下调RRM1基因增强胃癌AGS细胞对奥沙利铂敏感性的实验研究

目的 探讨下调RRM1基因对人胃癌AGS细胞奥沙利铂敏感性的影响。方法 人工构建RRM1 siRNA1、RRM1 siRNA2、RRM1siRNA3 3条特异性干扰片段转染至胃癌AGS细胞,同时设空白对照组和阴性对照组（非特异性干扰片段siRNA）;实时荧光定量PCR及蛋白印迹法检测转染后胃癌AGS细胞RRM1 mRNA及蛋白表达,并筛选出转染效果最佳的干扰片段;CCK-8检测不同浓度奥沙利铂处理后各组胃癌细胞的增殖抑制率并计算半数抑制浓度（IC50）;流式细胞仪检测奥沙利铂处理后各组胃癌细胞的凋亡率。结果 RRM1 siRNA1、RRM1 siRNA2、RRM1 siRNA3 3组胃癌AGS细胞RRM1 mRNA表达水平较空白对照组分别下调28％、40％和82％。干扰效果最佳的RRM1 siRNA3组AGS细胞RRM1蛋白相对表达量为0.135±0.017,明显低于空白对照组及阴性对照组的0.641±0.003、0.636±0.056（P＜0.05）,故选择siRNA3干扰片段用于后续实验。不同浓度奥沙利铂作用于各组AGS细胞24 h,RRM1 siRNA3组的细胞增殖抑制率均显著低于空白对照组及阴性对照组（P＜0.05）,3组胃癌AGS细胞的IC50分别为3.34、5.85和5.13 μmol／L。经3 μmol／L奥沙利铂处理上述3组细胞24 h后,RRM1 siRNA3组的凋亡率为（35.84±2.0）％,显著高于空白对照组和阴性对照组的（27.32±2.6）％和（28.26±1.5）％,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 下调RRM1基因可增加胃癌细胞对奥沙利铂敏感性,为预测胃癌以奥沙利铂为基础的化疗方案的疗效及制订个体化治疗方案提供了一定的理论依据。     

共突变基因与晚期非小细胞肺癌靶向治疗预后生存的相关性分析

目的:进一步验证晚期表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)靶向治疗预后生存情况,探讨共突变基因与患者预后生存的相关性。方法:回顾性分析2016年01月至2019年12月我院经病理确诊为晚期NSCLC,二代测序（next-generation sequencing,NGS）为EGFR突变阳性,且使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）一代药物作为一线治疗的102例患者的病历和随访资料。收集其临床病理特征、治疗前的检验结果、基因检测报告、共突变基因和随访信息。采用Cox回归模型分析共突变基因与无疾病进展生存期（progression-free survival,PFS）的相关性。通过基因表达谱数据动态分析（Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA）公共数据库分析磷脂酞肌醇-3-激酶催化亚单位α基因（phosphoinositide-3-kinase catalytic alpha polypeptide gene,PIK3CA）、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）、间质表皮转化因子（mesenchymal-epithelial transition factor,MET）三种共突变基因与肺癌总生存期（overall survival,OS）和无病生存期（disease-free survival,DFS）的相关性。结果:102例一线靶向治疗的晚期NSCLC患者中位PFS为10个月。单因素分析表明,EGFR突变合并PIK3CA突变的患者一线靶向治疗的中位PFS为8个月,不合并PIK3CA突变患者的中位PFS为11个月,差异有统计学意义（P=0.037）;EGFR突变合并T790M突变患者的中位PFS为6个月,不合并T790M突变患者中位PFS为10个月,差异有统计学意义（P=0.043）;EGFR突变合并HER-2扩增的患者中位PFS为7个月,不合并HER-2扩增的患者中位PFS为10个月,差异有统计学意义（P=0.048）;EGFR突变合并MET扩增的患者中位PFS为3个月,不合并MET扩增的患者中位PFS为10个月,差异有统计学意义（P=0.001）。多因素分析显示,合并PIK3CA突变（HR=0.536,95%CI:0.302~0.951,P=0.033）、HER-2扩增（HR=0.359,95%CI:0.142~0.909,P=0.031）、MET扩增（HR=0.139,95%CI:0.042~0.464,P=0.001）是PFS的独立预后因素。PIK3CA基因与晚期NSCLC的DFS有相关性（P<0.05）。结论:晚期NSCLC靶向治疗前合并PIK3CA突变、HER-2扩增、MET扩增是患者PFS的独立影响因素。     

电刺激对军人血浆褪黑激素昼夜节律的影响

人体的生理与行为节律是由内源性昼夜节律钟产生与调控的。我们通过监测人体体核温度 ,就电针与光照肌对军人血浆褪黑激素节律的影响进行了研究 ,以探索电针调节人体节律的相位反应规律。实验结果显示 ,电针对军人血浆中的褪黑激素节律相位的影响具有明显的依时相性 ,其相位反应曲线呈光性模式。这一发现为治疗睡眠与节律混乱性疾病提供了新的思路。     

重症急性胰腺炎肠内营养不能耐受的危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠内营养(enteral nutrition,EN)不能耐受的影响因素,为临床早期实施EN提供临床资料.方法选取2012-01/2018-01收治的SAP行EN治疗患者243例,根据患者是否出现EN不能耐受,分为耐受组及非耐受组,对影响SAP EN不能耐受的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 243例患者中84例出现EN不能耐受,其发生率为34.57%.单因素分析及多因素logistic回归分析显示:年龄60岁(OR=5.212,P=0.011,95%CI:1.462-18.587),禁食时间72 h(OR=3.683,P=0.012,95%CI:1.322-11.612),腹内压20 cmH_2O(OR=6.034,P=0.001,95%CI:2.431-20.114),急性生理学和慢性健康评分标准(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)20分(OR=6.411,P=0.001,95%CI:2.512-22.239),血清白蛋白25g/L(OR=5.961,P=0.001,95%CI:2.318-20.001),是SAP EN不能耐受发生独立危险因素.添加可溶性纤维(OR=0.221,P=0.002,95%CI:0.067-0.693)是SAP EN不能耐受发生独立保护因素.结论 SAPEN不能耐受的主要危险因素为年龄60岁,禁食时间72 h,腹内压20 cmH_2O,APACHEⅡ20分,血清白蛋白25 g/L,而合理添加可溶性纤维饮食是EN不能耐受的保护因素,因此应针对以上危险因素制定预防措施,降低EN不能耐受的风险.     

喉癌合并糖尿病术后常见并发症的临床分析和护理对策探讨

目的探讨喉癌合并糖尿病术后常见并发症临床原因分析和护理对策。方法对肿瘤科80例喉癌合并糖尿病手术治疗患者(2017年1月—2018年11月间)实施研究,按随机数表法分组:常规组(n=40)和干预组(n=40),常规组实施常规手术护理,干预组实施并发症预防护理干预,分析患者血糖控制效果及并发症状况。结果干预组并发症发生率5.0%显著低于常规组22.5%(P0.05)。干预组术前10 min、术后24 h空腹血糖(7.5±0.7)mmol/L、(7.1±0.6)mmol/L显著低于常规组(8.1±0.6)mmol/L、(7.9±0.7)mmol/L(P0.05)。结论喉癌合并糖尿病实施并发症预防护理干预可减少并发症的发生。     

电刺激对军入血浆褪黑激素昼夜节律的影响

人体的生理与行为节律是由内源性昼夜节律钟产生与调控的。我们通过监测人体体核温度，就电针与光照胭肌对军人血浆褪黑激素节律的影响进行了研究，以探索电针调节人体节律的相位反应规律。实验结果显示，电针对军人血浆中的褪黑激素节律相位的影响具有明显的依时相性，其相位反应曲线呈光性模式。这一发现为治疗睡眠与节律混乱性疾病提供了新的思路。     

水中运动生理学

水中运动是在水的特殊环境下进行的体育运动。由于水的静压力、浮力、阻力以及水的导热性能与陆上运动不同,水中运动将对人体生理机能产生与陆上运动不同的影响。本文就水中运动时人体生理机能变化特点与人体能量代谢规律进行综述。     

电刺激对军人血浆可的松昼夜节律的影响

目的探索电针调节人体节律的相位反应规律。方法通过监测人体体核温度,在低体温点前后不同时刻点电针、光照肌部位,用放免法检测血浆可的松激素含量并进行节律统计分析。结果(1)军人血浆可的松表现出明显的近似昼夜节律;(2)在低体温点前3时行电针、光照,可引起可的松节律相位滞后;在低体温点后3时行电针、光照引起可的松节律相位超前;其他时刻点刺激,可的松节律的相位无显著性改变。结论电针、光照肌可调节对军人血浆中的可的松激素节律相位,但具有明显的依时相性,其相位反应曲线呈光性模式。     

术后营养护理对喉癌合并2型糖尿病患者营养状况的影响评价

目的探讨喉癌合并2型糖尿病患者实施术后营养护理对患者营养状况的影响。方法对肿瘤科60例喉癌合并2型糖尿病患者(2017年1月—2018年12月间)实施研究,按随机数表法分组:常规组(n=30)和营养组(n=30),对常规组运用常规护理,对营养组实施术后营养护理干预,分析患者术后营养状况及血糖变化状况。结果营养组护理后血清白蛋白(35.2±3.1)g/L、血红蛋白(95.8±16.7)g/L显著高于常规组(29.3±2.6)g/L、(87.2±15.2)g/L,空腹血糖(7.3±1.2)mmol/L、餐后2 h血糖(9.4±1.2)mmol/L显著低于常规组(8.2±1.1)mmol/L、(10.3±1.4)mmol/L(P0.05)。营养组并发症发生率3.3%显著低于常规组20.0%(P0.05)。结论喉癌合并2型糖尿病实施术后营养护理可改善营养状况及血糖控制效果。     

水中运动生理学

水中运动中在水的特殊环境下进行的体育运动。由于水的静压力、浮力、阻力以及水的导热性能与陆上运动不同，水中运动将对人体生理机能产生与陆上运动不同的影响。本就水中运动时人体生理机能变化特点与人体能量代谢规律进行综述。