情景模拟培训在托幼机构保育员消毒相关知识培训中的效果评价

目的 ：评价情景模拟培训在托幼机构保育员消毒相关知识培训中的应用效果,为加强托幼机构传染病防控提供更有效的方法和科学依据。方法 ：2018年2-10月选取在上海静安区彭浦新村街道辖区内托幼机构在职的75名女性保育员作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和干预组,对照组有37名,干预组有38名。对对照组保育员采用传统培训方式,干预组保育员是在传统培训的基础上增加情景模拟培训。结果 ：干预后干预组保育员的手卫生设备的配备知晓率、洗手目的知晓率、洗手方法的知晓率以及手部采样合格率均高于对照组（均P <0.05）;呼吸道传染病的消毒要求、肠道传染病的消毒要求、日常清洁和消毒的区别、影响消毒效果的因素、含氯消毒液配比方法、环境消毒要求、桌面等物体表面消毒要求等的知晓率高于对照组（P <0.05）;在个人防护、消毒液的配置、物体表面消毒这三方面的消毒操作技能评分高于常规培训方法（P <0.05）。干预后干预组物体表面监测合格率高于对照组（96.88%比81.25%,P <0.05）。结论 ：情景模拟培训可明显提高托幼机构保育员消毒相关知识水平和实际专业技能。     

探讨老年胃癌患者腹腔镜辅助远端胃大部切除术后短期疗效及并发症发生情况

目的：比较分析老年胃癌患者行腹腔镜辅助和开放手术下远端胃癌根治术的术后短期疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析该院普外科2013年1月—2014年1月92例手术时年龄≥60岁的行远端胃大部切除胃癌患者临床资料,比较腹腔镜组（24例）和开腹组（68例）患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、两端切缘距离、第一次通气时间、术后住院天数、并发症发生情况。结果两组在手术时间、淋巴结清扫数目、两端切缘距离无统计学差异（P ＞0．05）;而腹腔镜组在术中出血量[（105．3±39．9）mL vs（127．6±37．6）mL,P ＜0．05]、术后住院天数[（10．0±3．2）d vs （11．8±3．0）d,P ＜0．05]、通气时间[（2．7±0．8）d vs （4．1±0．3）d,P ＜0．05]优于开腹组;并发症发生情况：两组总体并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜手术短期疗效优于传统开放手术,同时并不增加术后并发症发生情况,更适用于老年胃癌患者的手术治疗。     

血清循环DNA在胃癌中的诊断及预后的价值

目的 以ALU247与ALU115质量浓度比值定义的血清循环DNA(cfDNA)完整性的检测方法,探讨其联合血清肿瘤标志物在胃癌首次诊治及预后的价值。方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2020年12月至2023年6月收治的79例胃癌患者（胃癌组）血液及同期年龄构成相对应的39名健康体检者（对照组）的外周血,检测cfDNA的两个不同长度基因片段（ALU115和ALU247）质量浓度,并计算ALU247/ALU115比值,得到血清cfDNA完整性。比较两组CEA、CA19-9、CA724、CA125、cfDNA完整性水平,观察cfDNA完整性与胃癌临床病理参数的关系,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析并比较CEA、CA19-9、CA724、CA125、ALU247/ALU115比值（cfDNA完整性）和5项指标联合检测对胃癌早期的诊断效能;对患者进行随访,分析cfDNA完整性与胃癌患者预后的关系。结果 根据最大约登指数,CEA、CA19-9、CA724、CA125、ALU247/ALU115比值和联合检测的cut-off值分别为4.56、15.42、0.32、14.74、0.41、0.5...     

完全腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的安全可行性及近期疗效

目的:探讨完全腹腔镜下行全胃切除术的临床价值。方法:回顾性分析2013年5月—2014年9月收治的66例行腹腔镜全胃切除术的胃上部癌患者临床资料,16例行全腔镜下根治性全胃切除术(全腹腔镜组),50例行腹腔镜辅助下根治性全胃切除术(腹腔镜辅助组),比较两组患者术前资料、术中指标、术后情况。结果:两组患者术前资料具有可比性。与腹腔镜辅助组比较,全腹腔镜组手术时间延长、住院费用增高(均P0.05),但在手术切口长度、术后疼痛、术后恢复时间、住院时间、术后并发症发生率方面明显优于前者(均P0.05);两组在术中出血、两端切缘距离、淋巴结清扫数目等无统计学差异(均P0.05)。结论:全腹腔镜下行全胃切除术安全可行,可作为胃癌外科治疗的一种术式及未来微创理念发展的方向。     

预防性回肠造口对直肠前切除术后吻合口瘘及低位前切除综合征的影响分析

目的 探讨预防性回肠造口对直肠前切除术后吻合口瘘及低位前切除综合征(LARS)的影响。方法 收集2018年12月至2020年12月蚌埠医学院第一附属医院行腹腔镜下中低位直肠癌前切除手术的245例患者资料,根据是否一期行预防性回肠造口分为常规组(161例)及造口组(84例),比较两组吻合口瘘发生率、二次手术率、术后住院时间、住院费用及术后3、6、12个月时LARS评分的变化。结果 造口组吻合口瘘发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(3.57%vs 12.42%,χ²=5.084,P=0.024);而两组二次手术率(0 vs 2.48%)、术后住院时间[(8.42±0.86) d vs (8.68±1.15) d]、平均住院费用[(5.42±0.36)万元vs(5.54±0.89)万元]差异无统计学意义。造口组术后3、6个月时的LARS评分分别为(25.5±2.4)分、(20.5±2.3)分,显著低于同期常规组的(34.3±4.1)分、(28.8±2.7)分,差异均有统计学意义(t=18.109、23.991,均P<0.001),但两组术后12个月时的LARS...     

TMPRSS4与肿瘤侵袭转移的关系

Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶4（TMPRSS4）是一种新发现的Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白,目前研究发现它的表达与肿瘤的侵袭转移存在相关性,但具体作用机制目前尚不明确。本文就其基本结构、生物学功能及其在肿瘤侵袭转移方面的作用和机制作一综述。     

JAK2/STAT3信号通路调控细胞自噬水平对胃癌血管生成的影响机制研究

目的:基于酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路调控细胞自噬水平,观察其对胃癌血管生成的影响机制.方法:利用Human Protein Atlas和GEPIA数据库在线分析胃癌组织及正常组织JAK2、STAT3的表达水平、患者预后生存情况.免疫组化检测正常胃组织、胃癌组织及癌旁组织...     

直肠前切除术后吻合口漏的危险因素分析

  目的  随着全直肠系膜切除的广泛应用,直肠癌的远期疗效得到极大的改善,然而直肠癌术后吻合口漏的发生率却没有明显的降低,本研究旨在探讨直肠癌术后吻合口漏的危险因素。  方法  采用回顾性病例对照研究分析蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科2017年1月—2019年12月行直肠前切除的395例患者的临床病理资料,根据术后有无发生吻合口漏分为吻合口漏组(38例)和无吻合口漏组(357例)。对可能影响吻合口漏的因素进行单因素和多因素分析,探讨发生吻合口漏的危险因素。  结果  纳入研究的行直肠前切除的患者共395例,其中发生吻合口漏的有38例(9.62%),经统计检验发现吻合口漏的发生与性别(P=0.005)、闭合直肠远端订仓个数(P=0.031)有关。多因素logistic回归分析发现,男性(OR=3.145,95% CI:1.344~7.356,P=0.008)和闭合直肠远端订仓超过2个(OR=2.083,95% CI:1.026~4.229,P=0.042)是直肠前切除术后发生吻合口漏的独立危险因素。  结论  直肠前切除术后吻合口漏的发生率为9.62%,对于男性和闭合直肠远端订仓超过2个的患者有较高的吻合口漏风险。应尽量减少闭合直肠远端订仓的使用个数,从而减少吻合口漏的发生。