高龄人工全髋置换术的术后护理和康复指导

近年来．人工全髋关节置换术已广泛应用于临床，能有效地减轻患者的痛苦．缩短患者的卧床时间，但其疗效不仅与手术者的操作水平有关，而且与护理质量密切相关。本院2003～2008年因股骨颈骨折或其他骨关节疾病行全髋关节置换术的高龄患者共89例。现将这些患者的护理特点、经验及体会总结如下。     

重型颅脑损伤早期护理干预的效果观察

目的 对重型颅脑损伤病人早期实施护理干预措施的效果观察.方法 将2011年1月至2012年12月我科共收治重型颅脑损伤98例病人随机分成常规组和康复组,各49例,常规组按原常规治疗及护理,康复组在常规治疗护理的基础上早期实施肠内营养、肢体功能锻炼、高压氧、针灸、心理护理等干预措施.结果 两组病人伤后经治疗2个月后采用GOS评价标准评价,康复组恢复达5分增加21％,4分增加12％,3分下降14％,2分下降6％,1分下降12％,采用Barthel日常生活能力评分标准进行比较,康复组恢复达0级上升8％,1级上升13％,2级下降9％,3级下降14％,经统计学分析发现,康复组效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期实施护理干预措施能促进重型颅脑损伤病人脑功能和肢体功能的恢复,对提高生存质量具有重要意义.     

听神经鞘瘤38例围手术期护理体会

目的：探讨听神经鞘瘤患者围手术期的临床护理效果。方法：回顾性总结和分析38例听神经鞘瘤患者围手术期的护理要点,并强调加强患者术前心理护理和指导,术后密切观察病情,采取相应的护理措施预防并发症的发生。结果：38例中,32例治疗后痊愈出院,5例好转自动出院,1例死亡。结论：围手术期采取合理有效的护理措施,可减少患者病死率和致残率,提高患者的生存质量。     

颅脑外科患者深静脉血栓形成的预防性护理研究

目的 探讨颅脑外科患者深静脉血栓形成的预见性护理措施与护理方法.方法 将2010年1月至2011年12月收治的60例颅脑外科患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用传统的常规护理模式,实验组除常规护理外增加病情观察、早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药物等系统预见性护理干预措施,将两组的治疗、护理效果进行对比.结果 实验组深静脉血栓形成发生率低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 系统早期的预防性护理干预能提高下肢静脉血流速度,可安全、有效地预防颅脑外科患者深静脉血栓的形成.     

三七总皂甙对大鼠骨髓基质细胞分化为神经样细胞中NGF表达的影响

目的 研究三七总皂甙(Panax notoginseng saponins, PNS)对大鼠骨髓基质细胞(bone marrow strowal cells,BMSCs)分化为神经样细胞中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的影响.方法 分离、纯化大鼠骨髓基质细胞(BMSCs),实验分对照组、诱导组、PNS组,分别采用常规培养液,常规培养液加入二甲亚砜(DMSO)、丁羟回醚(BHA)的诱导分化液及含100mg/L PNS的诱导分化液培养;观察细胞形态学变化,采用免疫组化及ELISA法了解细胞Nestin及NGF的表达.结果 骨髓基质细胞体外诱导分化6h即出现形态学变化,表现为细胞胞体呈球形,突起增多,形态类似神经元.免疫组化显示Nestin染色阳性;诱导组、PNS组NGF表达明显低于对照组(P＜0.01),PNS组高于诱导组(P＜0.05～P＜0.01).结论 骨髓基质细胞在体外可以定向诱导为神经细胞,诱导分化后NGF表达下降,PNS可以促进其神经诱导后NGF的表达.     

脑动静脉畸形行血管内栓塞术的护理

对40例脑动静脉畸形(AVM)应用蓝色组织胶(NBCA)进行血管内拴塞治疗，40例直接治愈，未出现并发症，术后6天左右出院。一般认为经血管内拴塞是治疗脑AVM的首选方法，它具有创伤小，疗效高，并发症少，住院时间短等优点，特别是对那些脑深部、功能区、直径2cm以上的AVM以及不能耐受手术切除的病例是一种理想的治疗手段，被患者广泛接受。掌握术前、术中紧密配合及术后病情观察，预防和及时处理并发症，是提高治疗效果，改善病人生活质量的重要环节。