卵巢癌综合治疗后18F-FDG PET/CT随访的临床价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌综合治疗后随访的应用价值及对临床治疗决策的影响.方法:回顾性分析在本中心接受PET/CT显像的152例卵巢癌治疗后患者,收集及分析临床资料、CA125及常规影像学结果.将患者按不同的PET/CT检查指征分为5组,与临床随访结果进行对比,分析PET/CT在卵巢癌治疗随访的应用价值及对临床治疗决策的影响.结果:137例有随访结果者纳入本研究,其中105例复发、32例无复发.PET/CT诊断卵巢癌复发的总体敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:98.3％、91.2％、96.8％、97.5％、93.9％.PET/CT可为临床疑有复发、病情评估及疗效评价患者制定准确的治疗决策.结论:PET/CT检查对卵巢癌复发有着极高的诊断效率,可为临床提供最优化的治疗方案.     

正常肺小叶高分辨率CT研究

目的：评价HRCT能否显示正常人肺小叶结构。材料和方法：5例肺标本和40例正常人进行高分辨率CT（HRCT）检查，扫描层厚1mm～1．5mm，间隔10mm～15mm，采用高空间频率重建算法。结果：正常肺标本和活体肺小叶结构可被HRCT显示。正常人显示完整小叶0个～2个／层（平均0．05个），小叶间隔线0条～8条／g（平均1．4条）。外围肺血管的解剖特点可能有助于正常肺小叶结构的辨认。结论：正常肺小叶结构可在HRCT图像上显示和辨认，肺小叶是肺脏放射学基本单位。     

CT平扫诊断颈椎间盘突出

ＣＴ平扫诊断颈椎间盘突出张福琛，王唯民，陶正龙，邬风臻，童林军我院自１９９３年８月以来曾进行１４１例颈椎ＣＴ平扫检查，检出颈椎间盘突出７６例，现将结果予以报导。１资料和方法１４１例中男６２例，女７９例；年龄２３～８１岁，其中４０岁以下３６例，４１～５...     

正常胸腺的CT表现

将１０３例经临床证实的正常胸腺胸部ＣＴ表现分为５个年龄组，详细描述了胸腺位置，各年龄组胸腺形态及密度变化。测量了各年龄组胸腺左右叶宽度、厚度平均值。结果显示，胸腺位于前上纵隔，ＣＴ扫描可清楚显示胸腺。随着年龄增大，胸腺实质的大小逐渐减小，密度减低。各年龄组胸腺厚度的平均值加上１．５个标准差可做为正常胸腺实质大小的上限来判断胸腺实质增大的情况。残留的胸腺实质呈线状及小结节状，小结节直径小于７ｍｍ。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎六例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranuloma-tous pyelonephritis 以下简称XGPN)是非特异性感染引起的慢性肉芽肿疾患,以炎症性肿块浸润和脓腔形成破坏肾实质为特点。因脓腔周围有黄色肉芽组织围绕而得名.本病少见,常被误诊为肾肿瘤,本刊综合经手术病理证实的6例报告如下.     

18F-FDG PET/CT诊断肝脏单发病灶:患者年龄分层研究

目的:在18FDG PET/CT对肝脏单发病灶的诊断中,希望通过患者的年龄分层寻找各年龄层次患者的最佳诊断标准,进而比较年龄分层前后诊断价值的差异.方法:本研究包含272例无肿瘤病史的肝脏单发病灶患者.患者被分为青年组(≤49岁)、中年组(50～69岁)、老年组(≥70岁).首先,通过ROC曲线分析和AUC的计算,确定总体组及每个年龄组LNR鉴别良恶性病灶的最佳诊断界值和诊断价值及其敏感性和特异性.最后分别比较总体患者组和三个年龄组之间18F-FDG PET/CT对肝脏单发病灶的诊断价值有无统计学差异.结果:通过t检验分析,良恶性组年龄有统计学差异(t=10.23,P≤0.0001).利用ROC曲线分析、X2检验及相关分析得出,各年龄组的LNR最佳诊断值分别为:总体组(＞1.25),青年组(＞1.17),中年组(＞1.45),老年组(＞1.25).LNR的AUC分别为:总体组(0.856),青年组(0.962),中年组(0.650),老年组(0.973).总体组和三个年龄组之间的诊断符合率的比较分别为青年组优于总体组(X2=13.352,P=0.0003),老年组优于总体组(X2=8.494,P=0.0036),总体组优于中年组(X2=9.057,P =0.0026).结论:不同的年龄组中存在不同的LNR最佳诊断值,年龄分层后,青年组和老年组鉴别肝脏单发病灶良恶性的诊断价值明显优于总体组,总体组明显优于中年组.年龄分层对18FDG PET/CT诊断肝脏单发病灶有重要影响.     

18F-FDG-PET对恶性淋巴瘤临床分期和治疗决策的影响

目的:为了进一步证实18F-FDG-PET在恶性淋巴瘤临床分期和治疗决策中的价值,回顾性比较了18F-FDG-PET、67Ga-显像以及常规检查(CT、消化道造影及骨髓穿刺)对恶性淋巴瘤的诊断效能,同时比较了18F-FDG-PET和67Ga-显像在恶性淋巴瘤临床分期和治疗决策上对常规检查的补充增值作用。方法:33例淋巴瘤患者(其中29例为初发,4例为复发)在开始治疗前接受了18F-FDG-PET以及67Ga-显像和常规检查,根据所有检查结果和治疗结束后6个月以上的随访结果最终确定淋巴结病灶个数、结外病灶个数和病期,比较18F-FDG-PET、67Ga-显像和常规检查对淋巴瘤的诊断效能。结果:33例患者全部561个淋巴组织区域中,共有113个被最终诊断为淋巴瘤病灶;此外,有10个淋巴结外病灶被最终确定。113个淋巴结组织病变中,常规检查诊断出78处病变,18F-FDG-PET又追加诊断出35处病变,而67Ga-显像仅追加诊断出9处;常规检查、常规检查 67Ga和常规检查 18F-FDG诊断恶性淋巴瘤淋巴组织浸润的灵敏度分别为69.0%、77.0%和100%。10个淋巴结外病变中,常规检查诊断出9处,18F-FDG-PET追加诊断了1处病变,而67Ga-显像未能提供追加诊断信息;常规检查、常规检查 67Ga、常规检查 18F-FDG诊断恶性淋巴瘤淋巴结外浸润的灵敏度分别为90%、90%和100%。常规检查、常规检查 67Ga和常规检查 18F-FDG进行淋巴瘤病期的准确性分别为72.7%、75.8%和84.8%。最终,18F-FDG-PET改变了6例(18.2%)患者的临床分期和治疗方案。结论:在淋巴瘤诊断上,18F-FDG-PET比67Ga提供了更多的追加诊断信息,同时18F-FDG-PET在制定淋巴瘤治疗方案上发挥了重要的作用。     

64层螺旋CT延迟扫描对心肌存活性的诊断价值:与18F-FDG PET显像对比研究

目的 以18F-FDG PET心肌代谢显像为标准,评价64层螺旋CT心脏延迟增强扫描对心肌存活性的诊断价值.方法 20例急性心肌梗死患者,初次心肌梗死发作2周内接受64层螺旋CT及PET检查.按照美国心脏学会推荐的方法将左心室心肌分为17节段.逐个节段进行对比并用配对McNemar检验及诊断试验一致性检验进行统计分析,了解两种方法的一致性.结果 左心室心肌的17个节段中,5段心肌两种方法检测结果完全一致.10段心肌一致性好(Kappa值＞0.75),2段检测结果显示两种方法一致性较好(0.40≤Kappa值≤0.75).结论 64层螺旋CT心脏延迟增强扫描与PET评估心肌存活性具有很好的一致性,是一种有临床应用前景的评估存活心肌的新方法.     

肝硬化的影像学特征

肝硬化是以肝细胞变性、坏死、结节样再生、纤维组织增生和肝脏结构紊乱为特征的一种病理过程。根据诊断目的 ,肝硬化的传统Ｘ线检查方法主要有 3种 :( 1)食道和胃肠钡餐造影 ,以显示门静脉高压所引起的食道下段和胃底的静脉曲张 ;( 2 )门静脉造影 ,直接显示门静脉阻塞以及侧支循环的形成和曲张 ;( 3)选择性肝动脉造影 ,以显示肝动脉、肝实质和门静脉分支等情况。超声、ＣＴ和ＭＲ能够较好显示肝硬化的肝脏形态异常和继发性改变。现分别介绍如下。一、ＣＴ(一 )肝脏大小和形态　肝硬化的纤维疤痕使肝脏缩小 ,而再生结节和脂肪浸润又使肝脏增…