自控止痛泵在疼痛治疗中的应用

介绍了自控止痛泵在临床各种类型疼痛病人治疗中的应用 ,研究了最佳给药途径、注药模式及常见的不良反应 ,为临床正确用药提供了帮助。     

临床路径在团体人群健康体检中的应用

目的探讨临床路径在团体人群健康体检中的应用效果,规范团体健康体检中的护理行为。方法依据团体体检者来院体检时间分成常规管理组和临床路径管理组,常规管理组采用传统组织及实施方法,临床路径管理组采用临床路径组织及实施方法,比较两组体检者的满意度、体检缺陷发生率(漏检、体检结果未及时收集、报告延迟发放等)及体检进程速度等指标的差异。结果临床路径管理组体检者满意度测评结果高于常规管理组、体检缺陷发生率低于常规管理组、体检进程快于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论在团体人群健康体检中实施临床路径管理,可提高体检工作效率,降低体检缺陷发生率,提高体检者满意度。     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...     

神经外科重症监护病房的建设与管理

为适应现代神经外科的发展要求 ,我科于 1997年成立了神经外科重症监护病房 (ＮＩＣＵ) ,共收治重型颅脑伤 315例 ,其中脑干伤、脑疝 88例 ,多发伤189例 ,复合伤 38例。手术病人数 4 32例。经过 3年的实践与发展 ,已初具规模。现就其建立与人员的管理浅谈以下几点 :1　ＮＩＣＵ的必要性神经外科伤病多危重 ,病情复杂多变。因此 ,对神经外科危重病人必须施行严密监护。ＮＩＣＵ是外科重症监护的组成部分 ,随着医疗护理专业的发展 ,新型医疗设备完善及医院管理体制改善 ,ＮＩＣＵ能对病人进行“全天候”严密监护 ,以便及时、准确的掌握病情 ,…     

全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响研究

目的观察全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响,为科学分析不同红细胞浓度患者全血标本不同放置时间后血糖检测结果变化机理,提供实验室依据。方法选择中国人民解放军第九四医院体检中心和住院部不同红细胞浓度的血糖正常人员的抗凝静脉血标本,根据标本红细胞浓度分为低红细胞浓度标本组(RBC-L组,n=20)、正常红细胞浓度标本组(RBC-N组,n=20)和高红细胞浓度标本组(RBCH组,n=20),各组标本即刻做血糖测定,然后放置1、2、3、4、5、6、7、8、12和24h后分别测定血糖(GLU)并记录,统计学分析比较不同组标本不同放置时间血糖测定结果、平均每小时血糖下降量和血糖下降累积量变化。结果 3组血标本放置4h后血糖结果均低于该组即刻检测结果,且RBC-H组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01);3组血标本放置4h后的平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量均低于放置2h内的改变量(P0.01),且RBC-H组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01)。结论全血抗凝标本放置时间越长,血糖结果越低,但随着标本放置时间延长,血糖下降速度变慢。全血抗凝标本离体后血糖下降速度与标本内红细胞浓度呈正相关,红细胞浓度越高,血糖下降速度越快,提示对于高浓度红细胞患者血糖检测标本更需要及时检测,高红细胞浓度全血标本离体后血糖下降速度快可能与红细胞摄取葡萄糖速度快有关。     

克罗恩病的临床特点及治疗方式

目的 对克罗恩病临床特点及治疗方式进行分析,提高克罗恩病治疗水平.方法 选取克罗恩病患者 60例,对患者临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者中腹泻 50.83%,腹痛 69.17%,肛瘘 11.67%,便血 30.83%,发热 45.00%,消瘦 46.67%,贫血 55.83%,并发症 59.17%;患者病变程度不同治疗方式不同.手术治疗 36.67%,非手术治疗 63.33%,两组患者肠外表现、治疗有效率与复发率间差异无统计学意义 （ P〉0.05）,手术治疗患者并发症发生率显著高于非手术治疗患者 （ P〈0.05）.结论 克罗恩病在青年人群中发病率较高,具有多种临床表现,主要治疗方法为内科治疗,若病变程度较严重时可采用手术治疗.     

马齿苋联合益母草治疗药物流产阴道出血的临床观察

目的：观察马齿苋联合益母草治疗药物流产后阴道止血的疗效。方法：将100例药物流产孕囊排出者随机分为二组,对照组50例。常规药物流产观察组50例。药物流产后用马齿苋30克、益母草30克,水煎服,每日一剂,每天二次,连用5天。观察用药后的疗效并记录阴道出血情况。分别于首次服米非司酮后8天,15天及转经后复诊,观察用药后的疗效。结果：观察组药物流产后阴道出血时间（天数）、阴道出血量,及月经恢复情况均明显优于对照组。结论：药物流产后服用马齿苋、益母草,可明显缩短阴道出血时间,减少出血量。