基于熵权TOPSIS法综合评价应用PDCA法管控抗菌药物的成效——以某三甲医院为例

目的 探讨某三甲医院构建抗菌药物科学化管理策略与实施成效,为医疗机构加强抗菌药物管理提供参考依据。方法 使用计划、执行、检查、处理（PDCA）管理工具,构建科学有效的抗菌药物管理系统,选取抗菌药物管理相关5个维度、14个指标构建质量评价考核体系,并采用熵权逼近理想解排序法（TOPSIS）法对实施PDCA改进后各项指标的变化情况进行综合评价与分析。结果 基于熵权TOPSIS法分析,2018年的相对接近度（Ci）值为0.313 5,该年抗菌药物管理质量最低;2022年的Ci值为0.747 4,该年抗菌药物管理质量最高。抗菌药物合理使用5个维度方面,使用强度维度2017年Ci值最高;使用率维度2021年Ci值最高;送检率维度2022年Ci值最高;I类切口预防用药维度2022年Ci值最高;住院患者抗菌药物费用维度2022年Ci值最高。应用PDCA法进行抗菌药物管理,管理质量整体呈现改善趋势。结论 基于PDCA法通过多部门协作进行抗菌药物管理干预效果显著,熵权TOPSIS法可用于评价抗菌药物管理成效,为医院抗菌药物管控方向指导及政策制定提供参考。     

利用蒙特卡洛模拟程序优化抗菌药物治疗

摘要：合理的抗菌药物应用是临床抗感染治疗成败的关键,由于抗菌药物在不同群体存在药物动力学差异,往往需要个体化用药。目前临床常用几种抗菌药物的给药剂量预估方法包括回归分析法、群体模型列线图以及蒙特卡洛模拟,本文综合比较3种方法的优劣,为临床安全合理使用抗菌药物提供参考。     

中药治疗病毒性肺炎的研究进展

病毒性肺炎是一种急性呼吸道感染性疾病,部分致病病毒传染力强,能严重损伤呼吸功能,致死率较高.中药在治疗病毒性肺炎中主要从调节免疫功能、抑制炎症反应、降低病毒复制转导等方面发挥作用,在治疗上具有独特优势.本文综述中药治疗病毒性肺炎临床研究相关文献,对病毒性肺炎的中医病因病机、作用机制、中医治疗原则及中西医结合治疗等进行总...     

湖北省内医疗机构β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验现状调查分析

目的： 通过问卷调查分析湖北省内各家医院β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验的实际情况。方法： 通过湖北省临床药学质量控制中心向湖北省内各市、州部省属医疗机构临床药学部门发出调查问卷,调查各医疗机构使用β-内酰胺类抗菌药物前的皮肤试验方法。结果： 收到反馈信息完整的问卷有849份（反馈率为91.09%）,其中二级及以上医院303家,基层卫生院及社区医院546家。调查显示各医疗机构在β-内酰胺类抗菌药物皮试品种、皮试方法、存在过敏史时药物的选择以及口服青霉素制剂是否进行皮试等方面均存在明显差异。结论： 本研究反映了湖北省内医疗机构在β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验方面缺乏统一标准,卫生部门亟需尽快制定相关临床指南或操作实施规范,以保证临床使用β-内酰胺类抗菌药物的安全性与规范性。     

复方肺毒清颗粒的制备工艺及质量标准

目的 建立复方肺毒清颗粒的制备方法和质量标准。方法 按小试规模要求,处方量的30倍药材投料,制备复方肺毒清颗粒,对颗粒剂粒度、吸湿性、溶化率、堆密度、休止角进行相关检查,并对其制备工艺进行综合评价;采用薄层色谱法对处方中柴胡进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对处方中柴胡皂苷a进行含量测定。结果 复方肺毒清颗粒剂成型率96.31%,颗粒剂相关检查均符合规定;柴胡的薄层色谱中可检出特征斑点;柴胡皂苷a在0.06～0.98 mg·mL^-1线性关系良好。结论 复方肺毒清颗粒制备工艺合理,可行,质量可控。     

静脉药物配置中心差错分析及相应防范措施

目的 本研究旨在通过对静脉药物配置中心(PIVAS)中出现的差错问题进行深入分析,并提出有效的防范措施,以保障临床用药的安全性和准确性。方法 样本为我院PIVAS静脉配置输液850 353袋,采用描述性分析方法对差错发生的人员及其原因进行详细分析,并总结了相应的预防措施。结果 在2021年内,静脉药物配置中心共发生内部差错38例,差错率为0.045‰,外部差错1例,差错率为0.001‰。其中,排药差错和混合调配差错是影响输液质量的主要因素,差错构成比最多,排药差错占15.8%,配置差错占52.6%。而发药差错是次要原因,此外,打印标签差错、打包归箱差错和退药差错等也是常见的原因。结论 针对差错原因提出相应的防范措施,降低差错率,保障PIVAS的工作质量,为临床提供高质量的输液成品。     

咸宁地区女性人乳头瘤病毒感染与子宫颈病变相关性分析

目的 分析咸宁地区女性感染人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)基因型分布与年龄、子宫颈病变程度相关性，了解该地区女性HPV感染特征。方法 2019年1月—2021年12月，本研究采用荧光聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)方法及液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)对咸宁市中心医院行宫颈癌筛查的12 868例女性患者进行检测，对其中高危HPV感染或TCT异常患者行阴道镜检查及宫颈组织活检。结果 12 868例样本中，HPV阳性2 496例(19.40%)，低危HPV阳性275例(2.14%)，高危HPV阳性2 221例(17.26%)。对于不同年龄人群组，HPV阳性率及高危型阳性率分布在0～<20岁、65～<70岁，均呈现明显双峰现象；HPV阳性率(χ²=80.135,P<0.01)、单一感染-多重感染率(χ²=23.278,P<0.01)、低危型感染-高危型感染率(χ²=17.386,P&...