急性脑动脉闭塞早期再灌注治疗研究进展

急性脑卒中是导致我国居民死亡的首要疾病,缺血性脑卒中约占急性脑卒中的80%以上,具有高复发率、高致残率及高死亡率等特点,严重损害我国居民的身心健康,给社会及家庭带来严重经济负担,早期血管再通是改善患者神经功能及预后的关键,本文对急性脑动脉闭塞早期再灌注研究进展进行综述。     

急性后循环大血管闭塞血管内治疗预后影响因素分析

目的 研究影响急性后循环大血管闭塞血管内治疗预后的相关因素。方法 回顾性分析2020年3月至2022年9月在海南医学院第二附属医院成功行血管内治疗的急性后循环大血管闭塞的54例住院患者的临床基本资料、手术资料及术后资料;采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评价患者预后状况,根据术后90d mRS评分分为预后良好组(0～3分)和预后不良组(4～6分),采用Logistic回归分析明确影响血管内治疗术后90d预后的危险因素。结果 预后良好组22例(40.7%),预后不良组32例(59.3%);术后72h出现症状性颅内出血率9.3%,病死率33.3%。多因素Logistic回归分析显示入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)(OR=1.091,95%CI:1.002～1.188,P=0.046)评分与良好预后呈负相关,后循环Alberta卒中项目早期CT评分(postcirculation Alberta stroke program early CT sc...     

CT灌注成像辅助诊断单纯疱疹病毒1型脑炎一例

单纯疱疹病毒性脑炎又称急性坏死性脑炎，是由疱疹病毒感染引起的脑实质炎症。CT灌注成像（CTP）可快速显示脑部组织灌注异常及脑组织受损情况，常被用于脑卒中的诊断，而被用于辅助诊断脑炎的文献报道较少。该文报道了1例通过CTP辅助诊断单纯疱疹病毒1型脑炎的59岁男性患者。该例患者起病急，突发右侧肢体抽搐伴发热，且伴有精神症状，不能配合完成MRI，故急行头颅CTP，结果显示其左侧颞叶灌注较右侧增加，不排除病毒性脑炎的诊断，遂于入院12 h内泵注阿昔洛韦抗病毒治疗及予其他对症治疗，患者病情逐渐好转。入院后3 d脑脊液病原体二代测序结果回报，明确诊断为单纯疱疹病毒1型脑炎。