多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察与护理

目的 探讨如何护理多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应,控制病情发展,改善患者生活质量.方法 27例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,其中多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡铂根据AUC6计算用量,静脉滴注,第1天,21 d为一周期,每个患者均完成2个周期以上.针对化疗出现的不良反应进行针对性护理.结果 27例患者治疗后部分缓解12例,稳定15例,总有效率为44.4%.最常见的不良反应为骨髓抑制,全组59.3%(16/27)出现白细胞下降,其中Ⅲ度白细胞减少发生率为22.2%,无Ⅳ度白细胞减少,恶心、呕吐发生率29.6%(8/27),脱发发生率44.4%(12/27).其余不良反应轻微,均可耐受.结论 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应比较轻微.通过细心护理,患者顺利完成治疗,未发生严重并发症,患者易接受.     

风险管理在晚期肺癌化疗患者中的应用

目的有效地规避和化解护理风险,为晚期肺癌化疗病人提供安全、优质的护理服务。方法以风险管理知识为指导,识别晚期肺癌化疗病人护理安全工作中存在或潜在的护理风险,并进行风险衡量与评价,制订风险管理策略,指导临床规避和化解护理风险,比较风险管理实施前后患者满意度和护士静脉穿刺成功率。结果实施风险管理后,住院病人对护理工作综合满意度由（93．31±2．33）％提高为（97．02±1．74）％;护士静脉穿刺成功率由（89．64±1．83）％上升为（94．89±3．41）％。结论’在肿瘤病区化疗病人护理安全管理工作中,识别化疗病人存在或潜在的风险是前提,培训护理人员风险意识和专科技能是关键,完善管理制度和工作流程是保障。     

4例肺癌咳嗽剧烈患者经外周静脉置人中心静脉导管的护理

4例肺癌咳嗽剧烈患者经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）,注意置管操作中导管异位及带管中导管堵塞的预防,不但可以提高PICC导管置管的成功率,延长使用时间,而且可保证肺癌咳嗽剧烈患者长期输液的安全性。4例患者均能一次置管成功并能完成治疗按计划拔管。     

肺癌化疗患者的舒适护理

目的探讨性分析肺癌化疗患者的舒适护理。方法对我院2010年3月～2012年5月收治128例肺癌患者进行舒适护理。结果舒适护理组患者的满意度明显优于未舒适护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌化疗患者做好心理护理,可以使肺癌患者对待化疗充满信心,从而提高治疗效果,保证治疗的顺利进行,通过合理护理使患者生存质量提高。     

PDCA循环法在麻醉、精神药物管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在临床科室麻醉、精神药物管理中的应用效果。方法将2009年1月-2010年12月临床14个护理单元护理质量控制中麻醉、精神药物管理的检查结果作为对照组;将2011年1月-2012年12月临床14个护理单元实施PDCA循环管理后麻醉、精神药物管理的检查结果作为观察组,采取回顾性分析对比实施PDCA循环法前后临床科室麻醉、精神药物管理质控检查结果。结果观察组除"填写欠规范"外,其余各项检查项目达标情况均好于对照组。结论 PDCA循环管理能有效提高临床科室麻醉、精神药物管理质量,有利于进一步落实患者用药安全的目标。     

血管超声引导联合微插管鞘技术行PICC置管的环节质量控制

目的：探讨血管超声引导联合微插管鞘技术行肘上PICC置管时重要环节的质量控制方法。方法60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组：采用传统穿刺置管方法;治疗组：使用探头与血管呈横切面显像,将靶血管固定在超声屏幕上,左手保持探头始终垂直于皮肤,右手握住穿刺针的针栓处,针尖斜面向上,从探头中心点的外缘与皮肤大约呈45o,先刺入皮肤,再根据针尖与靶血管的位置适当调整进针方向,尽可能从正上方刺入靶血管。结果治疗组穿刺成功率为100豫,对照组穿刺成功率为93.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血管超声引导联合微插管鞘技术行PICC置管过程中,控制穿刺角度、扩皮和送管方法、置管长度等重要环节,直接影响穿刺成功率。行PICC改善了患者的生活质量,经济简便,易于操作,适用于临床广泛开展。     

护理标识卡在结核病患者中的应用

护理标识是指患者在就医过程中,为了预防生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素,或难以预料的意外事件或风险事件发生,医院特殊制作的各种有针对性、目的性、科学性的警示标识,具有众人皆知、广而告之的目的,起到警示与提醒的作用所采取的患者安全管理措施[1].我院是结核病专科医院,为了提高患者在治疗中的依从性,减少患者在治疗、护理中意外事件的发生,保证患者治疗的安全性与有效性,提高患者、家属的满意度,我科针对护理过程中易发生的潜在安全隐患制作了多种护理标识卡.介绍如下.     

影响肺结核合并糖尿病患者遵医饮食的原因分析及对策

目的 了解影响肺结核合并糖尿病患者遵医饮食的原因,以探讨提高健康教育效果及病人遵医行为的护理措施.方法 采用自行设计的问卷对56例住院肺结核合并糖尿病患者进行调查.结果 影响调查对象遵医饮食的原因主要次序为:糖尿病饮食口感欠佳、难以长期坚持(98.1%);缺乏长期遵医饮食的自控力(92.85%);不能得到详细及时的饮食指导(83.90%);不了解合理膳食可以控制血糖从而促进结核病康复(82%);家庭成员或其它原因导致不能完全遵医饮食(75%).结论 肺结核合并糖尿病患者遵医饮食依从性较差,应加强病人和家人相关疾病知识的健康教育及行为指导,提高患者遵医饮食行为,从而有效控制糖尿病、促进结核病早日康复.     

吸毒肺结核病人中断治疗原因探讨

目的 探讨吸毒合并肺结核病人中断治疗的原因.方法 对2007～2008年我院收治51例吸毒合并肺结核病人(观察组)运用现有的抗结核治疗方案和整体护理方式进行干预,并与非吸毒肺结核患者(对照组)进行同期对比,统计分析吸毒合并肺结核病人中断治疗的例数及原因.结果 吸毒组中完成治疗人数及完成各期治疗人数较对照组明显减少(P＜0.01).结论 吸毒合并肺结核患者大部分不能完成治疗及复查,其原因复杂,牵涉面广,除涉及个人、家庭关爱、伦理等问题外,同时与医护人员的认知和态度以及公安、戒毒等部门、医院等的重视支持程度有关.     

肺结核PPD皮肤试验结果判定及分析

目的:探讨PPD皮肤试验在结核病人群中的反应水平及观察的最佳时机,改善该试验的诊断时效.方法:比较观察结核病与非结核病患者PPD皮试试验在不同观察时间的反应水平,采用连续重复测量资料的多元方差分析方法,了解其变化趋势.结果:结核病组PPD试验结果的总体水平高于非结核病组,结核病组与非结核病组在48 h与72 h的反应水平差异无显著性.结论:PPD皮肤试验反应是和结核分枝杆茵感染相关联的免疫过敏现象;皮试后48 h与72 h判定结果总体水平无差异.