超早期显微手术治疗高血压性脑基底节出血

目的：探讨超早期显微镜下手术治疗高血压性脑基底节出血的疗效。方法：对36例高血压性脑基底节出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组36例,经手术治疗共存活34例;5例再次出血,其中2例死亡。随访3～6个月,ADL分级Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级12例、Ⅳ级2例、Ⅴ级2例。结论：超早期显微手术治疗高血压脑出血,可降低患者死亡率,改善患者生活质量。     

重型颅脑损伤并发严重感染27例分析

目的:分析重型颅脑损伤疑似并发真菌感染的诊断和治疗.方法:对收治重型颅脑损伤患者在治疗期间疑似并发真菌感染的有27例,确诊的有5例,用抗真菌药物治疗.结果:有26例感染治愈,1例死亡.结论:对于重型颅脑损伤疑似真菌感染,应早诊断、早治疗、预防用药、用高效、低毒的抗真菌药治疗.     

显微手术治疗垂体瘤26例分析

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的手术方法及总结经验。方法选取滁州市第一人民医院26例垂体瘤患者(全部经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除)的临床资料,对手术入路、术中操作、并发症的处理进行临床分析。结果 26例垂体腺瘤患者中,泌乳素(PRL)分泌性腺瘤10例;生长激素(GH)分泌性腺瘤6例;PRL和GH混合性腺瘤2例;非分泌性腺瘤8例,肿瘤全切18例,次全切除5例,大部分切除3例。发生电解质紊乱1例,暂时性尿崩症5例,无永久性尿崩症,脑脊液鼻漏2例,持续2周,无需再次手术。结论与开颅垂体瘤切除手术相比,经蝶窦入路手术明显降低了病死率和伤残率,是治疗垂体瘤的首选入路之一,严格把握好手术适应症和禁忌症,能使需要手术治疗的垂体瘤患者取得满意的治疗效果。     

56例高血压脑出血手术治疗体会

目的:探讨高血压脑出血个体化手术治疗方案的选择和疗效。方法:对需要外科手术治疗的56例高血压脑出血患者,遵循个体化的原则,根据出血部位、血肿量、发病时间、意识状态等进行综合分析,采用常规骨瓣开颅、小骨窗开颅、锥颅血肿抽吸等手术方式进行治疗。结果:存活45例,死亡11例。随访3～6个月,根据ADL分级法判断:Ⅰ级9例、Ⅱ级15例、Ⅲ级12例、Ⅳ级5例、Ⅴ级4例。结论:高血压脑出血手术患者,术前要综合分析病情,采取个体化手术方案,灵活机动地选择手术方法,可以取得良好的治疗效果。     

大脑镰旁脑膜瘤显微外科手术治疗

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和技巧。方法对16例经手术治疗的大脑镰旁脑膜瘤的临床治疗进行回顾性分析。结果手术全切肿瘤13例,其中SimpsonI级切除9例,SimpsonlI级切除4例,其余3例SimpsonIII级切除。术后随访6—72月,2例复发,无手术死亡。结论大脑镰旁脑膜瘤手术治疗力争达到全切除,有效地控制术中出血、保护并妥善处理好重要回流静脉是确保手术成功的关键。     

幕上颅内血肿脑疝112例治疗体会

目的：探讨外伤性颅内血肿脑疝的治疗。方法：回顾1996-2001年手术治疗幕上颅内血肿脑疝112例的临床资料，结合文献分析讨论。结果：恢复良好48例，中重残21例，植物状态1例，死亡42例。结论：颅内血肿脑疝的治疗是综合治疗，急诊手术清除血肿充分减压、控制并发症是提高生存率的关键。     

颅内肿瘤切除术后脑缺血改变的临床分析（附80例报告）

目的根据颅内肿瘤术后脑缺血改变的临床分析，总结相关因素，探讨早期发现和防治措施。方法收集80例颅内肿瘤手术病例，均采用手术前后影像对比观察，术前CT或MRI检查，确定病变部位、大小、瘤周缺血范围。术后1周复查头颅CT及MRI，与术前对比，观察切除术后瘤腔周围缺血范围并常规进行神经病学查体。结果本组80例病人中，术后CT或MRI提示缺血改变的有30例（占37．5％），临床出现缺血症状者12例（占15％）。在缺血改变病例中胶质瘤的阳性率大于脑膜瘤；肿瘤直径大于4cm的阳性率大于直径2—4cm和2cm的。结论针对颅内肿瘤术后脑缺血改变的多种因素进行分析，提出术中操作应轻柔，注意脑保护，术后早期干预性用药能降低其发生率。     

超早期显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期显微镜下手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对36例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果清除血肿量达90%以上,5例再次出血,2例死亡,植物状态生存4例。术后6个月随访,愈后良好30例,其中16例基本可生活自理。结论超早期显微手术对高血压脑出血患者是有利的,可降低患者死亡率,改善患者生活质量。     

标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗塞

目的：探讨大面积脑梗塞的手术指征、手术方法及治疗效果。方法：对某医院手术治疗的16例大面积脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果：16例患者中死亡2例,在随访的14例患者中,8例恢复满意。结论：标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术是治疗大面积脑梗塞的重要救命措施,但要把握手术时机和术式。