中老年慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术临床分析

由于老年人鼻腔粘膜黏液产生减少,慢性鼻窦炎鼻息肉的发病率增高。据国外的资料统计,慢性鼻窦炎鼻息肉在老年人常见疾病中居六位。大量临床实践已证实鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的重要手段,这是一个不争的事实。我科自2001年开展鼻内镜至今,收治中老年患者(年龄40-60岁)     

海藻响声合剂治疗慢性咽炎的实验研究

目的：观察海藻响声合剂对慢性咽炎白兔模型症状体征、血液学检测指标的影响。方法将60只日本大耳白兔按随机数字表法分为正常对照组,模型组,阳性对照组和海藻响声合剂高、中、低剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组白兔采用在咽部喷洒氨水及黏膜下注射松节油的方法制备慢性咽炎模型。海藻响声合剂高、中、低剂量组分别灌胃海藻响声合剂42、21、10.5 g/kg,阳性对照组灌胃西瓜霜润喉片混悬液5.04 g/kg,正常对照组和模型组灌胃等体积生理盐水。每日观察并记录动物症状体征（一般情况、体温）。连续给药后7d,检测各组红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）百分比、单核细胞（M）百分比及淋巴细胞（L）百分比的变化。结果给药后,与模型组比较,海藻响声合剂高剂量组白兔体温下降[(38.90±0.21)℃比(39.23±0.39)℃,P＜0.05]、WBC降低[(10.1±1.73)×1012/L比(13.1±1.69)×1012/L,P＜0.01]、RBC升高[(5.73±0.59)×109/L比(5.19±0.43)×109/L,P＜0.01]。结论海藻响声合剂可改善实验性慢性咽炎白兔模型的症状体征、血液学检测指标。     

二花地龙胶囊治疗兔腰椎间盘突出症的实验研究

目的 观察二花地龙胶囊对兔椎间盘突出症模型肿瘤坏死因子α (TNF-α)活性的影响,进一步研究其作用机制.方法 选取健康日本大耳白家兔80只,采用随机数字分组法分为正常对照组1、正常对照组2,造模l、2、3、4、5、6组(每组10只,雌雄各半).造模组采用纤维环穿刺法,建立兔腰椎间盘突出症动物模型.造模成功后,将造模1、2、3、4、5组分别作为:自然恢复组(即模型组)、阳性对照组(简称对照组)和二花地龙胶囊高、中、低剂量组.给药组给予二花地龙胶囊高、中、低剂量灌胃治疗,对照组给予戴芬胶囊、正常对照组1和模型组给予生理盐水灌胃.连续灌胃给药7d后,观察二花地龙胶囊对模型动物TNF-α的影响.结果 二花地龙胶囊高、中、低剂量组均能降低兔腰椎间盘突出症模型的TNF-d含量,其值分别为(6.74±0.89)、(7.45±0.93)、(8.06±0.75) ng/L.结论 二花地龙胶囊治疗椎间盘突出症与降低髓核组织中TNF-α含量有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡,精力不集中等病症。该病为常见病、多发病。使用持续气道正压通气（CPAP）呼吸机治疗,取得了满意效果,现将护理体会报道如下。     

气管切开术在临床中的应用

目的观察气管切开术抢救危重患者效果。方法为患者实施紧急气管切开或气管插管下常规气管切开术,观察其效果及并发症等。结果350例患者手术后除抢救无效死亡80例外,统计270例患者术后无严重并发症。结论气管切开术是临床中抢救危重患者极为有效的手术方法。     

不同瘢痕类型中Caspase-3、Caspase-8及PCNA的表达差异分析

目的探究正常皮肤、浅表性瘢痕、瘢痕疙瘩组织中细胞凋亡关键因子Caspase-3、Caspase-8的表达水平,并通过增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达水平推测组织细胞增殖情况。方法随机选取2017年1~6月就诊的胸部瘢痕患者共18例,按胸部瘢痕性质分为正常皮肤组(A组)、浅表性瘢痕组(B组)和瘢痕疙瘩组(C组),每组各6例。通过各组HE染色切片观察其组织形态,并通过免疫组织化学染色和Western blot技术对3组Caspase-3、Caspase-8以及PCNA的表达情况进行分析。结果 3组经HE染色后可见胶原含量依次增多,排列逐渐紧密,但C组中Caspase-3(1.03±0.21)、Caspase-8(0.95±0.17)及PCNA(3.93±1.02)的表达水平较其他2组显著升高。结论瘢痕疙瘩组织相对于正常皮肤和浅表性瘢痕可能具有较高的细胞凋亡水平和细胞增殖水平。     

超声刀与传统电刀对甲状腺手术术后切口炎性反应的临床研究北大核心CSCD

目的探讨超声刀与传统电刀对开放甲状腺手术术后切口炎性反应的影响。方法选取2014年12月-2016年6月370例开放甲状腺手术患者,随机分为观察组(超声刀组)190例,对照组(电刀组)180例;比较两组患者手术切口炎性反应及肿胀程度、术后切口渗出量、切口疼痛评分、愈合时间、长度、愈合等级、手术时间、术中出血量、住院时间及患者满意度。结果观察组在手术切口炎性反应及肿胀程度、切口渗出量、切口疼痛评分方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间(4.53±0.94)d、切口长度(4.31±0.90)cm、切口愈合等级方面均优于对照组;观察组手术时间(38.54±4.76)min、住院时间(3.61±0.79)d均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组(17.35±3.52)ml少于对照组(26.28±3.31)ml,两组比较差异有统计学意义(t=25.10,P<0.05);观察组患者满意度评分为(99.84±0.46)亦高于对照组(93.50±6.87),两组比较差异有统计学意义(t=12.36,P<0.05)。结论超声刀在开放甲状腺手术中能够明显减轻手术后切口炎性反应及肿胀程度,减少术中出血量及术后切口渗出量,减低切口疼痛程度,降低切口感染率,缩短患者手术时间、切口愈合时间及住院时间,减轻患者痛苦,提高患者满意度;使用超声刀在开放甲状腺手术中优于传统组使用电刀对术后切口愈合的影响,具有较好的临床应用价值。     

自体破碎颅骨一期回植的临床研究

目的：探讨自体破碎颅骨一期修复颅骨缺损的方法。方法：临床上对23例粉碎性、凹陷性颅骨骨折的病人，收集破碎颅骨片，以颅骨成型术后所用剩余之钛片，修剪成三孔相连的直条型钛条，代替连接板，再以专用自攻钛钉按解剖结构固定形成框架，细小碎骨片废弃不用，一期实施颅骨整复回植术。结果：术后随访10个月～3年，经临床及X线颅骨拍片，发现外型及骨折愈后良好。结论：术中收集自体破碎颅骨片，按解剖结构以钛条、自攻钛钉颅骨成型并实施一期颅骨成型术，修复效果良好，方法简便，并发症少，避免了二期手术。     

2-甲氧基雌二醇对瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及细胞色素C表达水平的影响

目的探讨2-甲氧基雌二醇(2ME2)对瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8以及细胞色素C(Cyt-c)表达水平的影响。方法随机选取自2017年1—6月就诊的胸部瘢痕疙瘩患者6例,对其手术切除的瘢痕疙瘩组织进行成纤维细胞原代培养,选取第3代细胞,并将瘢痕疙瘩成纤维细胞分为普通对照组(K)、DMSO对照组(CTL)以及实验组(2ME2)。K组采用10%FBS-DMEM培养基培养;CTL组采用0.07%DMSO及10%FBS-DMEM培养基培养;2ME2组采用6.975μmol/L 2ME2的10%FBS-DMEM培养基培养。3组细胞培养时间均为24 h;培养结束后在光镜下观察瘢痕疙瘩成纤维细胞形态,并进行瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及Cyt-c的免疫荧光染色和Western blot蛋白定量分析。结果细胞培养24 h后,2ME2组可见细胞凋亡形态,胞质含量较少,细胞核固缩。免疫荧光结果可见2ME2组瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及Cyt-c有显著着色;Western blot蛋白定量结果示,2ME2组的瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及Cyt-c的表达量较其他两组显著升高。结论 2ME2能够显著提高瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8以及Cyt-c的表达水平,可能具有一定的瘢痕疙瘩细胞凋亡促进效应。