2型糖尿病肾病患者血清MCP-1、NF-κB水平变化及临床意义

目的观察2型糖尿病肾病(DN)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、核因子-κB(NF-κB)表达水平的变化,并探讨其临床意义。方法 76例2型DN患者根据尿白蛋白/尿肌酐(UAlb/UCR)分为早期DN组(n=27例)、临床DN组(n=25例)和晚期DN组(n=24例),检测3组血清MCP-1、NF-κB、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)表达水平,同期选择28例单纯2型糖尿病患者及30例门诊正常体检者作为对照组。结果各组在性别、年龄、腰臀比、身体质量指数(BMI)等各方面比较无显著差异性(P0.05);各组DN患者血清SCr、BUN、UAER、MCP-1、NF-κB表达水平均明显高于对照组和单纯糖尿病组(P0.05),且随着病情程度加重而显著性升高(P0.05);而对照组与单纯糖尿病组比较无显著差异性(P0.05);血清MCP-1和NF-κB表达水平分别与血清SCr、BUN、UAER表达水平呈显著正相关性关系(P0.05)。结论 NF-κB和MCP-1表达水平升高均参与了DN发生、发展过程,阻断NF-κB信号转导途径,进而下调MCP-1表达水平可明显延缓DN的发生、发展过程。     

糖尿病足发生相关风险性因素的临床观察

目的通过观察糖尿病足患者临床相关指标的变化,探讨糖尿病足发生发展的相关危险因素。方法将134例观察对象分为非糖尿病足组(NDF)及糖尿病足组(DF)2组,观察随访期间患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白等指标的变化情况及糖尿病其他并发症发生情况。结果 2组患者血糖水平无明显差异(P0.05);DF组患者的HbA1c水平较高,差异具有统计学意义(P0.05);DF女性组与NDF女性组比较,其尿酸水平较高,且具有统计学差异(P0.05)。DF组尿微量白蛋白与NDF组比较具有统计学差异(P0.05),但血清钾、血清钠等生化指标之间无明显差异(P0.05)。结论临床上可通过观察HbA1c、尿酸、尿微量白蛋白等指标的变化,及早预测及干预糖尿病足发生。     

关于奥曲肽在急性胰腺炎中的治疗作用

编辑同志 :　　读了贵刊 2 0 0 3年第 3期张喜平医师[1] 的综述《奥曲肽治疗急性胰腺炎研究概况》一文 ,深受裨益 ,作者对奥曲肽在治疗胰腺炎的临床和实验研究方面做了较为详尽的综述 ,对基础和临床研究具有指导意义 ,但美中不足的是该文仅提及了奥曲肽对急性胰腺炎有肯定疗效的研究成果 ,未阐述奥曲肽在急性胰腺炎的治疗中无效或有争议的研究结果 ,也没提到奥曲肽作为生长抑素衍生物的优缺点及不良反应 ,笔者在此做以补充 ,供同行商榷讨论。1　生长抑素及奥曲肽治疗急性胰腺炎的价值尚有争议生长抑素 (somatostatin)是在 1973年首先从下丘…     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变37例

目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将74例DPN患者随机分为两组,对照组(37例)在综合治疗措施上加用甲钴胺治疗,观察组(37例)在对照组基础上加用前列地尔治疗,疗程均为2周,比较两组临床疗效、治疗前后运动和感觉神经传导速度及不良反应。结果观察组治疗总有效率为86.49%,明显高于对照组的67.57%(P<0.05)。两组患者运动和感觉神经传导速度,治疗前比较无显著性差异(P>0.05),治疗后均明显快于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组增快更显著(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效显著,可明显改善运动和感觉神经传导速度,值得临床推广。     

苯扎贝特对老年糖尿病患者餐后三酰甘油、血管活性因子及血管内皮功能的影响

目的观察苯扎贝特对老年糖尿病患者餐后三酰甘油(TG)、血管活性因子及血管内皮功能的影响。方法 45例老年糖尿病患者苯扎贝特治疗前后均行6 h脂肪餐试验,观测血清TG、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)等血管活性因子的动态变化,采用高分辨超声检测空腹颈动脉内中膜厚度(C-IMT)及脂餐前后血管内皮依赖性舒张功能(FMD)。结果老年糖尿病患者治疗后餐前、餐后2 h、4 h及6 h时血清TG水平明显低于治疗前(P<0.05)。餐前、餐后2、4、6 h血清NO、t-PA表达水平明显高于治疗前(P<0.05),而血清ET-1、PAI-I表达水平明显低于治疗前(P<0.05)。C-IMT及ΔFMD明显低于治疗前(P<0.05),餐前、餐后4 h FMD明显高于治疗前(P<0.05)。结论苯扎贝特可降低老年糖尿病患者餐后高TG血症,改善血管活性因子及血管内皮功能。