小儿全合一肠外营养液的配制和临床应用

目的 介绍一种新生儿、婴儿和儿童兼用的全合一肠外营养液。 方法 将葡萄糖、电解质、7%凡命 (17-氨基酸 )、20%脂肪乳剂和维生素等配制成可兼用于新生儿、婴儿和儿童的全合一肠外营养液 ,脂肪供热占非蛋白热量的45% ,总热量247kJ(60kcal)/100ml,用量按小儿液体生理日需量公式计算。研究其理化性状和稳定性 ,并对新生儿、婴儿和儿童各10例临床应用1周 ,观察副作用和血浆蛋白变化。结果 该全合一液在22℃室温下放置24h无理化性状变化。临床应用并发轻度静脉炎2例 (2/30) ,血甘油三酯一过性增高1例 (1/30) ,无其他代谢并发症。血浆前白蛋白明显增高 (P<0.05)。结论 本配方全合一肠外营养液计算简便 ,使用安全 ,可用于各年龄组小儿短期全肠外或部分肠外营养支持     

改良手腕带在新生儿安全管理中的应用

正患者身份核对是指医护人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实,以确保患者得到正确的治疗。新生儿娩出后经临床医生确诊有疾患即送新生儿科,目前新生儿科采取无陪护制度管理,加之新生儿是一个特殊群体~([1]),因此做好患儿的身份识别与核查工作,对保障新生儿的安全、优化医患关系、完善护理安全管理尤为重要。临床工作中常采用手腕带、床头卡等方式对患儿进行标识与核对~([2])。手腕带是一种重要的身份标识,完好的     

新转型儿科护士规范化培训需求的调查与分析

目的：调查由成人护理向儿科护理转型后护士的规范化培训需求,为探寻有效的培训方法提供依据。方法自行设计护士分层规范化培训需求调查问卷,对在岗的81名新转型儿科护士发放问卷,调查其对规范培训的需求。结果81名被调查护士中43人（53．09％）认为接受培训是非常必要的,34人（41．98％）认为接受培训是必要的,不同工作年限、用工性质、职称的护士对培训内容需求的比较,差异有统计学意义（χ2值分别为18．323,14．933,20．273;P＜0．05）。不同工作年限的护士对儿科各科特点、临床常用药品知识、沟通技巧、工作流程、临床带教能力5项内容的培训需求差异有统计学意义（P＜0．05）;工作年限＜2年护士对培训内容需求较高的前3位是沟通技巧、临床常用药品知识、儿科各科特点;工作年限为2～5年的护士对培训内容需求较高的前3位是儿科各科特点、临床常用药品知识、沟通技巧;工作年限为6～10年的护士对培训内容需求较高的前3位是沟通技巧、儿科各科特点、工作流程;工作年限＞10年的护士对培训内容需求较高的前4位是儿科各科特点、工作流程、沟通技巧、临床带教能力。不同工作年限护士对培训方式的需求也不同,工作年限＜2年和＞10年的护士更倾向于选择病案讨论分析方式;工作年限为2～5年的护士选择操作示范训练方式;工作年限为6～10年的护士选择网络教学方式。结论管理者应充分了解新转型儿科护士对规范化培训内容的需求,根据儿科护理对知识、技能的具体要求结合转型护士的特点设计安排分层培训计划,并提供方便实用的培训方式,提高培训的效率和质量。     

从儿科不同专科病房护理时数测算探讨护理人力资源的合理配置

目的测算儿科不同专科实际所需护士人数，为儿童专科医院及儿科病房护士人力配置提供依据。方法调查浙江省某儿童医院的4个有陪病房（肾脏内科、神经内科、泌尿外科及烫伤、骨科病房），采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间，然后采用工时测定法计算出儿科不同专科病房每个患者每日所需护理时间。根据公式计算出不同专科所需护士人数，并对数据进行分析。结果儿科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义，间接护理时间各病房间比较差异无统计学意义。病床与护士之比以神经内科最高1：0．70，其他依次为烫伤、骨科病房1：0．60、泌尿外科1：0．58、肾脏内科1：0．57。结论儿科不同专科病房所需护士人数存在明显差异，应根据专科不同来配置护士人力。     

婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护

探讨婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护措施,对42例患有先天性室间隔缺损并肺动脉高压的婴幼儿进行矫治术,术后主要采用持续肺动脉压力监测,严密的呼吸系统管理,正确及时应用血管活性药物等监护措施预防和处理术后肺高压危象的发生.42例中有9例术后发生肺高压危象,针对原因采取相应护理措施后均治愈.婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护中持续监测肺动脉压力和严密的呼吸系统管理对预防术后肺高压危象的发生十分重要.     

Excel电子表格在激发试验采血管理中的设计与应用

<正>激发试验是诊断儿童生长激素缺乏症、性早熟的常用临床试验,该试验过程复杂,需多次采血,对采血时间的准确性要求极高[1-3]。矮小症患儿行精氨酸及可乐定激发实验时,采血时间分别为使用药物前0min及口服可乐定并注射精氨酸药物开始后30min、45min、60min、90min各1次,提前或者延迟采血均可能影响试验结果。常规是人工核算采血时间,既耗费人力精力,增加护士工作量及工作压力,同时存在计算错误的安全隐患,影响结果的判断。为保障激发试验顺利完成,杭州市     

2种方法解除尿道下裂患儿术后便秘的比较

尿道下裂患儿术后由于卧床、切口疼痛及不习惯床上排便 ,便秘发生率达 95 %以上 ,用开塞露通便后 ,患儿排便仍感费力 ,且往往因用力排便易导致切口渗血及尿液排出 ,污染切口[1] 。本科自 2 0 0 1年 1月以来 ,采用开塞露改良式灌肠 ,取得较好效果 ,现将方法和结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本实验取 2 0 0 1年 1月～ 6月的既往无习惯性便秘史的尿道下裂手术后患儿 80例。随机分为 2组 ,实验组 4 0例 ,对照组 4 0例 ,年龄 3～ 13岁 ,平均年龄 ( 6.3± 0 .5 )岁。 2组患儿年龄、性别无显著性差异。1 2　方法1 2 1　对照组。将 10ｍｌ…     

门诊哮喘患儿家长医学应对方式现状的调查与分析

目的了解哮喘患儿家长医学应对方式的现状。方法采用一般资料调查表和医学应对问卷对257例门诊哮喘患儿家长进行问卷调查,并对结果进行分析。结果患儿家长面对方式维度、屈服方式维度得分分别为(21.22±3.45)分、(9.50±1.75)分,均高于常模,比较差异有统计学意义,回避方式维度得分与常模比较无统计学意义;在屈服方式维度男性家长得分与女性家长得分比较,差异有统计学意义;年龄、与患儿关系、文化程度方差分析后经SLD两两比较,回避方式维度得分与患儿关系祖父母组与其他两组比较、面对方式维度得分初中及以下组与大专及以上组比较、屈服方式维度得分初中及以下组与高中或中专组比较,差异均有统计学意义;经多元线性回归分析,文化程度对面对方式维度得分、性别对屈服方式维度得分影响有统计学意义。结论患儿家长能面对患儿患哮喘事件,但常采取屈服的应对方式,文化程度是面对方式维度的影响因素,性别是屈服方式维度的影响因素。     

肛管留置法在小儿水合氯醛镇静灌肠中的应用

目的 研究临床为小儿行10%水合氯醛镇静灌肠后肛管是否需要留置及留置的最佳时间,以降低水合氯醛镇静灌肠药液的排出率,提高小儿水合氯醛镇静灌肠的有效性。 方法 将2015年1-12月杭州市儿童医院内一科进行10%水合氯醛镇静灌肠的300例住院患儿随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用传统水合氯醛灌肠法,即给予10%水合氯醛镇静灌肠,灌肠结束后随即拔除肛管,指导家长捏紧臀部3~5 min。观察组采用肛管留置灌肠法,即给予10%水合氯醛镇静灌肠,灌肠结束后闭合肛管头端塞子,用胶布固定肛管于臀部,指导家长捏紧臀部3~5 min,并将肛管留置15 min后拔除。观察2组患儿10%水合氯醛灌肠后灌肠液的排出情况及睡眠起效时间并记录。应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。 结果 观察组150例患儿中5例有药液排出,对照组150例患儿中有28例有药液排出,2组灌肠液排出率比较,差异有统计学意义(χ2=18.012,P<0.01);观察组150例患儿中有3例镇静失败,对照组150例患儿中有22例镇静失败,2组镇静成功率比较,差异有统计学意义(χ2=15.753,P<0.01);2组10 min内睡眠起效时间比较,差异有统计学意义(χ2=16.220,P<0.01);20 min内睡眠起效时间比较,差异有统计学意义(χ2=6.323,P<0.05)。 结论 为小儿行10%水合氯醛镇静灌肠,灌肠结束后肛管留置15 min有助于降低水合氯醛镇静灌肠药液的排出率,提高患儿水合氯醛镇静灌肠有效性。      

小儿股静脉穿刺法的改进

目的提高股静脉穿刺的成功率,减少并发症。方法选择60例年龄1～100天外科患儿,30例采用垂直穿刺法抽取血标本,30例采用斜角穿刺法,比较一次性穿刺成功率,出现瘀斑等并发症的高低。结果斜角穿刺法的一次性穿刺成功率明显高于垂直穿刺法,经统计学检验,P<0.05;且很少出现并发症。结论斜角穿刺法易学易掌握,固定方法稳妥,一次性穿刺成功率高,并发症少,且可由一名护士完成,节省人力资源。