蛋壳技术治疗Stephens Ⅰ、Ⅱ型跟骨畸形愈合

[目的]探讨跟骨骨折畸形愈合的一种手术矫形方法.[方法]对32例Stephens Ⅰ,Ⅱ型畸形愈合的跟骨骨折行跟骨外侧骨突的矫形、排骨长、短肌肌腱及腓肠神经松解,并进行了平均15.3个月的随访观察.[结果]32例跟骨骨折畸形愈合术前按Kerr跟骨骨折评分系统评分,均低于66分,平均45.4分;治疗后24例达87分以上,6例达71分以上,1例68分,1例56分,治疗优良率93.75%.手术前后比较P<0.01,有显著性差异.[结论]矫形治疗Stephens Ⅰ、Ⅱ型跟骨骨折畸形愈合可充分矫正跟骨畸形,改善足部功能.     

钻入法加压螺纹钉内固定治疗股骨近端骨折的临床研究(附32例报告)

<正> 股骨近端骨折是中老年人常见骨折,手术是较好的治疗方法,而切开内固定治疗一般需要在硬膜外麻醉下进行,创伤较大,而中老年人常伴有高血压、哮喘、糖尿病等多种慢性严重疾病,因此,手术和麻醉均有很大危险性。97年以来,我们在局部麻醉下,采用钻入     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子周围骨折

<正> 股骨转子周围骨折是老年人的常见病和多发病。随着年龄的增长和骨质疏松的发生,发病率明显增高,死亡率高达15％～20％。Horowit用牵引和内固定治疗转子间骨折,死亡率分别为34.6％和17.5％。因此积极的复位内固定和早期离床活动是治疗成功的关键。越来越多的学者把注意力集中在内固定器材的选择和改进方面。我院自1997年6月～1999年10月采用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子周围骨折25例,疗效满意,现结合临床总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 全组共25例,男14例,女11例,年龄36～84岁,平均62岁,60岁以上19例,占79％。转子间骨折Kyle和Evans分类Ⅱ5例,Ⅲ14例;股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ度头颈型各     

动力髋螺钉结合尖顶距值治疗骨质疏松性股骨转子间骨折

目的:探讨尖顸距在动力加压髋螺钉(DHS)治疗骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用价值.方法:2004年5月至2008年5月,应用DHS治疗骨质疏松性股骨转子间骨折45例,并按"尖顶距"原理置放滑动螺钉位置,观察切口愈合、下肢深静脉血栓形成、钢板螺钉断裂、滑动螺钉切出股骨头、髋部畸形以及骨折愈合情况:并进行Sanders髋关节临床功能评分.结果:所有患者获得9～24个月随访,平均16.3个月.按Sanders髋关节临床功能评分,优24例,良14例,可5例,差2例,优良率84.4%.所有切口均甲级愈合,未出现下肢深静脉血栓形成、滑动螺钉切出股骨头.2例出现股骨近端螺钉断裂.2例出现轻度髋内翻畸 形,其中9例患者拒绝取出内固定,随访20～24个月,DHS位置无变化.结论:应用DHS治疗骨质疏松性股骨转子间骨折,通过提高手术技能、合理选择手术患者并按"尖顶距"原理置放滑动螺钉,固定可靠,能有效防止骨质疏松性转子间骨折并发症的发生.     

小针刀配合封闭治疗臀中肌筋膜综合征

自 1992～ 1999年 ,我们采用小针刀配合封闭治疗臀中肌筋膜综合征 2 5 9例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 9例 ,男 147例 ,女 112例。年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均45岁。病程最短 8个月 ,最长 12年 ,平均 6年 4个月。左侧 12 6例 ,右侧 98例 ,双侧 35例。有明显外伤史者 81例 ,有慢性劳损史者 93例 ,无明显原因者 85例。临床表现以单纯臀部疼痛者 12 6例 ,臀痛伴向同侧大腿的放射痛者 92例 ,臀痛伴小腿不适者 18例 ,臀痛伴同侧肢体冷麻、蚁走感者 13例。查体臀中肌附着区压痛者 12 5例 ,伴有痛性条索状筋束或筋结者 10 4例…     

生物合成缝线在骨折手术中的应用

目的：研究生物合成缝线在骨折手术中的应用。方法;用生物合成缝线缝合固定骨折或缝合固定长管状骨粉碎骨折块加髓内针内固定,术后行石膏或小夹板外固定。结果;用生物合成缝合线缝合固定骨折或缝合固定长管状骨粉碎骨折块加髓内针内固定,术后行石膏或小夹板外固定,骨折均达Ⅰ期愈合。结论：用生物合成缝线缝合固定骨折或缝合固定长管状粉碎骨折块加髓内针内固定技术,整复和固定关节内骨折、邻近关节部位的撕脱骨折、长管状骨粉碎性骨折块,在有牢靠的外固定的保护下,取得了与金属物内固定对骨折端复位维持的同样效果,使骨折Ⅰ期愈合。     

胫骨平台骨折的手术治疗体会

<正> 胫骨平台骨折是多发于青壮年的关节内骨折,多数伴有半月板、关节面、十字韧带、侧副韧带的损伤。在治疗上十分棘手,因此国内外对此骨折的治疗尚无统一标准,1995年7月以来,作者收治了52例病人,其中手术28例,采用切开复位T形支持接骨板或拉力螺钉固定,疗效满意,现报道如下。     

手部软组织肿块的超声诊断及鉴别诊断

手部软组织肿块在骨科中比较常见.自1998～2001年我们应用超声技术检查诊断手部软组织肿块61例,术后经病理检查证实其符合率达90.2%.为提高对手部软组织肿块超声图像的认识及鉴别诊断水平,现将结果分析如下.     

带血管蒂大转子或髂骨骨膜瓣移位修复股骨头缺血性坏死

背景：股骨头缺血性坏死从儿童到老年均有发病,虽然目前治疗方法较多,但如何根据患者年龄和分期进行治疗尚无定论。目的：根据不同年龄和分期采用不同方法治疗股骨头缺血性坏死患者,对获得随访结果进行回顾性分析。方法：自1998年10月至2008年10月,收治股骨头缺血性坏死患者共202例(242髋),根据年龄分组,儿童组(4-14岁)45例47髋,采用带血管蒂大转子或髂骨骨膜瓣移位术式;青壮年组(15-45岁)100例125髋,采用带血管蒂大转子或髂骨骨瓣移位术式;中老年组(46-81岁)57例70髋,采用混合型或非骨水泥型全髋关节置换。结果与结论：202例患者均得到随访,术后随访6个月-10年,平均6.3年。儿童组、青壮年组、中老年组优良率分别为87%,89%,86%,均获得满意的临床效果;青壮年组术后Harris 评分提高至(88.1±0.9)分,目测类比评分降低至(0.9±0.4)分;中老年组术后Harris评分提高至(91.5±1.0)分,目测类比评分降低至(0.60±0.07)分。结果显示：带血管蒂大转子或髂骨骨膜瓣移位术较适用于儿童股骨头缺血性坏死患者;带血管蒂大转子或髂骨骨瓣移位术较适用于中青年股骨头缺血性坏死患者,尤其是15-45岁Ficat Ⅱ、Ⅲ期患者;混合型或非骨水泥型全髋关节置换适用于老年股骨头缺血性坏死患者及保头治疗失败患者。     

楔形截骨加内固定治疗儿童肱骨髁上骨折2l例

1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月我院采用切开复位桡侧楔形截骨加克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折 3 3例 ,随访 2 1例 ,并与克氏针内固定治疗的同类骨折 2 0例比较 ,疗效较满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　治疗组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4岁8个月～ 12岁 ,平均 6.1岁。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 5～ 13岁 ,平均 6.5岁。均经X线片证实为Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折 ,其中治疗组尺偏型移位 16例 ,桡偏型移位 5例。对照组尺偏型移位 14例 ,桡偏型移位 6例。均行手术治疗。二、治疗方法　 1.测量 :术前要求标准体位…