儿童先天性冠状动脉异常起源于肺动脉畸形37例临床分析

目的探讨冠状动脉异常起源于肺动脉畸形的临床特点,总结其诊断、治疗及预后经验。方法回顾性分析2009年1月至2018年9月在北京儿童医院心脏外科就诊的所有单纯的冠状动脉异常起源于肺动脉的患儿临床资料。共37例患儿纳入研究,其中女15例,男22例;所有患儿均经超声心动图及心脏增强CT检查确诊,诊断时年龄为(15.5±20.5)个月,范围为1个月14 d至6岁7个月。37例患儿中,有10例放弃治疗离院,余27例均接受了积极治疗。27例接受治疗的患儿中,19例冠状动脉侧支循环为成人型,8例为婴儿型;1例术前突发呼吸循环衰竭而死亡,26例接受了手术治疗。26例手术患儿中,仅1例二尖瓣无反流,余25例均存在反流,且其中1例同时合并左心室室壁瘤。对所有离院或出院患儿进行随访,分析影响患儿术后早期死亡的危险因素。结果 26例手术患儿中,术后在院死亡3例,其余23例痊愈出院后存活良好。10例放弃治疗离院患儿中,除1例因左、右冠状动脉之间存在丰富侧支血管存活至今,其余9例均于离院后1年内死亡。单因素分析结果显示,术前射血分数、术前左心室后壁运动幅度、术中主动脉阻断时间、侧支循环为婴儿型是导致患儿术后早期死...     

255例完全性肺静脉异位引流手术治疗的单中心回顾性研究

目的:分析单中心完全性肺静脉异位引流(TAPVC)手术治疗的早中期效果.方法:连续入组2009年1月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科收治并进行手术治疗的0～3岁TAPVC患儿共255例.按照年龄将患儿分为两组:0～6个月组(A组,n=195)和6个月以上～3岁组(B组,n=60),总结其临床特点,...     

精神分裂症和情感障碍与弓形虫感染的比较研究

为了解精神分裂症和情感障碍与弓形虫感染之间的关系,采用酶联免疫试验检测２５４例重性精神病与３９６例健康人的血清中弓形虫抗体。结果表明,精神分裂症、情感障碍的病人弓形虫感染率高于正常对照组,差异有显著性（Ｐ＜００５）,有猫狗接触史阳性率为４８５％,情感障碍的病人感染率为３８１％。结论：情感障碍要考虑与弓形虫感染有关,应重视弓形虫抗体检查,以利对因治疗。     

儿童心脏脂肪母细胞瘤一例

患儿女,15月龄,以"孕6个月余排畸检查发现肺动脉狭窄,生后发现心脏杂音1年余"入院。平日除活动后偶有口唇发绀以外无特异临床表现。入院后行胸超声心动图检查提示肺动脉瓣上有一9.6 mm×9.2 mm近圆形异常囊性占位,内部呈无回声区,外壁呈中强回声,导致肺动脉瓣上形成狭窄(图1),狭窄区压差为61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);房间隔中段回声断续脱失,累及范围约18.5 mm×15.0 mm×21.5 mm。术前诊断:①先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔、筛孔型);②肺动脉瓣囊性占位(性质待定);③肺动脉瓣上狭窄(继发性);④三尖瓣反流(少量)。完善相关术前检查后行手术治疗。术中见心脏中度扩大,右心增大为主。肺动脉轻度扩张,压力不高,主动脉:肺动脉口径之比为=1∶1.2。     

复杂抽样数据的logistic回归分析方法及其应用

目的探讨抽样权重在复杂抽样数据logistic回归分析中的重要性。方法采用SAS中PROC LOGIS-TIC和PROC SURVEYLOGISTIC语句对数据进行统计分析,并对结果进行比较。结果在未考虑和考虑抽样权重的lo-gistic回归模型拟合结果中,自变量的偏回归系数和OR值大小及其可信区间都有所不同。结论在logistic模型拟合中,纳入调查数据的抽样权重进行统计分析,从而能更加准确地进行统计推断。     

不同文化程度老年患者心理健康浅析

在临床护理工作中．我们发现不同教育程度的老年患者有不同的心理特征．为了进一步了解其心理特点．指导临床护理一完善以病人为中心的护理工作确们做了如下研究。1资料与方法资料：来源于1998年1～11月在我院住院的老年患者，既往无精神病史．年龄在60岁以上．按受教育程度分为A组高中及相关教育以上，B组为高中以下（初中、小学）oA组54例，B组49例。方法：采用症状自评量表（SCL－90）．由受过专门训练的人员统一评分．将两组各项因于得分分别进行t检验。2结果SCL－90九项因于得分．B组均较A组高，且在统计学上有显著性差异或非常显…     

西地那非对大鼠离体肺保护的实验研究

目的 探讨西地那非对大鼠离体肺缺血再灌注保护作用及可能的作用机制.方法 将24只大鼠随机分为2组,对照组以Perfadex液行肺灌注及保存,实验组则将西地那非(0.7 mg/L)加入Perfadex液行肺灌注及保存,大鼠离体肺在4℃保存8 h;测定动脉血氧分压(PaO2)及肺组织湿干质量比(W/D);检测肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量,并观察肺组织病理结构的变化.结果 大鼠离体肺随着再灌注时间的延长,对照组和实验组的PaO2均逐渐降低,但实验组PaO2的下降程度低于对照组(P<0.05);再灌注后,实验组的W/D比值和MPO活性低于对照组(P<0.05),NO含量明显高于对照组(P<0.01),而MDA含量两组间差异无显著性意义;实验组肺组织病理改变较对照组轻.结论 西地那非能减轻肺缺血再灌注损伤,改善肺功能.     

Monte Carlo随机模拟在合作医疗补偿方案设计中的应用

[导读]通过对新型农村合作医疗制度(新农合)补偿方案进行设计与测评,明确Monte Carlo技术应用于人群仿真的可行性.在人群抽样调查基础上,以Monte Carlo随机模拟构建人群仿真系统,对新农合补偿方案的"保大病"和"保小病"策略进行模拟测评.在住院报销主导策略下,"保大病"方案的总补偿率为0.3782,致贫人数减少率为0.6540,资金结余率为-0.0794;在门诊报销主导策略下,"保小病"方案的总补偿率为0.4840,致贫人数减少率为0.4091,资金结余率为-0.3789.研究结果表明,新农合的补偿原则应以"保大病"为主,同时兼顾"保小病".     

广东某高校教职工代谢综合征现状分析

正代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以心血管病等多种代谢危险因素(与代谢异常相关的心血管病危险因素)在个体内集结的状态[1]。MS已经成为导致糖尿病及心血管疾病患病率及死亡率增高的重要危险因素。据全国营养与健康调查技术工作组2008年统计:我国18岁以上人群MS患病率达6.6%,患病人群约6 000万。中华医学会糖尿病学分会(CDS)也提出目前我国城市社区20岁以上成人中     

新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎社会协同防治证据简报：公众对非药物防治呼吸道传染疾病的认识及对策研究

随着2019年12月新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎在全国蔓延,有关2019-nCoV感染的肺炎的社会协同防治已成为当前热门的研究话题。那么,公众对非药物防治措施的认识如何呢?本研究基于循证社会科学检索方法,对非药物防治传染病措施进行检索、提取、证据分级、分析,最后从个人层面、社会层面、国家层面提出政策建议,以期为此次疫情的社会协同防治提出合理建议,为未来研究提供可循证据。