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1.
前路一期病变椎体切除并重建治疗胸腰椎结核并后凸畸形 总被引:8,自引:1,他引:7
目的:观察前路一期病变椎体切除、人工椎体或钛网融合器植骨替代、椎体钉板或钉棒系统内固定治疗连续两个及以上节段胸腰椎结核并后凸畸形的疗效。方法:34例病变累及连续两个及两个以上椎节的胸腰椎结核患者,术前后凸Cobb角27.8° ̄65.4°(38.6°±10.3°),一期行前路病变椎体切除,椎间撬拔撑开复位,人工椎体或钛网融合器植骨替代,辅以椎体钉板或钉棒系统短节段邻近椎节内固定,重建脊柱稳定性,术后均给予短疗程化疗。观察术后局部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况。结果:患者术后局部疼痛缓解,术前伴有脊髓神经损伤的12例患者术后神经功能均有不同程度恢复。影像学检查示脊柱内固定物位置良好,椎体序列恢复良好,椎间高度恢复。后凸Cobb角矫正至2.1° ̄14.2°(7.5°±8.3°),平均矫正31.2°±8.5°。随访18 ̄54个月,平均35个月。末次随访时后凸矫正度丢失4.3°±3.8°,均无结核复发。结论:连续两个及两个以上节段的胸腰椎结核采用前路一期行病变椎体切除有利于病灶彻底清除,减少复发;也有利于椎管彻底减压。前路椎体替代、植骨内固定重建脊柱稳定性可更好地纠正和预防脊柱后凸畸形。 相似文献
2.
颈椎前路钢板在脊髓型颈椎病前路手术中的作用 总被引:10,自引:2,他引:8
目的 评价内固定在脊髓型颈椎病前路减压中的作用。方法 143例脊髓型颈椎病患者经前路减压后自体髂骨植骨,带锁钢板内固定。获得随访病例132例,随访时间平均20个月,观察术后神经功能恢复情况,植骨融合率,椎间高度及颈椎生理曲度恢复情况。结果 单节段与两节段病变者术后3月均获得骨性愈合,融合率为100%,16例3节段病变者融合体为81.3%,内固定并发症为5/132(3.8%)。术后椎间高度与生理曲度均获得满意重建。JOA记分平均改善率65.8%。结论 在脊髓型颈椎病前路减压手术中应用带锁钢板内固定可有效维持椎间高度和生理曲度,并有助于后路间接减压。 相似文献
3.
肩关节作为人体具有最大活动范围的关节,在运动创伤中常发生前脱位,由于复位后固定的不规范.使得肩关节复发性前脱位成为运动创伤中最常见的复发性脱位,严重影响患者的日常生活。我院1988年起对肩关节复发性前脱位的患者进行手术治疗,部分患者获得1年以上的术后随访。疗效满意。报道如下。 相似文献
4.
5.
火药枪伤的创伤弹道学特点及治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
作者自1991年1月-1994年12月收治火药枪伤96例,火器威力大,射击距离近,以四肢及肢带致伤较多而严重合并休克22例,骨折28例,周转神经损伤24例,血管伤19例,血气胸6例,拇指断离3例,小腿毁损伤3例,直肠,膀胱伤1例。 相似文献
6.
7.
目前,随着高能量损伤的增多,股骨颈骨折在中青年中所占的比率也有所增多。这些患者就目前来说一般是行内固定及植骨术进行治疗。从1994年10月~1997年11月,我们共收治17例股骨颈骨折的病人,行缝匠肌蒂骼骨膜瓣植骨及空心加压螺纹钉内固定,取得满意效果。报告如下。临床资料l一般资料:本组17例,男10例,女7例。年龄22岁M3岁,平均33.7岁.左胶11例,右髓6例,均为单侧。骨折类型:头下型5例,经颈型6例,基底型6例。其中新鲜骨折门例,陈旧性骨折4例。随访12月叶7月,平均25.8月,随访率88.24%。2手术方法:术前行下肢骨牵引,常规取… 相似文献
8.
我院自1996年5月至今,使用国外全髋关节置换术和材料.对各种髋关节疾病33例,35髋,实施全髋关节置换手术,术后随治3个月至2年.除一例效果欠佳外.均获得了满意疗效。我们认为全髋关节置换确实是恢复重建关节功能.解除疼痛的有效方法.同时体会到进口材料和器槭更有助于标准化.规范化的手术操作.为手术成功提供了保障。 相似文献
9.
我科自1979年12月~1994年12月先后根据不同病情选用6种手术方法.共施行拇指、手指再造87例,成功85列,2例失败。术后经1年3个月~15年随访.再造拇指和手指外观,感觉及活动均满意,基本代替了失去的拇指和手指功能。现报告如下: 相似文献
10.
原发性椎间隙感染的诊断与外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨原发性椎间隙感染的诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析1999年5月~2005年7月收治的原发性椎间隙感染19例(其中胸椎4例、腰椎15例)患者的临床资料及治疗效果。所有患者均无椎间盘手术病史及脊柱封闭或穿刺史,纳入诊断均靠术中术后病理确诊。全部病例均因非手术治疗无效后行病灶清除、植骨并内固定术。术中病灶清除后局部应用抗生素,术后继续抗感染治疗。结果所有患者术后腰背部疼痛、活动受限等症状明显缓解,体温正常。术前伴有脊髓神经损伤的9例患者术后神经功能均得到不同程度恢复。19例中仅有l例术后脓液细菌培养结果提示为金黄色葡萄球菌生长,其余均为无菌生长。所有病例术后病理结果均提示有中性粒细胞、浆细胞或巨噬细胞浸润,考虑炎性改变。随访13~42个月,平均25个月,均无复发。影像学检查示椎体序列良好,植骨节段均骨性融合,无内固定器松动、断裂。术前误诊为“脊柱结核”8例。结论MRI有利于原发性椎间隙感染的早期诊断,但确诊需以病理为准;病灶彻底清除、植骨并加强内固定有利于治疗该疾病,但需严格掌握手术适应证。 相似文献