自我复位治疗良性发作性位置性眩晕的疗效研究

目的比较一种新的自我复位方法和传统诊室复位包括Epley法和Barbecue翻滚法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法将55例BPPV患者随机分为自我复位组和诊室复位组,比较分析治疗半小时和一周时的疗效以及不良反应发生情况。结果治疗半小时后自我复位组有效率为92.9%(26/28),诊室复位组有效率为88.89%(24/27);治疗一周后自我复位组有效率为89.3%(25/28),诊室复位组有效率为85.2%(23/27),两组间临床疗效和治疗中及治疗后不良反应均无显著性差异(均P0.05)。结论新复位法用作自我复位简单有效。     

血清水通道蛋白4抗体测定对视神经脊髓炎的诊断及预后判断价值

 目的:探讨血清水通道蛋白4（AQP4）抗体检测对视神经脊髓炎（NMO）诊断及预后判断的临床价值。 方法:  收集2010年1月至2013年12月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院或门诊就诊的48例NMO、33例脊髓炎（TM）［包括26例长节段脊髓炎(LETM)和7例复发性脊髓炎(rLETM)］、30例视神经炎（ON） ［包括25例双眼视神经炎（BON）和5例复发性视神经炎（RION）］、52例多发性硬化（MS）及16例其它神经系统疾病（OND）的患者血清及相关临床资料。采用细胞免疫荧光法检测血清AQP4抗体。分析各组患者血清AQP4抗体的阳性率及抗体滴度,比较AQP4抗体阳性NMO患者与AQP4抗体阴性患者的临床特征。通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,评价AQP4对NMO诊断的敏感性和特异性。应用Kaplan-Meier曲线分析血清AQP4抗体阳性患者进展为NMO的累计概率。 结果: NMO组AQP4抗体阳性率最高（87.50％）,其后依次为rLETM组（85.71%）、RION组（80.00%）、LETM组（30.70%）、 BON组（8.00%）和MS组（3.85%）, OND组抗体检测为阴性。NMO组中血清AQP4抗体阳性患者在性别构成比、确诊为NMO时间及伴有严重神经炎的比例等方面,与抗体阴性患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线提示血清AQP4抗体对诊断NMO的敏感性为87.5%,特异性为85.4%。Kaplan-Meier曲线提示AQP4抗体阳性患者进展为NMO的累积概率明显高于抗体阴性的患者（P<0.05）。 结论: 血清AQP4抗体检测对诊断NMO具有较高的敏感性及特异性,且有助于NMO预后和转归的判断。     

脑卒中患者发生卒中相关性感染的危险因素研究

目的 探讨卒中相关性感染发生的危险因素,为临床防治卒中相关性感染提供一定的临床依据。方法 通过文献资料及前期研究筛选出可能影响卒中相关性感染的因素,并制定病例调查表,对纳入的患者进行相关因素及卒中相关性感染是否发生进行多因素logistic回归分析。结果 纳入病例中卒中相关性感染的发生率为18.75%,感染部位以肺部感染、泌尿系感染为主,logistic回归分析发现首次发病、意识障碍、合并糖尿病、血清IL-6水平升高、侵入性操作为卒中相关性感染的危险因素,差异均有显著性（P ＜0.05）。结论 卒中相关性感染发生与多种因素相关,临床可根据危险因素是否存在而采取相关的预防措施以降低其发生率。     

不同神经功能评分标准在小鼠EAE模型评价中的比较

目的：比较不同的神经功能损伤评分标准对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）运动功能障碍评估的效能。方法：应用MOG35—55多肽加完全福氏佐剂乳化后免疫20只C57BL／6小鼠,复制EAE小鼠模型,并使用3种不同的评分标准（Kono’s 5分法、Hooper’s 7分法、Weaver’s 15分法）观察和评估实验动物的发病情况,对实验小鼠在发病初期、高峰期的神经功能障碍进行定量的功能损伤评价。结果：3种评分标准比较,在发病初期,15分法和7分法评估神经损伤症状的敏感性相当,比5分法高;高峰期,以症状评分与病理评分的相关性程度来比较3种评分法的效度,15分法效度最高,7分法次之。结论：Weaver’s15分法评价EAE模型神经功能损伤症状,具有明显的优势,推荐作为今后EAE研究的首选评分法．     

甲苯咪唑药物不良反应文献分析

目的：综述甲苯咪唑引起的各种不良反应的文献报道，为甲苯咪唑的临床再评价提供科学依据。方法：检索1994～2004年国内外医药文献中甲苯咪唑引发的不良反应资料，应用流行病学和文献计量学方法对病例资料进行整理与归纳。结果：甲苯咪唑ADR分布广泛，涉及多个系统器官，儿童、中老年是主要受害者，潜伏期长短取决于ADR的种类，ADR类型多样化。结论：甲苯咪唑存在一定的药物安全性隐患。因此需加强甲苯咪唑的规范化用药及上市后再评价。     

分水岭脑梗死病因诊断及其治疗探讨

目的探讨分水岭脑梗死(CWI)的病因、诊断及急性期治疗的优化方案,为CWI对因治疗提供依据。方法 60例CWI患者随机分为尤瑞克林治疗组(治疗组)和对照组。分别在治疗前、治疗后第7和14天进行NIHSS评分。并根据颈部B超、头颅MRI、MRA及DSA分析评估CWI患者的颅内外血管狭窄情况进行病因分型。结果 CWI患者伴有相应部位颅内外血管狭窄(>50%)53/60例(88.3%),在病因分型上绝大部分CWI属于大动脉粥样硬化型脑梗死。治疗组与对照组治疗前后NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后差值间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床有效率为93%,对照组有效率为70%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CWI与颅内外血管狭窄明显相关。根据病因分型,大部分CWI属于大动脉粥样硬化型脑梗死。尤瑞克林对急性期CWI治疗效果佳。     

帕金森病患者肠道菌群变化与临床特征的相关性研究

目的 分析帕金森病患者肠道菌群的变化及与临床特征的相关性.方法 选择2017年11月至2019年2月温州市人民医院神经内科诊治的帕金森病患者(PD组)和同期健康体检者(HC组),各30例.对PD组进行统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRSⅢ)、Hoehn&Yahr分级量表(H-Y分级)、简易精神状态检查量表(MMSE...     

甲苯咪唑的研发、市场与临床应用

目的 了解甲苯咪唑的研发、市场情况和临床应用.方法 检索搜索引擎及国外内各医药网站.结果 甲苯咪唑合成于1971年,同年投入临床,销售数量在抗寄生虫药市场排名在3～6位,适用于驱除肠道寄生虫感染.结论 具有广谱、高效和低毒的特点,价格便宜,人群需求量大,还属当前驱除肠道寄生虫的首选药物.     

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、炎症及氧化应激反应的影响

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能、炎症及氧化应激反应的影响。 方法 回顾性分析台州市中西医结合医院2013年1月—2016年6月间收治的142例急性脑梗死患者病例。观察组79例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组63例给予常规治疗。治疗后,比较2组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin’s量表(mRS)]、炎症[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)]及疗效。 结果 治疗后,观察组和对照组NIHSS水平显著降低(P<0.05),且观察组NIHSS水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组mRS水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组SOD、GSH-px水平显著升高,MDA水平显著降低(P<0.05),且观察组SOD、GSH-px水平显著高于对照组,MDA水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.0%,显著高于对照组的63.5%(P<0.05)。 结论 阿替普酶静脉溶栓可有效改善急性脑梗死患者神经功能、炎症及氧化应激反应,效果满意。