超声引导经皮肝脏穿刺活检价值研究

目的探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值。方法在超声引导下,用Bard活检枪及18G活检针经皮对142例患者肝脏进行穿刺取肝组织进行病理学检查。根据组织病理学检查结果计算影像学诊断的符合率,总结操作经验及分析不良反应。结果 142例患者均穿刺成功,获取肝组织302块。无出血、胆汁漏及气胸等严重并发症发生。36例肝细胞癌和9例肝内胆管癌手术后病理与活检病理结果一致。活检前影像学诊断总符合率为61.3%(87/142),与组织病理学检查结果(100%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全有效、适应证广、结果可靠,具有重要临床应用价值。     

转移性肝癌射频消融治疗的超声造影评价

目的探讨超声造影评价转移性肝癌射频消融治疗的近期消融效果的价值。方法回顾性分析转移性肝癌射频消融治疗患者43例(56个病灶)的近期随访资料,包括病灶的超声造影与增强CT检查、实验室检查和临床表现等,比较分析超声造影与增强CT检查所见及对肿瘤灭活程度的判断情况。结果超声造影显示56个病灶中47个造影灌注各期均无增强,9个病灶边缘少部分组织在动脉期不规则增强,内部大部分组织在各期均无增强;增强CT显示56个病灶中49个造影灌注各期均无增强,7个病灶边缘少部分组织在动脉期不规则增强,内部大部分组织在各期均无增强。超声造影与增强CT对转移性肝癌射频消融治疗后病灶灭活程度比较,差异无统计学意义(P=0.788);对灭活效果的判定具有较高的一致性(K=0.635,P<0.001)。结论超声造影可以较准确检查转移性肝癌射频消融的肿瘤灭活范围和发现残留病灶,具有与增强CT评价肝癌射频消融治疗近期疗效的相似效果。     

肿瘤患者导管相关性感染影响因素分析及预防措施

目的探讨肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的影响因素及预防对策,为预防导管感染提供指导。方法回顾性分析医院2011年1月-2013年6月实施PICC导管的276例肿瘤患者临床资料,分析PICC导管相关性感染率,并选择性别、年龄、操作人员经验等9个变量进行单因素分析,并应用logistic回归分析肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素,制定预防对策。结果 276例患者发生感染22例,感染率为7.97%;经单因素logistic回归分析,年龄、操作人员经验、穿刺次数、导管留置时间、特殊药物应用、肿瘤TNM分期、应用激素7个变量与PICC导管相关性感染有关(P<0.05)。结论 PICC导管相关性感染率较高,应针对以上因素采取有效措施积极进行预防,降低PICC导管相关性感染的发生。     

围手术期护理在超声引导下PICC穿刺中的应用探究

目的：探究围手术期护理在超声引导下经外周置入中心静脉导管（Peripherally inserted central catheter,PICC）穿刺中的运用,指导安全有效的围术期护理方案。方法：选取我院2012年9月至2013年9月收治的38例患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,均实施超声引导下PICC穿刺,观察组患者接受围术期护理,比较两组患者置管成功率及并发症发生情况。结果：观察组穿刺1次成功率、置管成功率均显著高于对照组（P〈0.05）,两组患者送管1次成功率无明显统计学差异（P〉0.05）;观察组术中、术后24h出血量及VAS评分均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组共发生2例不良反应,对照组发生5例,观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论：围手术期护理可显著提高超声引导下PICC穿刺的成功率,避免不良反应的发生,使患者取得更好的治疗体验和治疗效果,在今后的PICC穿刺中,应高度重视围手术期全面护理的实施。     

护理干预在行超声引导下穿刺术患者中的应用

目的：探讨护理干预在行超声引导下穿刺术患者中的应用效果。方法选择2013年3月—2014年3月于我科行超声引导下穿刺术的患者80例做为研究对象,分为观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理,观察组患者在对照组的基础上接受针对性护理干预,对两组患者干预前、后组间及组内的焦虑、抑郁情况,两组患者干预后的穿刺成功率,穿刺术相关并发症,患者对护理服务的满意度进行比较。结果两组患者干预前的HAMA、HAMD评分比较均无统计学意义,（P＞0．05）,两组干预后的HAMA、HAMD评分的比较有统计学意义,干预后观察组患者的焦虑抑郁程度均低于对照组,（P＜0．05）,对照组干预前、后HAMD和HAMA评分值的比较无统计学意义,（P＞0．05）,观察组患者干预前、后的HAMD和HAMA评分值的比较有统计学意义,（P＜0．05）,干预后观察组患者的焦虑抑郁评分低于干预前,干预后两组患者的穿刺成功率,穿刺术相关并发症,患者对护理服务的满意度有统计学意义（ P＜0．05）。结论对行超声引导下穿刺术患者实施针对性的护理干预,能有效改善患者负性情绪,降低其穿刺相关并发症的发生率,提高患者的穿刺成功率和对护理服务的满意度。     

经会阴四维超声评价再次妊娠产后盆膈裂孔的价值

目的 探讨经会阴四维超声在评价再妊娠产妇产后盆膈裂孔特征的应用价值.方法 对在该院阴道分娩并于产后42 d复查的60名产妇行经会阴四维超声检查,其中再次妊娠组30例,初次妊娠组30例,同时选择健康成年未妊娠女性30例作为对照组.分别采集静息状态时和Valsalva状态下图像,观察不同状态下盆膈裂孔形态及连续性,测量盆膈裂孔左右径(LHLR),盆膈裂孔前后径(LHAP),盆膈裂孔面积(LHA),比较各组之间的差异性.结果 两种不同状态下,再次妊娠组LHAP、LHLR、LHA大于初次妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),初次妊娠组LHAP、LHLR、LHA大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 再次妊娠是导致盆膈裂孔改变的重要原因,经会阴四维超声可直观有效地观察产后女性盆底改变,对指导产妇早期康复训练有重要作用.     

超声造影对肝局灶性病变的诊断价值

目的分析超声造影对肝局灶性病变的诊断价值,以提高诊断水平。方法对83例肝局灶性病变患者共98个结节行常规超声和超声造影剂SonoVue检查,与病理结果对比,分析两者符合率及误诊原因。结果常规超声明确诊断53例共60个结节,诊断符合率为61.2%(60/98),超声造影明确诊断78例共89个结节,诊断符合率为90.8%(89/98),二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声造影能明显提高肝局灶性病变诊断符合率,具有较高临床应用价值。