米非司酮联合甲氨蝶呤对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及生育功能的影响

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及生育功能的影响,为临床应用提供具有参考价值的资料。方法选取2014年1月-2017年6月江阴医院收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,并均分为观察组与对照组各50例。对照组予以肌注MTX治疗,观察组在对照组治疗基础上联合米非司酮治疗。比较两组的临床疗效、生育功能及不良反应等情况。结果观察组经过治疗后的有效率(86.0%)与对照组(84.0%)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.080,P=0.779)。观察组在术后的阴道流血时间[(24.2±3.4)d]、血β-hCG恢复正常水平的时间[(34.3±5.5)d]及月经恢复时间[(33.5±5.7)d]显著缩短且优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=7.075,P=0.000;t=9.642,P=0.000;t=4.743,P=0.000)。两组有生育要求的患者经6个月的随访后,观察组的输卵管通畅率(88.2%)与对照组(69.2%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.19,P=0.664 6)。观察组术后的不良反应发生率(12.0%)与对照组(14.0%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.09,P=0.766 2)。结果剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用米非司酮联合MTX治疗的临床疗效较好,可有效且快速的恢复患者生育功能,不良反应发生率较低,可作为临床上子宫瘢痕妊娠首选的保守治疗方案。     

19例妊娠合并急性阑尾炎的诊断分析

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症 ,其病程发展快 ,易发生阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎 ,增加流产、早产发生率及母儿病死率 ,故早期诊断十分重要。但由于妊娠期阑尾位置的改变 ,给诊断带来一定困难。为寻求较为合理的临床诊断方法 ,我院1996年 1月至 2 0 0 0年 12月临床诊断妊娠合并急性阑尾炎共 19例 ,均经手术治愈及病理检查确诊 ,我们以此作为研究对象 ,对其病史、体征及实验室检查结果进行回顾性分析 ,对各诊断依据的可靠性进行评价。临床资料一般情况 :19例患者年龄 2 2～ 30岁 ;起病至就诊时间 6～ 30小时 ;孕 10～ 39周 ,其中妊娠早…     

心血管疾病患者口腔诊疗风险防范专家共识（2022版）

随着社会老龄化进程,我国心血管疾病（cardiovascular diseases,CVD）患病率处于持续上升阶段,伴CVD的口腔患者逐渐增加。关于口腔医师应如何规范进行CVD患者的治疗前评估和围手术期风险防范,国内尚缺乏有针对性的指南和规范,是目前有待解决的问题。中华口腔医学会第五届全科口腔医学专业委员会专家组联合心...     

环境干扰物对卵泡发育和卵巢功能的影响

环境内分泌干扰物是指一类外源性化合物质,其通过多种途径进入机体后,能干扰体内正常内分泌物质的合成、释放、转运、代谢、结合、作用和排出等过程.其来源广泛,种类繁多,性质稳定,不易降解.卵泡是不可再生的组织结构,环境内分泌干扰物可影响卵泡发育及卵母细胞的成熟过程,并进一步影响卵巢功能、受精及早期胚胎发育,对女性生殖健康有显著的负面影响.     

肺部手术后动静脉栓塞危险因素和临床转归研究进展

据2019年数据统计,全国手术量达到了6 930万人次,其中肺部手术作为外科手术中的重要组成部分,且手术量逐年递增。但伴随手术量增加,围手术期的并发症也逐渐增多,而血栓作为围术期并发症之一,给患者的预后带来了不良影响。因此,了解肺部围手术期血栓形成的病因、危险因素、机制等,同时在肺部围手术期采取有效预防措施,可以减少因肺部手术而导致的血栓所带来的不良影响。本文将对肺部术后血栓的发病率、危险因素、临床表现、治疗和预后等展开论述,期望为相关临床研究提供新的认识。     

同胞兄弟二人同患眼脑肾综合征

例1,男,7岁。因视力障碍,智力落后就诊。患儿系足月顺产,无围产期异常,母孕期亦无异常。生后一个月左右,家人发现其双眼晶体内有白色混浊区,且逐渐扩大,6个月时整个晶体皆呈白色。2岁时诊断为先天性白内障,行晶体摘除术。术后视力仍很差。患儿智力明显落后,8个月时会笑,1岁方能独坐,3岁会叫“爸爸”、“妈妈”,能走。目前仅能说几个单词,多动。无异常家族史。体格检查:身高110cm,体重20kg,表情呆滞,眼球水平震颤,轻度鸡胸,心、肺及腹部检查无阳性体征,两下肢肌张力减低,膝腱反射消失,     

小儿室间隔缺损术后心功能评价的意义

应用二维多功能彩色多普勒超声心动图技术,探查22例单纯性小儿室间隔缺损（VSD）术后左心功能状况。其中9例同时进行了放射性核素心血池显像检查。结果发现:VSD术后左心舒张功能异常者8例（占36％）,收缩功能异常者3例（占13.6％）,两种显像技术测定左心室收缩、舒张功能的比较显示相关性良好。     

非小细胞肺癌新辅助免疫治疗的研究进展

肺癌的发病率和死亡率普遍较高,严重威胁大众身体健康。近年来,免疫检查点抑制剂的出现给晚期非小细胞肺癌的治疗带来了新的希望。结合理论基础,科学家推测非小细胞肺癌患者可能受益于新辅助免疫治疗。随着研究的深入, 发现新辅助免疫治疗非小细胞肺癌具有较高的安全性和可行性,并可获得振奋人心的病理缓解率。但目前仍存在缺乏远期预后,以及尚未明确潜在受益人群、合理的治疗方案和疗程等问题。本文对新辅助免疫治疗非小细胞肺癌的发展过程、作用机制、研究现状以及与治疗相关的挑战进行综述。     

普通人群的痛风认知现状及误区分析

目的 了解普通人群对痛风的认知现状,分析产生认知误区的原因。方法 采取现场填写问卷的方法,调查普通人群对痛风病因、危害和饮食影响的认知现状以及获取痛风信息的途径,分析普通人群产生误区的原因。结果 在560名被调查人群中,不清楚痛风病因的人占44%,其中误认为外伤是病因的占9%,误认为感染是病因的占11%;在对痛风危害的认知中,知道痛风可导致肾损害的占32.5%,知道可以并发高血压的占9.6%;在痛风饮食的认知中,知道不宜饮酒的占55.0%,知道不宜食用猪肝等动物内脏的占22.7%,知道不宜食用肉汤等高嘌呤饮食的占10.9%。普通人群痛风信息的主要来源是亲戚朋友和报纸电视,分别达到53.9%和41.4%。结论 普通人群对痛风认知存在许多误区,这可能与宣传不足和社会重视程度不够有关。