肥厚性硬脑膜炎病例1例分析并文献复习

目的:探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特征、影像学表现。方法:报道1例HCP患者的临床资料并结合文献进行回顾性分析。结果:该患者以头痛起病,伴视力下降;血液学检验:ANA(+);腰椎穿刺示:脑脊液压力≥330 mmH_2O;头颅MRI平扫+增强示:大脑镰、小脑幕、双侧额顶叶硬脑膜增厚伴强化;硬脑膜活检病理示:玻璃样变纤维血管组织中散在淋巴细胞、浆细胞,以血管周围较明显;免疫组化:CD138(散在+),IgG(个别细胞+),IgG4(个别细胞+);予以激素治疗,症状明显好转。搜索近5年报道的HCP患者189例,最常见的首发症状为头痛,所有患者头颅磁共振平扫+增强均见不同部位的硬脑膜肥厚伴强化,予以激素、激素联合免疫抑制剂或手术治疗后,90%以上患者症状改善。讨论:HCP临床症状可表现为慢性头痛、颅神经受累、共济失调。需进一步完善血液学检验、头颅磁共振平扫+增强检查,必要时硬脑膜活检以确诊。     

颅内静脉窦血栓合并脑出血的临床分析

目的:探讨颅内静脉窦血栓(CVST)形成合并脑出血患者的临床特点及影像学特征。方法:选取确诊为CVST合并脑出血的患者9例,收集其临床资料,并进行回顾性分析。结果:9例患者中病因为产褥期4例,服用避孕药物1例,外伤后1例,面部痤疮挤压后1例,其他既往体健。实验室检查:凝血7项示D-二聚体水平升高者3例;血常规示白细胞增多者5例,后复查降至正常。予低分子肝素治疗8例,仅予对症支持治疗者1例;1例住院期间继发脑疝死亡,另8例好转出院。结论:临床上对存在可疑病因,伴有头痛、视乳头水肿等高颅压症状,应考虑CVST可能,需及时完善实验室及影像相关检查,一旦确诊,及时予抗凝等治疗。     

表皮生长因子促细胞增殖的量-效关系及对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜的保护作用

目的探讨表皮生长因子(EGF)促细胞增殖的剂量-效应关系及对萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜增生作用的影响。方法用不同浓度EGF对培养的人羊膜细胞进行不同时间段刺激, MTT法和蛋白印迹法(Western blot)检测细胞增殖情况及细胞外信号调节蛋白激酶(Erk1／2)变化结果;建立CAG大鼠模型,对CAG大鼠皮下注射EGF,12周后观察大鼠胃黏膜病理变化。结果剂量-时间-效应关系示EGF浓度10μg／L第3天时促细胞增殖率最高(42．4％,P<0．01),Western blot结果示EGF浓度10～60μg／L时磷酸化Erk1／2活性显著升高;动物实验示EGF治疗组胃黏膜腺体排列整齐规则,炎性细胞极少,明显好于对照组,治疗组(rhEGF和羊EGF)胃黏膜增殖细胞核抗原(PCNA)表达阳性的宽度分别为(77．70±4．16)μm和(75．60±2．92)μm,较对照组(54．40±4．54)μm明显增加(P<0．01)。结论EGF促细胞增殖及激活Erk1／2通路有明显的剂量或时间依赖性作用,EGF对SD大鼠萎缩性胃黏膜有保护性促增生作用。     

延迟增强MRI在慢性心肌梗死中的作用

近年来,心血管疾病已成为世界范围内导致人类死亡最主要的原因之一,如何做出准确的诊断.并制定有效的治疗方案,从而降低疾病的死亡率成为放射科医生和临床医生日常工作中一个具有挑战性的课题.在心电图和血清心肌酶阳性的情况下,急性心肌梗塞的患者是可以获得紧急且有效的治疗.然而,部分慢性心肌梗塞的患者却不能获得任何治疗,因为慢性心肌梗塞的患者没有典型的临床症状,心电图检测不敏感,血清心肌酶受限.所以,这样的患者常常因为缺乏慢性心肌梗塞的诊断最终导致心血管死亡.因此,准确的诊断和进一步的影像学评估对于治疗和预后进程具有积极的意义.近年来,作为一种新的MRI对比增强技术DE-MRI被越来越多的人认为对诊断慢性心肌梗死是非常有帮助的检查方法.对DE-MRI的成像原理、在慢性心肌梗塞中临床应用及其优点与极限性作一综述.     

负荷磁共振心肌灌注成像在冠心病中的应用

近年来，负荷磁共振（MR）心肌灌注成像已经成为一个可以准确诊断冠心病并提供大量预后信息的非侵入性检查技术。它具有早期准确的发现冠状动脉病变、观察局部和整体的心功能、高空间分辨率、没有电离辐射等优势。本文对负荷MR心肌灌注成像在诊断冠心病中的应用做一综述。     

上海市血液中心：用党建联建巩固拓展党史学习教育成果

<正>2022年3月,中共中央办公厅印发《关于推动党史学习教育常态化长效化的意见》,要求巩固“我为群众办实事”实践活动成果。党建联建是新形势下党建工作的新平台,近年来,上海市血液中心通过党建联建试点和推广,建立专科疑难疾病的用血机制,扎实推进“我为群众办实事”项目走实走深,更好地发挥党建对血液事业高质量发展的引领作用。     

Gd-EOB-DTPA动脉期伪影优化方案及研究进展

【摘要】钆塞酸二钠（GdEOBDTPA）由于其肝胆特异性成像特征,不仅有助于小肝癌及肝转移瘤的检测,同时可对肝功能进行评估,近年来得到较广泛使用。然而,由于其动脉期短暂严重的呼吸伪影发生率相对较高,影响了动脉期图像质量。对于肝脏占位,尤其是肝细胞肝癌来说,动脉期成像质量对于诊断与鉴别诊断至关重要,如何获取优质的动脉期图像也是临床关注的一个方向。近年来针对GdEOBDTPA动脉期伪影的改善有多种方法及研究,本文对此进行综述。     

围术期肠内营养联合护理干预对胰十二指肠切除术患者手术疗效及预后的影响

目的 探讨围术期肠内营养支持联合护理干预对胰十二指肠切除术患者的手术疗效以及预后影响.方法 选取2015年7月~2016年7月在该院接受胰十二指肠切除术患者90例,采用随机数表法分为两组,每组各45例.对照组给予围术期肠内营养支持,观察组给予围术期肠内营养支持联合护理干预,比较两组患者治疗后营养状况改善情况、并发症发生率、住院天数、肛门排气时间、住院费用以及满意度情况.结果 治疗后,两组患者的白蛋白、总蛋白以及体质量均有所上升,观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肛门排气时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后满意率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰十二指肠切除术患者给予肠内营养支持联合护理干预,能够有效改善患者的影响状况,预防胰瘘减少并发症发生率,提高临床治疗效果.     

Construction of bioartificial renal tubule assist device In Vitro and its function of transporting sodium and glucose

To explore a new way of constructing bioartificial renal tubule assist device （RAD） in vitro and its function of transporting sodium （Na^＋） and glucose and to evaluate the application of atomic force microscope in the RAD construction, rat renal tubular epithelial cell line NRK-52E was cultured in vitro, seeded onto the outer surfaces of hollow fibers in a bioreactor, and then cultured for two weeks to construct RAD. Bioreactor hollow fibers without NRK-52E cells were used as control. The morphologies of attached cells were observed with scanning electron microscope, and the junctions of cells and polysulfone membrane were observed with atomic force microscope. Transportation of Na＋ and glucose was measured. Oubaine and phlorizin were used to inhibit the transporting property. The results showed that NRK-52E cells and polysulfone membrane were closely linked, as observed under atomic force microscope. After exposure to oubaine and phlorizin, transporting rates of Na^＋ and glucose were decreased significantly in the RAD group as compared with that in the control group （P〈0.01）. Furthermore, when the inhibitors were removed, transportation of Na^＋ and glucose was restored. It is concluded that a new RAD was constructed successfully in vitro, and it is able to selectively transport Na^＋ and glucose.