗程.治疗结束后复查神经传导速度和肌电图改变,分析治疗前后的变化.结果 40例患者治疗后正中神经、尺神经、胫后神经、腓肠神经的感觉神经传导速度有明显好转,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 B族维生素治疗慢性酒精中毒性周围神经病有较好的疗效.     

优势脑深静脉征1例报告并文献复习

脑血管破裂出血的病灶在头颅CT上显示高密度信号改变,而畸形的血管团或扩张的脑静脉在头颅CT上有时也可显示高密度信号,容易误诊为脑出血或蛛网膜下腔出血。本文报道类似蛛网膜下腔出血的脑动静脉发育异常(笔者将其称为"优势脑深静脉征"),结合文献复习,讨论其命名、影像学特征如下。1病例介绍患者男,71岁。因"持续头晕伴右侧枕部胀痛8h"于2012年4月14日入院。既往有高血压病史5年。查体神经系统无阳性体征。头CT:右侧海绵窦、天幕区见条状及斑片状高密度影(见封3图1);脑干、双侧放射冠区见斑点状及小片状低密度影。     

依达拉奉用于治疗急性脑梗死的疗效分析

目的观察自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2009年3月至2011年2月100例急性脑梗死患者,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组予常规治疗基础上加用依达拉奉;对照组予常规治疗基础上加舒血宁注射液治疗。两组均在治疗前和治疗第7日及21日进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗组治疗第7日总有效率为90.0%,第21日为98.0%;对照组治疗第7日总有效率为66.0%,第21日为72.0%;各时间点两组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。治疗组1例用药中出现左心功能不全表现。结论依达拉奉治疗急性期脑梗死可取得良好疗效。     

急性脑血管病患者入院时血糖水平与预后关系的探讨

在急性脑血管病的早期,有很多非糖尿病病人血液糖浓度不同程度的升高,早已被许多临床工作者发现,但是它是否影响病人神经功能障碍恢复及其死亡的主要因素,或是代表一个急性的应激反应,还是一种潜在的糖尿病表现,迄今仍在争论中。为了进一步探讨这个问题,作者分析了285例急性脑血管病病人入院时血糖浓度与病情及预后的关系。1 资料和方法     

优势脑深静脉征1例报告并文献复习

脑血管破裂出血的病灶在头颅CT上显示高密度信号改变,而畸形的血管团或扩张的脑静脉在头颅CT上有时也可显示高密度信号,容易误诊为脑出血或蛛网膜下腔出血.本文报道类似蛛网膜下腔出血的脑动静脉发育异常(笔者将其称为"优势脑深静脉征"),结合文献复习,讨论其命名、影像学特征如下.     

奥洛通治疗脑梗死120例临床分析

目的　观察奥洛通治疗脑梗死的临床效果及对血流变学的影响。方法　治疗组 12 0例采用奥洛通治疗 ,对照组 10 0例采用常规治疗 ,观察近期疗效及血液流变学改变 ,进行对照分析。结果　治疗组临床总显效率 93 3 % ,明显高于对照组 ,同时可降低血液粘滞度 ,且无明显不良反应。结论　奥洛通治疗脑梗死使用方便 ,是非常安全、有效的药物之一     

灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的 :探讨灯盏花素注射液在急性脑梗死治疗中的疗效。方法 :选择 30 0例急性脑梗死患者 ,随机分成治疗组和对照组各 15 0例 ,治疗组给予灯盏花素注射液 30mg ,ivgtt,qd ;对照组给予曲克芦丁 0 6g ,ivgtt,qd ,共 15d。 2组其余治疗相同 ,均给予脑保护剂 (尼莫地平 4mg、维生素C 2 5g,ivgtt,qd)及对症治疗 (酌情给予纠正脑水肿、降血压、降血脂、降血糖等治疗 ) ,治疗前后比较 2组患者神经功能缺损评分的变化评定疗效。结果 :治疗组基本痊愈率和显著好转率明显高于对照组 ,其差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;治疗组轻型、中型基本痊愈率均明显高于重型 ,其差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :在脑梗死急性期应用灯盏花素治疗可明显改善其病情及预后。     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BP-PV)的治疗效果。方法回顾分析47例HC-BPPV患者的临床资料,经病史采集和Dix-Hallpike检查及Roll maneuver(翻转试验)确诊为HC-BPPV的患者,根据眼震特点采用相应的耳石复位法进行治疗。结果 47例患者中38例为管结石症,9例为嵴顶结石症,管结石症患者治愈38例(100%),总有效率100%,首次治愈23例(60.5%),平均治愈次数1.51次;嵴顶结石症患者治愈8例(88.9%),有效1例(11.1%),总有效率100%,首次治愈3例(33.3%),平均治愈次数2.52次。随访3个月无复发。结论 HC-BP-PV在临床中有一定的发病率,经手法复位治疗后能取得满意疗效。