ACT模式下基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控状况及强化策略与建议

在新型冠状病毒肺炎的疫情防控工作中,各基层医疗卫生机构为有效遏制疫情在社区内的扩散和蔓延发挥了重要的基础性作用。本文通过总结ACT模式下基层医疗卫生机构疫情防控的实际工作经验,梳理基层医疗卫生机构在疫情防控工作中存在的问题,从加强应急响应机制建设、加强日常服务能力建设、加强配套保障能力建设等3个方面提出强化基层医疗卫生机构常态化疫情防控工作的策略与建议,为社区常态化疫情防控工作提供参考。     

针灸治疗高脂血症并动脉粥样硬化的研究进展

高脂血症（HLP）并动脉粥样硬化（AS）是临床多发病、常见病,二者关系密切,HLP常常诱发AS的发生,而AS又是缺血性心脏病等心血管病的病理基础,在世界范围内,因动脉粥样硬化血栓形成导致死亡的人数占全部死亡人数的52％,远远超过了列于第二位死因的肿瘤（24％）^[1]。     

艾炷灸对动脉粥样硬化兔总胆固醇和三酰甘油含量的影响

目的观察艾炷灸对动脉粥样硬化(AS)兔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的影响。方法将60只新西兰大耳白兔通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型,然后随机分为空白组(空白对照组)、模型组(AS模型组)、艾炷灸组(AS模型+艾炷直接灸)、西药组(AS模型+阿托伐他汀),每组15只。运用酶法测定各组大鼠TC、TG含量的变化。结果艾炷灸和西药均能降低AS兔血清中TC、TG的含量。结论艾炷灸对TC、TG的代谢具有良好的调节作用。     

隔药饼灸对动脉粥样硬化兔主动脉内皮细胞过氧化酶体增殖物激活型受体γ的影响

目的观察隔药饼灸对动脉粥样硬化(AS)兔主动脉内皮细胞过氧化酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)的影响,探讨隔药饼灸延迟AS形成的作用机理。方法通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型。将75只新西兰大耳白兔随机分为5组,每组15只,即空白组(空白对照组),模型组(AS模型组),直接灸组(AS模型+艾炷直接灸),隔药饼灸组(AS模型+隔药饼灸),西药组(AS模型+阿托伐他汀)。治疗16周后检测兔主动脉内皮细胞PPARγ表达。结果模型组主动脉内皮细胞PPARγ的蛋白表达明显低于空白组、西药组和隔药饼灸组,且有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与直接灸组比较,西药组和隔药饼灸组PPARγ平均灰度值降低(P<0.05);西药组与隔药饼灸组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论隔药饼灸能通过激活AS兔主动脉内皮细胞PPARγ的蛋白表达,起到延迟AS斑块形成的作用。     

动脉粥样硬化兔造模的常用方法简介

动脉粥样硬化是一种慢性动脉疾病,可引起冠心病和脑梗死等,是严重危害人类生命健康的疾病之一,其发病率和病死率均居各种疾病前列.有关动脉粥样硬化的确切病因尚不清楚,有多个学说,如脂质浸润学说、血栓形成学说、损伤反应学说、免疫炎症学说等,从不同侧面反映了形成动脉粥样硬化的复杂因素.积极研究并建立可靠的动脉粥样硬化动物模型对于探明动脉粥样硬化的病因、发病机制及防治药物的研究与开发均具有重要的意义.     

隔药饼灸对兔动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶-2,9 mRNA表达的影响

目的观察隔药饼灸对兔动脉粥样硬化(AS)中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)表达的影响,探讨隔药饼灸对兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法将75只新西兰大耳白兔,通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型。然后随机分为5组,每组15只,即：空白组(空白对照组);模型组(AS模型组);直接灸组(AS模型+艾炷直接灸);隔药饼灸组(AS模型+隔药饼灸);西药组(AS模型＋阿托伐他汀)。运用原位杂交法检测兔动脉粥样硬化斑块中MMP-2,9 mRNA的表达。结果隔药饼灸、直接灸和西药均能抑制兔动脉粥样硬化斑块中MMP-2和MMP-9 mRNA的表达(P<0.01或P<0.05);隔药饼灸组和西药组MMP-2和MMP-9 mRNA的表达低于直接灸组(P<0.01或P<0.05)。结论隔药饼灸、直接灸和西药通过抑制兔动脉粥样硬化斑块中MMPs的表达,起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用,且隔药饼灸和西药抑制MMPs表达的作用优于直接灸。     

动脉粥样硬化兔模型的建立及评价

目的 探索制备快速、稳定可靠的动脉粥样硬化家免模型.方法 采用高脂饲料喂养与免疫损伤相结合的方法 建立家兔动脉粥样硬化模型.于第10周末颈动脉取血测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的含量,并作形态学观察.结果 饲养10周后,模型组血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白含量(LDL)显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).模型组主动脉内壁肉眼及光镜下均可见典型动脉粥样斑块.结论 高脂饲料喂养加免疫损伤法可以快速短期内成功复制出动脉粥样硬化模型.     

经筋排刺法结合电针治疗肩周炎62例疗效观察

目的:探讨经筋排刺结合电针治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取2014年6月-2017年6月广州中医药大学深圳医院雨田社康中心和广东省工伤康复医院中医科门诊患者共计62例,依据随机分配原则分为排刺电针组和对照康复组,每组31例,排刺电针组给予排刺电针治疗和常规康复治疗,对照康复组仅常规康复治疗。结果:排刺电针组和对照康复组治疗后患侧疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前,肩关节活动度明显改善,差异有统计学意义(P0.05);排刺电针组治疗有效率明显高于对照康复组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现不良反应及并发症。结论:经筋排刺法结合电针治疗肩周炎有利于缓解患者疼痛及肿胀症状,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

肝肾养护法治疗失眠的临床体会

根据多年临床经验选取背俞穴,将针刺疗法与中医外治法有机结合,自拟肝肾养护法治疗失眠的临床点滴体会。     

隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血清载脂蛋白A及载脂蛋白B水平的影响

目的观察隔药饼灸对动脉粥样硬化（AS）兔血清载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）含量及A/B比值的影响。方法将75只兔随机分为空白组、模型组、直接灸组、隔药饼灸组、药物组。采用高脂饲养和免疫损伤方法建立AS兔模型,各组同时施加相应的干预措施治疗16周后,取颈动脉血,用电泳法测定apoA、apoB,比较各组血清中apoA、apoB含量及A/B比值的变化情况。结果与模型组比较,各治疗组血清apoA含量升高（P〈0.01）,A/B比值升高（P〈0.05）,apoB含量降低（P〈0.01）。结论隔药饼灸对AS兔血清apoA、apoB含量及A/B值具有调节作用。