血流动力学优化在人工心脏设计中的应用

心力衰竭(心衰)是一种高危险、高发病率的心血管疾病。人工心脏作为心力衰竭的有效治疗手段正逐步应用于临床治疗中。血液相容性是人工心脏的重要参数或者指标,而如何通过血流动力学设计与体外溶血实验对其进行评价是业内的研究热点。本文首先对人工心脏血流动力学优化以及体外溶血评价方面的研究进展进行综述,之后介绍团队在相关领域的研究成果与进展。本文中所优化的血泵,血流动力学性能满足使用需求,体外溶血实验获得的溶血指数小于0.1 g/100 L,有较好的体外溶血性能。本文所述的优化方法适合于大部分血泵的开发工作,能够为相关研究工作提供借鉴。     

彩超定位及穿刺引导在经皮肾镜取石术中的临床应用

目的 探讨彩超引导对经皮肾镜取石术的临床应用价值.方法 对74例多发性肾结石合并不同程度肾积水患者进行手术定位无引导肾穿刺及彩超引导肾穿刺两种方法.结果 彩超定位无引导肾穿刺手术成功率61.7%,彩超引导肾穿刺手术成功率90%,两组具有显著性差异,P < 0.005.彩超可清晰显示穿刺针通过的组织结构,有效避开肾血流丰富区,在彩超引导组,有3例虽经彩超引导并置管成功,但因用筋膜扩张器(fascial dilators)给肾脏打孔扩张时失败,改为开放手术.结论 彩超引导对经皮肾镜取石术具有重要的临床应用价值.     

高强度超声对人类乳腺癌细胞内游离钙的影响及对细胞生长的抑制作用

目的探讨高强度超声（HIU）对人类乳腺癌细胞内游离钙浓度的影响及对细胞生长的抑制作用。方法用HIU（50W／cm^2）干预体外培养的人类乳腺癌细胞MCF-7及MDA—MB-231。用钙离子（Ca^2＋）荧光探针检测干预后细胞内Ca^2＋浓度,四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测干预后细胞生长抑制率,流式细胞术分析细胞周期分布及凋亡率。结果HIU干预10、20、30S后,细胞内Ca^2＋浓度随干预时间的增加而升高,MCF-7细胞分别为（572±20．1）、（670±18．9）、（815±16．3）nmol／L（F=663．65,P〈0．001）,MDA—MB-231细胞分别为（582±16．3）、（687±19．7）、（843±14．8）nmol／L（F=863．06,P〈0．001）;周期向G0～G1分布,二种细胞G0～G1比例为分别为（60．5±5．5）％、（66．3±7．0）％、（74．5±8．2）％（F=8．17,P=0．002）和（58．5±6．3）％、（66．1±6．3）％、（71．2±7．9）％（F=7．51,P=0．003）;凋亡率逐渐上升,二种细胞凋亡率分别为（7．3±1．7）％、（13．2±3．5）％、（19．3±3．7）％（F=18．73,P〈0．001）和（6．3±1．8）％、（11．4±2．3）％、（16．4±3．3）％（F=19．26,t9〈0．001）;干预后细胞生长抑制率明显增加,二种细胞生长抑制率分别为（9．2±2．2）％、（243±3．9）％、（48．6±5．5）％（F=117．16,P〈0．001）和（9．0±1。7）％、（22．3±3．5）％、（41．6±6．4）％（F=71．25,P〈0．001）。结论HIU干预在一定作用时间内使细胞内Ca^2＋浓度升高,促使细胞周期向G0～G1转化,凋亡率及细胞死亡率明显上升.     

超声诊断肾功能不全的研究现状与展望

肾功能不全是威胁人类生命健康的一大疾患。目前,临床多以病史、临床症状、影像学检查及肾脏穿刺活检等作为诊断依据。超声技术因其方便、快捷、安全等优点,成为诊断肾功能不全的影像学检查首选方式之一。本文就二维超声、彩色多普勒结合频谱多普勒、能量多普勒、三维彩色多普勒以及超声声强(E1)定量分析技术、超声弹性组织弥散定量分析技术和超声造影几方面在诊断肾功能不全疾病中的研究与应用现状作一综述。     

床旁超声对ARDS患者肺复张后的最佳PEEP设置研究

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张(RM)后超声指导滴定最佳呼气末正压(PEEP)的可行性。方法 将ICU病房中22例ARDS患者随机分为超声评分法组(LUS组)和氧合法组(OXY组)各11例,均以PEEP递增法实施RM,以LUS法评估RM终点,达到RM终点后稳定15min,分别以LUS法和OXY法选择最佳PEEP,LUS法以两次超声评分下降超过30%为终点,OXY法以氧合指数降低超过10%为终点,比较两组RM前、RM后15min及1、2h时的肺机械力学[气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、动态肺顺应性(Cdyn)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP))及氧合指数(PaO2/FiO2)]。结果 在PEEP递减过程中,再气化评分缓慢下降,直到出现一个明显的“跳跃”式下降(相邻两次评分下降≥30%)。LUS组选择的最佳PEEP为(15.2±1.7)cmH2O,OXY组选择的最佳PEEP为(13.5±2.8)cmH2O,LUS组高于OXY组(P<0.05)。LUS法选择的最佳PEEP作为滴定终点,LUS组PaO2/FiO2、Cdyn较OXY组改善更为明显(P<0.05)。RM后两组间HR、MAP、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 床旁超声作为ARDS患者RM后滴定最佳PEEP是可行的,有望在临床中进一步应用。     

高强度超声对人乳腺癌MCF-7细胞COX-2非依赖性凋亡作用的探讨

目的探讨高强度超声对人乳腺癌MCF-7细胞的环氧化酶-2非依赖性凋亡作用。方法用高强度超声（50w/cm^2）干预体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞。RT-PCR检测干预前后MCF-7的COX-2mRNA的相对水平,透射电镜观察细胞超微结构。MTT检测干预后细胞生长抑制率。结果高强度超声干预前后,COX-2mRNA皆呈阴性表达,随着干预时间的增加,电镜下凋亡小体明显增加。干预时间增加到30秒,细胞出现死亡的形态学改变,MTT可见细胞生长抑制率明显增加。结论高强度超声干预在一定作用时间内促进乳癌MCF-7细胞环氧化酶-2非依赖性的细胞凋亡。