卫生人才档案管理工作的创新研究

档案存在的意义是要把过去的历史记下来录,卫生系统的人才档案管理工作主要是对以往所有工作人员所有工作记录的记录和存档。随着近年来我国改革体制的不断深化,对卫生档案的改革要求也随之增强。因此如何高效高质量的对卫生档案的进行管理,是当下最需要考虑的问题。在这个高科技技术并不短发展的时代,对于卫生系统的档案管理工作需要利用现代化的手段,从而使我国的档案管理工作不断向前发展。本篇文章主要介绍了卫生档案管理的一些创新思路,希望可以通过对传统的档案管理模式进行创新,从而形成一种简洁高效的档案管理模式。     

PDSS2基因与肿瘤的研究进展

正癌症作为新世纪人类的第一杀手,已严重危害人类生存和健康,且目前的发病率有逐年上升的趋势。据世界癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)统计,2012年约有141 000 000例新发癌症,82 000 000例患者死于癌症~([1])。由于肿瘤早期症状不典型,诊断相对困难,多在癌症晚期才被确诊,极大地影响了癌症的治疗时机和预后。因此,     

肝硬化腹腔积液减少后并发脐疝嵌顿1例

患者,女,76岁,因反复腹胀半年余,加重3 d于2015年6月18日收入院,既往在我院确诊为（1）乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期［（1）脾功能亢进;（2）腹腔积液］;（2）慢性乙型病毒性肝炎;（3）脐疝？;（4）胆囊炎（反应性）;（5）子宫肌瘤。患者长期服用螺内酯片（1粒,2次／d）、阿德福韦（1粒,1次／d）,间断服用呋噻米片（1粒,1次／d）治疗,腹胀反复。3 d前患者症状加重,全腹胀痛,遂再入我院进一步治疗。体格检查：生命体征平稳,神清,痛苦面容,心肺无特殊,腹膨隆,脐部可见一大小约2 cm ×2．5 cm肿物,质软,色暗红,可还纳,腹部无压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,Murphy征（－）,麦氏点无压痛,肝肾区无叩击痛,移动性浊音（＋）,肠鸣音减弱,双下肢无浮肿。入院后完善相关检查：凝血：APTT 44．9 s、PT 18．9 s;生化：ALB 26．9 g／L、TBIL 44．6μmol／L。给予限盐、限水、输注白蛋白、利尿治疗,并于2015年6月19日在B超定位下行腹腔穿刺放液治疗,术中术后患者诉无不适。经上述治疗后腹胀明显缓解。2015年6月21日患者活动（步行较长距离）后诉脐周疼痛,体格检查：脐部肿物直径约3 cm ×4 cm,触软,腹壁软,脐周多处压痛,无反跳痛,脐周叩诊呈鼓音,移动性浊音（＋）,肠鸣音正常。予解痉、止痛处理,并行急诊腹部立卧位片检查,提示：不完全性肠梗阻。后患者脐周疼痛逐渐加重,伴轻微头晕,再次查体发现脐部一大小约12 cm ×10 cm肿块,质软,紫蓝色,压痛明显,行腹部CT检查,提示脐疝嵌顿（图1）。胃肠外科会诊,充分评估手术利弊后行急诊手术--小肠部分切除＋脐疝修补术＋肠粘连松解术治疗。术后病情逐渐好转,于2015年7月5日出院。     

超声内镜引导下肝活检术与经皮肝活检术不同活检针在肝占位病变中的应用对比研究

目的:对比研究超声内镜引导下肝活检术(EUS-LB)使用22G活检针与经皮肝活检术(PLB)使用18G活检针在肝占位病变中应用的安全性及准确性。方法:选取医院行EUS-LB和(或)PLB的47例患者,依据穿刺方法不同将其分为EUS-LB组(20例)和PLB组(27例)。EUS-LB组使用22G活检针,PLB组使用18G活检针,比较EUS-LB与PLB的诊断率、标本充足性和并发症发生率等。结果:两组技术穿刺获取病灶组织成功率均为100%;PLB技术100%获取充足标本,EUS-LB技术85%获取充足标本,差异有统计学意义(x²=4.33,P<0.05),PLB技术诊断准确率为96%,EUS-LB技术诊断准确率为80%。EUS-LB与PLB对恶性肝脏占位诊断的灵敏度分别为88%和100%,两种方法诊断的特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100%。活检后24 h内PLB中度以上疼痛发生率为52%,EUS-LB中度以上疼痛发生率为10%,差异有统计学意义(x²=8.96,P<0.05);PLB与EUS-LB疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为...     

卫生人事档案管理现状及优化建议研究

档案管理的作用就是将过去的人事和工作内容进行,作为未来工作和决策的重要参考依据。但是目前的档案管理工作中存在着许多问题,使得档案管理工作的效率大打折扣。因此,本文就目前阶段卫生人事档案管理的现状进行详细的分析,使人事档案管理工作的问题呈现出来,并根据这些问题,提出相应的解决方案。与此同时,档案管理人员需要把握时代机遇,对人事档案的管理模式进行与时俱进地创新,从而使得卫生系统的人事档案管理工作实现规范化、科学化。     

抗高血压中药功效与现代药理相关性研究

目的:高血压是常见的心血管疾病,可引发多种并发症。主要介绍中药抗高血压的功效及研究现状,为临床治疗高血压这一高发疾病提供理论参考。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普全文数据库1989—2010年的相关文献,查阅抗高血压中药的相关文章,在中医辨证论治的基础上,根据高血压的病因病机,对抗高血压中药治则进行分型,探讨抗高血压中药功效与现代药理研究之间的关联。结果:相关中药可通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统、阻滞钙通道及抑制血管重构、改善胰岛素抵抗、改善血管内皮功能、利尿降压作用、益气活血化瘀作用等机制而起到抗高血压的作用,与中医药抗高血压治则研究相吻合。结论:血管内皮功能的紊乱、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活及钾离子、钙离子代谢的失调引起的血管收缩是导致高血压病的重要原因,传统的中医中药在高血压病的防治中具有一定的疗效。     

询问自杀会不会“诱发”自杀风险？自杀筛查和风险评估的医源性影响

直接询问与自杀相关的问题是自杀筛查与风险评估的常见举措。然而，包括众多临床研究者、实践者在内的许多人担心询问自杀相关的问题会对当事人带来伤害，如诱发不良情绪、自杀意念，甚至实施自杀行为。本文综述了与自杀问题相关的自我报告法、口头询问或评估性访谈、密集纵向的评估方法的医源性影响，发现直接询问自杀相关的问题，可能会使少量当事人出现短暂的负性情绪，但并不会增加长期的情绪困扰和自杀风险，甚至还有可能让当事人产生治疗性获益。