小儿体外循环心内直视手术63例临床分析

我院自1984年12月至1989年5月共进行体外循环心内直视手术154例,其中12岁以下小儿63例,现就63例小儿手术分析如下。临床资料一、性别与年龄:男34例,女29例;2～5岁15例,6～10岁35例,11～12岁13例。二、疾病与手术种类:室映修补术32例,房缺修     

失效模式与效应分析在预防妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防妇科恶性肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月温州医科大学附属第一医院收治的200例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,将2020年1月至12月收治的100例患者纳入对照组,采用常规模式进行VTE预防管理,2021年1月至2022年1月收治的100例患者纳入观察组,实施基于FMEA模式的VTE预防管理流程,找出潜在的失效模式,分析失效原因,提出改进措施并落实。比较两组患者的VTE预防管理效果。结果 实施FMEA管理后,观察组患者的VTE发生率显著低于对照组(6%vs.14%,χ²=4.310,P=0.038);观察组患者的D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.05),术后左右股静脉血流速度均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的总满意率显著高于对照组(98%vs.91%,χ²=4.714,P=0.030)。结论 FME...     

22例急腹症患者术后精神障碍观察和护理

外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病，其特点为发病急、变化多、病情重和常需要急诊手术。少数患者手术后数天内可出现暂时性意识、认知、记忆、定向、精神运动行为及睡眠等方面的紊乱，称之为术后精神障碍（POD）。文献报道老年人术后POD发病率为8％～70%。它是一种可逆的、波动性的急性精神紊乱综合征。笔者现将近4a来我科外科急腹症POD患者的护理体会总结如下。     

小儿体外循环心内直视手术106例分析

报告12岁以下小儿心脏直视手术106例。室缺55例,房缺13例,肺动脉瓣狭窄4例,法乐四联症22例,法乐三联症6例,肺动脉隔缺损、完全性房室管畸形各1例,三尖瓣闭锁、风心二尖瓣替换各2例。死亡5例,成功率95.3％。并对早期手术的必要性和术前准备及术后并发症防治进行讨论。     

体外循环心内直视手术108例报告

本院自1984年12月至1988年4月,共施行体外循环心内直视手术108例,现将结果报告如下。一、临床资料,本组男51例,女57例,年龄最小2岁,最大50岁。疾病种类以先天性心脏病居多,计79例,风湿性心脏病25例,二尖瓣脱垂2例,左房粘液瘤2例。二、手术方法与结果:本组均采用气管内插管。静脉复合麻醉及中度低温26～32.5℃。体外循环时间最短43分钟,最长267分钟,升主动脉阻断时间最短17分钟,最长155分钟。本组病例均自升主动脉根部灌注4℃停跳液300～1200ml,心脏表面置冰屑,使心肌温度降至15℃左右以保护心肌。结果80例自动复跳,28例电击复跳,16例术后立即拔管,92例术后2     

早期周围型肺癌的影像学诊断

近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势,且肺癌确诊时多为中晚期,已失去外科手术治疗的机会,因此如何提高早期肺癌的诊断率是一个十分迫切的问题,提倡早发现、早诊断、早治疗、早期切除来提高患者的生存率。     

糖尿病合并肺结核影像学特点

随着社会经济条件的不断提高,近年来糖尿病发病率愈来愈高,糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年增加趋势,两病并发时临床表现常较为复杂且不典型,常需结合X线影像学来明确诊断,典型肺结核X线表现已被广大医务人员所熟知,而糖尿病合并肺结核的患者则有别于常见的典型的肺结核X线表现,为了解糖尿病合并肺结核的临床和胸部X线表现特点,对我院2007年到2009年46例糖尿病合并肺结核患者的X线表现进行分析。     

胃癌术后非计划性拔出胃肠减压管的原因分析及护理对策

胃肠减压是胃癌手术前的一项重要操作,有效的胃肠减压关系着患者手术的成败和疾病的预后,能有效的减少术后吻合口漏,术后梗阻等并发症的发生,促进胃肠吻合口的愈合及肠道功能的恢复.