基于UPLC-MS/MS技术和代谢组学方法的苦杏仁“临方捣碎”的潜在质量标志物筛选

苦杏仁在储藏过程中容易出现走油变质等情况,故苦杏仁在临床使用时常要求“临方捣碎”。为进一步确认苦杏仁“临方捣碎”的科学理论价值,确定苦杏仁的最佳储存条件,本研究采用UPLC-MS/MS技术对不同储存状态(捣碎和未捣碎)、储存时间(0、2和4周)和储存温度(25℃和4℃)下的苦杏仁进行化学成分比较研究。经文献比对、课题组前期工作积累及Compound Discoverer软件检索,共从苦杏仁提取液中鉴定出58种物质。同时,发现不同储存状态、储存时间和储存温度的苦杏仁化学成分含量具有明显的统计学差异。研究结果表明,未捣碎储存相较于捣碎储存的苦杏仁化学成分组成稳定; 4℃储存的相较于25℃储存的苦杏仁化学组成更稳定;储存时间越短,其化学成分变化越少。苦杏仁的主要药效成分苦杏仁苷在以上三种储存条件下均表现出统计学差异,可作为苦杏仁“临方捣碎”的潜在质量标志物。     

红外止咳贴治疗风邪恋肺证感染后咳嗽的疗效观察

目的:探讨红外止咳贴治疗风邪恋肺证感染后咳嗽的临床疗效。方法:将符合纳入标准的感染后咳嗽患者120例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组患者予复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上予红外止咳贴穴位贴敷治疗。疗程均为7 d,观察两组患者治疗前后症状积分的变化情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为81.67%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后(治疗第3天和第7天)的日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、咳嗽总积分、临床症状总积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。第3次访视(治疗第7天)时,治疗组患者的日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、临床症状总积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);第2次访视(治疗第3天)时,治疗组患者的咳嗽总积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中均未见不良反应。结论:红外止咳贴穴位贴敷治疗感染后咳嗽有较好疗效,且安全性较好。     

中医药治疗表皮生长因子受体抑制剂所致皮疹用药分析

目的:总结中医药治疗表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)所致皮疹的用药规律,评价中医药干预的临床疗效。方法:通过系统检索Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库,纳入2007年1月至2017年9月有关中医药治疗表皮生长因子受体抑制剂所致皮疹的临床研究文献,对中药功效类别、用药频次、评价标准和治疗有效率进行分析总结。结果:共有20篇文献符合纳入标准,其中药味完整的方剂共15首,清热药的使用频率最高,为44.8%,其中又以清热解毒药的使用频率较高,其次为补虚药和解表药,使用频率分别为19.4%和14.2%。甘草、金银花、苦参、荆芥和野菊花为使用频次最高的5味中药。在疗效评价中,以美国国家癌症研究所制定的《通用不良事件术语标准》为皮疹评价分级标准。中医药和中西医结合治疗EGFRIs所致皮肤皮疹的疗效显著,且有效率高于常规西医治疗。结论:中医药在治疗表皮生长因子受体抑制剂所致皮疹方面具有明显优势,其用药具有一定规律性,能显著改善临床症状,加速皮疹消退,提高患者生活质量。     

基于UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS技术的苗族药刺梨叶化学成分分析

目的 利用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱法（UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS）对苗族药刺梨叶中的化学成分进行准确、快速的定性鉴别。方法 采用Waters ACQUITY UPLC HSS T3 C₁₈色谱柱（150 mm×2.1 mm,1.7 μm）,以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^–1,柱温40 ℃,进样量2 μL。电喷雾离子源（ESI）在正、负离子2种模式下采集数据。扫描方式为全扫描/数据依赖二级扫描（Full MS/dd-MS²）。结果 在刺梨叶的75%甲醇提取液中共鉴定出57个化学成分,包括黄酮类21个、氨基酸类12个、有机酸类10个、多酚类5个、三萜类3个、植物甾醇类2个、蒽醌类1个、四环二萜类1个、香豆素类1个及其他类化合物1个。结论 采取UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS快速有效地鉴定出苗族药刺梨叶中化学成分57个,为进一步明确刺梨叶的药效物质基础及完善其质量标准提供参考。     

盐城地区某院镇痛药物使用情况分析

目的 通过分析盐城地区某院镇痛药的使用结构,进一步指导临床药师干预镇痛药的合理使用.方法 运用世界卫生组织推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)分析法,对该院2014年01月至2018年12月使用的镇痛药品种、数量、金额等数据进行统计分析,并采用回顾性方式对临床药师干预前后癌痛病历进行合理性点...     

某地区医疗机构的抗肿瘤辅助中成药的使用情况分析

目的：调查江苏省盐城市各级医疗机构抗肿瘤辅助中成药的临床使用情况,为合理使用中成药使用提供依据。方法：基于医院门诊信息系统的研究数据,提取2017年7月至2018年3月盐城市7家公立医院1 933例患者的电子医疗数据,对患者信息、中成药使用情况、花费金额、中成药种类、不合理用药情况等进行统计分析。结果：使用中成药辅助抗肿瘤的患者男性多于女性,主要集中在18～65岁,专科三级医院中成药的使用率最高,使用时间最长;而综合二级的中成药花费最多。常用药物为地榆升白片、香菇多糖、参麦注射液、参芪扶正注射液;主要的不合理用药情况为用法、用量不适宜。结论：盐城市医疗机构使用中成药辅助抗肿瘤的情况较为合理,但仍有不足,需加强临床用药指导,规范合理用药。