胃癌D2手术是否联合腹主动脉旁淋巴结清扫术对术后并发症的影响

目的：比较胃癌D2手术与D2手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术的术后并发症与死亡率。方法：2005年2月—2008年2月本院收治的胃癌手术患者共75例,将其分为A、B两组。A组行标准的胃癌D2根治术,B组进行标准的胃癌D2根治术加腹主动脉旁淋巴结清扫术,观察两组术后并发症的差异。结果：A、B两组术后总并发症发生率分别为36.4%（12/33）和31.0%（13/42）,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组住院期间均无死亡病例出现,手术后3个月内两组各死亡1例,死亡原因分别为肺栓塞、瘘合并感染,两组死亡率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：严格掌握手术的适应证,施行标准根治术及D2手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术可提高胃癌患者的临床疗效。     

十二指肠球部憩室二例

例1 男性,42岁,于2005年5月12日入院. 患者与半年前无明显的诱因下始出现上腹部隐痛不适,为持续性,无阵发性加剧,初期有进食后饱胀不适,后出现呕吐,不能进食,呕吐物为胃内容物,渗有隔夜食物,有酸臭味,无明显的返酸,嗳气,经当地行抗炎、对症处理后,腹痛消失,进食后无不适感,近期又觉上腹部隐痛不适,无呕吐而到我院就诊,经胃镜检查示"十二指肠球部憩室"而入院求治.