五指山市2011-2013年碘缺乏病监测结果分析

目的：及时掌握缺碘地区居民户碘盐普及情况,动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,抽查居民碘盐食用情况,并对育龄(孕妇)期妇女和8~10岁儿童尿碘、儿童甲状腺肿大与智商进行监测。结果2011-2013年共调查15个乡镇,其中8~10岁儿童600名,育龄期(孕妇)妇女290名,五年级学生540名。2011-2013年居民碘盐覆盖率均为100%,合格碘盐食用率均由2011年的99.7%下降到2013年的92.7%。儿童的尿碘中位数由2011年的167.1μg/L下降到2013年的76.7μg/L,尿碘<50μg/L的比例由2011年的10.6%下降到2013年的0,尿碘<100μg/L的比例由2011年的21.6%上升到2013年的36.5%;育龄(孕妇)期妇女尿碘由2011年夫人193.1μg/L下降到2013年的98.1μg/L,尿碘<50μg/L、100μg/L的比例由2011年的16.7%、33.3%分别上升到2013年的24.0%、52.0%。8~10岁儿童甲状腺肿大B超法检测甲状腺肿大率3年均为0。儿童IQ在93.4~95.5之间波动,均值为94.5,IQ<70者在3.0%~7.0%之间波动,IQ≥110者在41.5%~54.5%之间波动。2011-2013年,五年级学生与育龄(孕妇)期妇女的健康教育问卷调查平均成绩分别为95.5分、86.7分、93.8分与90.5分、89.4分、92.7分。结论五指山市的碘缺乏病防治工作指标出现下滑,儿童和妇女的碘营养水平出现下降,应重视和加强碘缺乏病防治工作。     

五指山市居民肥胖与主要慢性病的关联性

目的 探讨五指山市居民肥胖与主要慢性病的关联度,为慢性病防控提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法抽取18岁以上常驻居民2 425例进行问卷调查、体格测量、血糖和血脂检测,分析肥胖和主要慢性病的相关性。结果 黎族地区居民的主要超重、肥胖和中心型肥胖率分别为24.4%、5.7%和9.1%。超重和肥胖在年龄、民族、文化程度和婚姻等因素间差异均有统计学意义（P<0.05）,中心性肥胖在性别、年龄、民族和婚姻等因素间差异均有统计学意义（P<0.01）。多因素非条件Logistic回归分析显示超重患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的1.7倍（OR=1.7,95%CI=1.3~2.1）、1.4倍（OR=1.4,95%CI=0.9~2.1）和2.1倍（OR=2.1,95%CI=1.7~2.6）,肥胖患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的2.9倍（OR=2.9,95%CI=1.9~4.5）、2.1倍（OR=2.1,95%CI=1.1~4.0）和4.8倍（OR=4.8,95%CI=3.2~7.3）;中心性肥胖患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的1.6倍（OR=1.6,95%,CI=1.1~2.3）、1.6倍（OR=1.6,95%CI=0.9~2.9）和1.5倍（OR=1.5,95%CI=0.9~1.7）。3种慢性病在BMI肥胖的人群归因危险度(PAR)是72.04%~81.88%,在中心性肥胖的PAR是88.92%~91.52%。结论 超重比重在增长,应加大力度进行全民宣传、肥胖高危筛查及健康干预。