超滤法在深低温低流量体外循环手术中的应用

深低温低流量体外循环手术要求中深度的血液稀释,且低流量时可能引起大量血液积存在人工心肺机内。为此,我们在心脏复跳前后应用超滤技术,收到良好效果:①材料和方法:体外循环下肺动脉切开未闭的动脉导管直视缝合术+室缺补片修补术6例,配对分成超滤组和对照组各3例。最低血温22.9℃左右时,灌往血流量每分钟1～42ml/     

应用Fe~(3 )和Al~(3 )溶液改良戊二醛处理牛心包瓣的实验研究

应用三氯化铁（FeCl3）和三氯化铝（AlCl3）溶液对戊二醛（GA）处理的牛心包瓣进行改良处理。探讨处理后牛心包力学特性（热缩温度、应力保留值、断裂极限拉应力及断裂应变）及在大鼠皮下钙化情况。结果表明：AlCl3及FeCl3改良处理组牛心包热收缩温度与GA组心包无显著性差异（P＜0．05），较未处理磷酸缓冲液（PBS）组有极显著提高（P＜0．01）。改良处理不影响GA处理心包的力学效应，各力学指标与GA组比较无显著差异（均为P＞0．05），FeCl3、AlCl3。改良处理极显著抑制GA组心包钙化发生（P＜0．01）。大鼠皮下埋植期间，Fe(3 )、Al(3 )改良处理组心包内Al(3 )、Fe(3 )无明显丢失。     

肺癌278例临床分析

本文总结我院1960～1977年278例肺癌的临床资料,就其临床诊断和治疗进行分析。 一、性别与年龄 278例中,男217例,女61例,男女之比为3.4:1.0。年龄最小者25岁,最大者75岁,平均年龄47.8岁。40岁以下者41例,41～65岁者211例占总数的75.9％,说明41～65岁     

上腔静脉、右肺动脉吻合术的重新评价

五十年代国外、国内相继应用上腔静脉、右肺动脉吻合术治疗肺血减少的青紫型先心病。此后,随着体外循环心内直视手术的发展,四联症根治术得到推广,目前此项手术已很少施行。我院自1983年12月以来,曾由于各种原因作此吻合术7例。本文介绍我们采用的手术方法,分析临床病例,并探讨手术适应证。     

心脏瓣膜置换手术的心肌保护

瓣膜置换术操作步骤较多,手术野也较深。除十分熟练者外,一般需时较长,初做者更如此。为了使手术野无血、清晰,心脏静止、松弛,操作时多需阻断心脏血流。需     

心脏瓣膜置换手术几个具体问题的讨论

1978年1月至1979年2月我院采用牛心包瓣进行二尖瓣主动脉瓣置换手术23例,其中二尖瓣和主动脉瓣同时置换4例。今就实际工作中遇到的几个具体问题进行讨论。     

超滤法对体外循环心脏手术价值的临床研究

体外循环下心内直视手术病人80例分为两组,超滤组采用三种血液滤器,超滤时间为63.5±26.0分钟,每次滤液1441.9±597.8毫升。超滤组液体平衡+448.4±277.0毫升,对照组为+1568.8±327.0毫升,呈高度显著性差异;Hct和Hb从超滤前的24.15vol％和69.2g/L显著地分别上升到32.15vol％和97.2g/L,且显著地大于对照组停机时相应的23.92vol％和75.0g/L。超滤后全血体积平均减少28.2％,血浆体积减少35.1％,细胞外液减少39.9％,组织间隙液减少4.8％;超滤能提高血浆蛋白浓度和胶体渗透压。上述变化率均明显超过对照组。滤液能排出K~+、Na~+、Cl~-、HCO_3~-、BUN、Cr和肝素,但超滤未严重干扰体内电解质平衡,酸硷平衡和凝血因素,未引起严重溶血。作者认为:超滤法是一种简单,安全和有效的体外循环新技术,可以作为心内直视手术中一种常规方法。     

血液净化疗法

近年来,血液净化疗法受到普遍重视,技术方法不断改进和发展,应用日益广泛。血液净化疗法是通过血液净化技术祛除血浆、血浆水和有害溶质,从而达到治疗疾病的目的。其具体方式包括:血浆置换术(Plasmapheresis PLP),血液滤过法(Hemofiltration HF)、血液透析法(Hemodialysis HD)和血液灌流法(Hemoperfusion HP)。一、血浆置换术PLP是通过离心分离或膜式分离,去除患者的血浆,消除血液中致病物质,然后再补充正常人血浆或血浆成分,并将患者的红细胞、白细胞和血小板等有形成分再给病人输回。PLP是以置换清除某些不可透析的有害物质和补充若干血浆因子而发挥其治疗作用。PLP能清除血浆中免疫复合物、自身抗体和补体,恢复和改善网状内皮系统的清除功能和     

闭式二尖瓣分离术的远期随访

体外循环的不断进步和日趋安全,使得一些学者越来越推崇在体外循环下进行二尖瓣直视分离手术。而对于闭式二尖瓣分离术的评价各家不一。本文就我院二尖瓣闭式分离术的远期随访结果进行分析和探讨。     

Experimental Study on Modified Treatment andEndothelialization of Bovine Pericardial Valves

Duringthepast20years,bovinepericardialheartvalvestreatedwithglutaraldehyde(GA)havebeenwidelyusedinclinicalpracticeduetoitsexcellenthemodynamicproperties,lowthrombogenicityandfreedomfromsubstantialstructuraldegenerationduringthefirstyearafterimplantation.Buttheapplicationofthisvalveswerelimitedbecauseofitslatefailure.PreviousstudiessuggestedthatcalcificationwasamainreasonforbioprostheticalheartvalvesfaiL"re,andthetreatmentofGAisanimper.ttautcontributingfactorofcalcificationll].ThetreatmentofG…