急性缺血性脑卒中血管内介入治疗回顾性分析

脑血管病已经成为我国国民死亡的第一位原因,是威胁人类健康及生活的主要疾病之一,除了高致死率外,还具有高致残率和高复发率的特点,严重威胁着国民生活质量[1].本文回顾性分析了贵阳医学院附属医院神经外科于1999年6月至2010年12月间,接受动脉内介入治疗479例缺血性脑卒中患者(不包括DSA检查阴性患者),其经验总结如下: 资料与方法 1.临床资料:本组479脑卒中患者中,男285例,女194例;年龄为39 ～ 88岁,平均66.5岁.伴有糖尿病79例,心脏(房颤)疾病84例,高血压病187例.临床表现主要为突发一侧肢体无力、失语、头昏、头痛、意识障碍等;发病到就诊时间为3-36 h,其中6h以内324例,6-12 h95例,13-24 h 43例,24-36 h 17例.     

家族性中枢神经系统血管网织细胞瘤的病理学观察

目的：探讨家族性中枢神经系统（CNS）血管网织细胞瘤（angioreticuloma,ARM）的病理特点及其组织来源.方法：应用光镜、免疫组织化学染色及电镜,对4例手术的CNS ARM患者的肿瘤组织和6例脑外伤患者手术后的脑组织（作为对照）进行病理学观察.结果：HE染色肿瘤组织可见丰富的毛细血管将间质细胞分割呈巢状分布,间质细胞体积大,因胞浆富含类脂滴而呈细小的空泡状;外伤的对照脑组织未见肿瘤成分,由神经元细胞及神经胶质细胞组成,局灶区域神经元细胞变性、坏死;AMR间质细胞波形蛋白（vimentin）、血管内皮生长因子受体（VEGF）、α抑制素（inhibin）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）染色均呈强阳性;AMR内皮细胞CD31、CD34及vimentin均呈强阳性表达;但是胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、角蛋白抗原（CK）、上皮膜抗原（EMA）染色表达均阴性;增殖细胞核抗原（Ki-67）标记指数,除1例第2次手术为2％,余均为1％;透射电子显微镜观察：AMR中的毛细血管由周细胞和内皮细胞构成,内皮细胞的胞浆内可见到Weibel-Palade小体;间质细胞位于毛细血管网之间,间质细胞呈椭圆形,细胞核大,染色深,胞浆中可见较丰富的脂质空泡.结论：家族性CNS AMR可能来源于成血管间叶组织,间质细胞是肿瘤细胞,肿瘤细胞的增殖活性并不高.     

癫痫发作后并发神经源性肺水肿的临床处理

癫痫持续发作后常并发神经源性肺水肿（Neurogenie pulmonary edema，NPE），临床易误诊和漏诊，笔者成功治愈此类患者14例。现报道如下。     

脑外伤后生长激素变化及影响因素分析

随着社会的发展和生活水平的提高,由于道路交通事故等原因导致的创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)发生率也呈现逐渐增高的趋势.美国每年有超过100万例TBI患者进入急诊,其中约有5万例患者死亡[1].世界卫生组织的报告也预计,到2020年,TBI将成为全球致死、致残的主要原因[2].由于近年外伤救助手段和复苏技术的提高,TBI患者的生存率也得已提高,TBI导致的垂体功能障碍也逐渐引起了关注.研究表明,垂体功能障碍可能会导致生长激素、甲状腺素及性腺轴出现不同程度低下,其发生率为25％～68％[3-5].而垂体功能的减退又可导致TBI患者的生理机能、心理状况进一步恶化,严重影响患者的康复.