不同分期CKD患者甲状腺激素异常的临床研究

目的观察慢性肾脏病（CKD）不同分期患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义。方法对279例CKD患者进行分期,抽取空腹血标本检测其总甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标,观察其变化。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果不同CKD患者的T3、T4、TSH有显著性差异,且T3、T4随着分期的变化（CKD1→CKD5）,值跟着相应的变小,呈现负性线性趋势特征。TSH值随着分期的变化（CKD1→CKD5）,值跟着相应的变大,呈现正性线性趋势特征。BUN与T3、T4均具有显著相关性,BUN与TSH则没有显著的相关性（P〉0.05）。GFR与T3、T4,TSH均具有显著相关性,非透析组和透析组比较的t检验结果 ：两组的T3、T4、TSH值则没有显著差异（P〉0.05）。结论肾功能减退与甲状腺激素的改变关系明显,藉此可从一定意义上判断病情的严重程度和预后。     

维持性血透患者长期生存率与血清脂联素的关系

目的：探讨维持性血透患者长期生存率与血清脂联素的关系。方法：选择血液净化中心规律血液透析超过6个月的患者81例,随访16个月。分析其长期存活率,改良定量SGA评估法评估血透患者营养状况,测定体重指数、血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、透析充分性,采用ELISA法测定血清脂联素水平,评估血清脂联素与血透患者长期生存率之间的关系。结果：维持性血透患者1年、2年、3年、5年、10年存活率分别为100%、90.12%、75.31%、38.27%、6.17%。Cox回归模型发现,年龄（r=1.088,P〈0.05）、ADPN（r=1.671,P〈0.01）是导致患者死亡的危险因素。透析开始年龄≤60岁组生存率高于〉60岁组（P〈0.05）。结论：血透开始年龄、血清脂联素水平是影响维持性血透患者生存率的危险因素。     

维持性血液透析患者血清脂联素与营养状况的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清脂联素与营养状况的关系。方法对81例维持性血液透析患者应用改良定量主观全面营养评估（MQSGA）法、血生化指标、人体指数学指标综合评估其营养状况,同时采用ELISA法测定血清脂联素水平,评估血清脂联素与营养状况之间的相关性。结果维持性血液透析患者营养不良患病率为69．1％。血清脂联素平均为（8．66±2．62）μg／ml,与MQSOA、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、腰臀比、体重指数等营养指标成线性相关关系。结论维持性血液透析患者大多存在不同程度的营养不良,血清脂联素水平与营养指标相关,可作为评估血液透析患者营养不良的指标之一。