结直肠息肉癌变的内镜下表现、治疗及癌变因素分析

目的探讨结直肠息肉癌变的内镜下表现,分析癌变相关因素和治疗策略。方法回顾性分析经电子结肠镜检查或治疗的77例结直肠癌变息肉患者的临床、内镜及病理资料,探讨影响结直肠息肉癌变的相关因素及其内镜下治疗策略。结果77例癌变结直肠息肉中,9例伴发结肠癌。60例有临床症状,症状发生率为77．9％（60／77）。息肉癌变主要分布在乙状结肠,多发生于年龄超过60岁的老年患者,绒毛状腺瘤癌变率最高。行电子结肠镜电切法切除44例,其中完全切除38例。结论年龄〉60岁患者和乙状结肠息肉癌变发生率明显增高,选择性对属于原位癌或早期浸润癌的癌变息肉行电子结肠镜下切除是安全有效的。     

肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数临床意义

目的：探讨肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数变化的临床意义。方法：117例肝硬化患者分为合并出血者（出血组）32例、无合并出血者（无出血组）85例，另选60例健康者作为对照组，检测其凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）等4项血小板参数．所得结果进行统计学分析。结果：肝硬化患者的盯和血小板参数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），出血组的PTT和血小板参数与无出血组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：肝硬化患者PT和血小板参数变化能反映肝硬化患者肝功能损害程度和出血情况．可作为肝硬化治疗和预后评估的重要指标。[著者文摘]     

经尿道前列腺电切术330例麻醉体会

前列腺增生是老年男性常见病多发病之一，随着人口老龄化的进程其发病率逐年上升。经尿道前列腺电切术（TURP）具有手术方式简单，微创伤、失血少、术后恢复快等特点，现已成为手术治疗前列腺增生症的经典术式。但术中大量膀胱冲洗液，有引起循环，内环境变化及体温下降等并发症。现将我院2008——2012年320例经尿道前列腺电切术的麻醉处理报告如下：
　　1资料与方法
　　一般资料本组330例前列腺增生患者，ASAⅠ-Ⅲ级，年龄61-89岁，平均75岁，体重53-85kg，术前均伴高血压、糖尿病、肾功能不全、冠心病、慢性支气管炎207例占62%，陈旧性心肌梗死15例。心电图异常228例，其中T波、S-T段改变96例，束支传导阻滞51例，房性和室性早博48例，心动过缓33例，其中按心脏起博器6例。尿道灌注液全部采用甘露醇注射液（2000ml，100g）。约在1米高度滴入，速度220-250ml/min，术中用12000——22000ml，经膀胱镜冲洗，手术时间60-130min，术中失血100-1000ml，术中输血9例分别为200-400ml。     

老年高血压病患者行髋关节置换术37例麻醉分析

高血压病患者数量呈上升趋势,给手术和麻醉带来很大风险,处理不当即可造成心脑血管意外.充分的术前准备,妥善的术中处理,在一定程度上可以避免严重并发症的发生.我们总结了37例患Ⅱ期高血压病的老年患者采用以腰麻为主的椎管内联合阻滞麻醉完成髋关节置换术的麻醉体会,现报告如下.